心理干預與健康教育在高血壓患者護理中的應用效果及滿意度影響

吳娟

【摘要】目的：觀察心理干預與健康教育在高血壓患者護理中的應用效果及滿意度影響。方法：時間段為2016年1月至2 01 8年2月，在我院治療的患者中選取高血壓患者56例，隨機分為對照組與觀察組，每組28例，對照組給予常規護理，觀察組給予心理干預與健康教育，觀察滿意度、負性情緒、自我服藥效能及血壓情況。結果：與對照組相比，觀察組滿意度高，SAS、SDS評分低，自我服藥效能高，血壓情況好，P<0.05。結論：在高血壓患者護理中應用心理干預與健康教育，能減輕患者不良情緒，提高自我護理效能，血壓控制情況好，獲得了較好的護理滿意度，值得借鑒。

【關鍵詞】心理干預;健康教育;高血壓;應用效果;滿意度

在人們生活水平提高、生活方式改變的影響下，高血壓患者發病率越來越高了。高血壓的治療主要以服用降壓藥物為主[1]，但是很多患者對高血壓相關知識了解不全面，自我護理能力低，使其血壓得不到有效控制[2]。時間段為2016年1月至2018年2月，在我院治療的患者中選取高血壓患者56例，觀察心理干預與健康教育在高血壓患者護理中的應用效果及滿意度影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間段為2016年1月至2018年2月，在我院治療的患者中選取高血壓患者56例，隨機分為對照組與觀察組，每組28例，對照組男、女分別為16例、12例，年齡61歲至80歲，平均年齡（70.44±3.52）歲，病程3年至9年，平均病程（ 4.67±3.02）年，觀察組男、女分別為15例、13例，年齡62歲至83歲，平均年齡（ 71.62±3.48）歲，病程2年至8年，平均病程（ 4.03±3.11）年。一般資料對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規護理，指導患者用藥，給予生活指導等。

觀察組給予心理干預與健康教育，①心理護理。護理人員主動與患者溝通，尊重患者之間的差異，給予針對性心理護理，為患者選擇音樂療法等治療，使患者心理狀態處于放松狀態。部分高血壓患者不能規律用藥，而血壓長期處于不穩定狀態，容易出現不良心理狀態，情緒起伏較大，對心、腦、肝等器官造成傷害[3]，因此，可以邀請血壓控制較好的患者向患者講解控制血壓的重要性及方法，使其積極配合治療。根據患者性格特征，制定患者自我管理細則，使其保持心理及情緒平衡。指導患者學會自己檢測血壓，使其直觀的看到血壓降低，緩解焦慮、抑郁情緒。②健康教育。使患者學會血壓計的使用，1天測量3次，取平均值，并進行記錄，在血壓值差異較大的情況下，要增加測量次數，并告訴醫護人員。告訴患者在血壓控制過程中，適量運動發揮著重要作用，保持良好的心理狀態，規律作息、規律飲食，患者注意飲食習慣，以低鹽、低脂飲食為主，不能食用腌制品，忌煙酒，有效控制血壓水平。告訴患者可能出現的并發癥，將預防并發癥發生的方法告訴患者，提高服藥依從性。指導患者進行適量運動，通過不同的鍛煉方式提高身體素質，訓練強度以患者耐受為宜。叮囑患者遵醫囑用藥，告訴患者藥物不良反應，使其學會自我識別，并立刻報告醫護人員。

1.3 觀察指標

滿意度：總分100分，0分至49分為不滿意，50分至89分為滿意，90分至100分為非常滿意;自我服藥效能：堅持用藥自我效能量表，總分78分，共2個維度，26個條目，評分越高，患者自我效能越好;負性情緒：SAS自評量表、SDS自評量表，評分越低，患者不良情緒程度越低血壓水平。

1.4 統計學方法

數據統計工具：SPSS20.0，計量資料：（x±s），t檢驗比較，計數資料：n，%，X2檢驗計數資料，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 滿意度對比

觀察組、對照組滿意度分別為92.86%、71.43%，P<0.05，見表l。

2.2 負性情緒對比

觀察組SAS評分（46.55±5.43）分，SDS評分（47.38±5.41）分，與對照組相比，P<0.50，見表2。

2.3 自我服藥效能對比

護理后，觀察組情境維度（ 59.62±5.11）分，任務維度（ 18.70±1.22）分，總分（ 74.3 9±7.55）分，與對照組相比，P<0.05，見表3。

2.4 血壓情況對比

觀察組收縮壓（136.30±12.88）mmHg，舒張壓（74.29±9.17）mmHg，與對照組相比，P<0.05，見表4。

3 討論

高血壓是一種心血管疾病，主要癥狀為動脈壓增高，必須對患者血壓進行有效控制，否則會出現心腦血管事件，對患者影響較大。臨床并沒有治療高血壓的特異性藥物，需要長期服藥治療，進而對機體造成影響，使患者心理壓力增加，出現不良情緒，不利于疾病治療[4]。因此，在高血壓患者治療中，必須采取有效的方式改善患者心理狀態、控制血壓。

本文結果中，觀察組滿意度92.86%，觀察組情境維度（59.62±5.11）分，任務維度（ 18.70±1.22）分，總分（74.39±7.55）分，SAS評分（46.55±5.43）分，SDS評分（47.38±5.41）分，收縮壓（136.30±12.88）mmHg，舒張壓（74.29±9.17） mmHg，與對照組相比，P<0.05。高血壓患者需要長期服藥控制病情發展[5]，給予患者心理護理，護理人員加強與患者的溝通，通過有效的放松方式降低患者興奮性，使其血壓保持在穩定狀態。邀請血壓控制較好的患者進行說教，提高患者治療信心。家庭給予患者鼓勵與支持，使其感受到家庭溫暖，提高服藥依從性。給予患者健康教育，使其正確認識疾病，提高自我控制能力，明確用藥方法，減少對疾病的錯誤認知。并根據患者具體情況對健康教育內容進行調整，以實時監控血壓、活動鍛煉、行為習慣的養成等為主[6]，減少不利因素對患者的影響，降低并發癥發生率。

所以，在高血壓患者護理中應用心理干預與健康教育，能改善患者心理狀態，提高自我護理效能，提高護理滿意度，促進血壓平穩，具有應用及推廣價值。

參考文獻

[1]張瑞芹，朱麗麗，張會敏等，個性化積極心理干預對社區老年高血壓患者心理健康及生活質量的影響[J].廣東醫學，2016，37 （11）：1741-1744.

[2]楊曉玲，馬維紅，李琦等，高血壓社區健康教育干預效果評價研究[J].中國醫藥導報，2016，13 （04）：141-143.

[3]王璐，萬云高，徐艷等，心理結合健康教育對老年高血壓患者服藥依從性的影響[J].檢驗醫學與臨床，2016，13 （19）： 2787-2789.

[4]李鴻飛，張林，心理干預對老年高血壓患者焦慮情緒及血壓的影響[J].西部醫學，2014，26 （03）：306-307.

[5]李鴻飛，張林，心理干預對32例地震后老年高血壓合并焦慮障礙患者的臨床治療分析[J].昆明醫科大學學報，2014， 35 （05）： 98-101.

[6]呂雄，董杰，張旭，社區護理干預在老年高血壓患者中的效果[J].中國醫藥導報，2015，12 （08）：152-155.