個性化護理在腦梗塞患者中的臨床效果分析

高海英

【摘要】目的：探討個性化護理在腦梗塞患者中的臨床效果。方法：選擇我院2017年1月-2018年2月間診治的160例腦梗塞患者，按入院時間順序將其均分為兩組。對照組：80例，予以常規護理;個性化組：80例，予以個性化護理;采用焦慮自評量表（ SAS）、抑郁自評量表（SDS）、世界衛生組織生存質量測定量表（WHO-QOL）、采用簡式FMA評定患者肢體功能、采用漢語失語檢查表評定患者語言功能，同時，就兩組護理滿意度進行分析。結果：個性化組患者，其SAS、SDS、WHO-QOL、肢體功能、語言功能以及患者滿意度均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：腦梗塞患者予以個性化護理可以有效改善患者負性心理及肢體功能、語言功能，同時還可以有效提高患者生存質量以及護理滿意度。

【關鍵詞】個性化護理;老年癡呆;應用效果

腦梗塞是常見腦血管疾病，多發于老年人，具發病急、致殘率高等特點。雖然，現代醫療技術水平不斷提升，臨床存活率也隨之提高，但患者臨床語言障礙、肢體障礙等生理功能改變仍是困擾學界的重要課題。相關研究指出，腦梗塞患者的臨床治療效果及預后與護理干預手段存在密切的相關性，且對腦梗塞患者實施臨床救治過程中，護理干預也必不可少的關鍵環節，且與患者臨床預后、病情發展密切相關[1]。本文則就個性化護理干預在腦梗塞患者中的臨床應用效果進行對比研究，以期為豐富腦梗塞臨床護理干預手段提供更多的參考與借鑒。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院2017年1月～2018年2月間診治的160例腦梗塞患者，按入院時間順序將其均分為兩組。對照組：80例，男56例，女24例，年齡在45～82歲，平均年齡（67.2±3.1）歲;個性化組：80例，男54例，女26例，年齡在48～83歲，平均為（66.3±3.0）歲;兩組患者一般資料比較（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

80例腦梗塞患者均實施常規護理干預，具體如下：患者入院后，護理人員及時與患者溝通，并予以相應的健康宣教;同時，予以相應的心理護理、飲食護理、用藥護理等。

1.2.2 個性化組

80例腦梗塞患者入院后，均予以個性化護理干預。

（1）整體評估。患者入院后，護理人員及時與患者及其家屬建立良好的信息交流渠道，完善護患情感;同時，也要結合患者病情及相關診斷綜合評估患者的病情，了解患者的精神狀態、疾病情況、身體情況、興趣愛好、飲食習慣、認識情況等，并結合上述據情況制定相應的個性化護理方案[2]。

（2）認知護理。依據患者日常生活習慣、喜好布置病房環境，為其營造一個舒適的、溫馨的診治環境。同時，依據患者喜好為其提供報紙、音樂等活動。并實施相關腦梗塞疾病的健康宣教及知識講座。另外，護理人員也要合理優化各項護理、服務流程，并利用空余時間多到病房與患者溝通、接觸，進一步強化護患關系。在了解患者的社會支持情況后，仔細對患者的行為進行觀察，對于患者的合理要求應盡量滿足[3]。

（3）心理護理。腦梗塞患者患病后，往往會因其行動不便或臨床存在不同程度的后遺癥等因素影響，其會對自身康復產生諸多負性影響，且會對未來生活失去信心，甚至個別患者還會產生輕生心理等。因此，護理人員須結合患者實際情況，密切觀察其心理變化，及時施以具有針對性的、個性化的心理疏導、安慰，以穩定患者情緒。同時，護理人員也應通過情感交流、健康宣教等來鼓勵、幫助患者樹立起治療、康復信心，使之能夠自主地、積極地配合醫護人員的治療、護理工作。另外，護理人員也應利用空余時間多到病房與患者進行深度的交流，給予患者更多的關心與照顧，使之能夠感到親人般的溫暖。

（4）功能鍛煉。依據腦梗塞患者治療情況、身體現狀及合并后遺癥等情況為其擬定相應的臨床康復訓練計劃或方案。如護理人員在患者生命征平穩，病情穩定的情況下，指導、幫助患者在床上進行自我輔助性的、小幅度的肢體訓練;也合理進行肌肉收縮訓練等，以促進其肢體肌力的恢復。如針對可以獨自站立患者，可指導其雙手支撐墻面，進行肘關節屈曲、伸展運動，也可以在護理人員協助下進行低邁步訓練等;對于行動不便患者，護理人員可予以適當、適度的被動運動訓練，如在患者無痛情況下予以適當的關節活動度訓練等。針對語言等功能的康復鍛煉，護理人員可指導患者采用單音節發聲訓練，也可以鼓勵患者說出自己熟悉的或是看到的一些日常用品名稱等;另外，護理人員也應囑患者親屬應適當與患者多進行語言溝通，以有效刺激其語言功能。護理人員在語言功能訓練基礎上還可為患者播放音樂、視頻，或是通過撫觸、氣味刺激等方面的訓練，來刺激、提高患者的視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等感官的敏感性，以此來促進患者神經功能的康復[4]。

（5）飲食護理。護理人員應結合患者個人飲食習慣、愛好予以相應的基礎飲食方案，同時，結合患者疾病情況合理擬寫相應的配餐，在滿足患者個人口味的同時也能夠實現營養的合理性。

（6）出院隨訪護理。患者出院后，護理人員也應按時（如1次/周）對患者進行隨訪，屬期按時服藥，合理進行康復訓練等。同時，也要根據不同患者制定個體化的隨訪時間，并指導患者進行相應的肢體功能鍛煉或是語言功能訓練等。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者SAS、SDS、PSQI、WHO-QOL、肢體功能、語言功能及患者滿意度等情況。

1.4 統計學

采用SPSS20.0軟件進行統計學處理，用X2檢驗進行組間比較，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

個性化組患者，其SAS、SDS、PSQI、WHO-QOL、肢體功能、語言功能以及患者滿意度均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;詳見表1，表2、表3、表4。

3 討論

腦梗塞是常見腦血管疾病，多發于老年人，具發病急、致殘率高等特點。雖然，現代醫療技術水平不斷提升，腦梗塞患者臨床存活率也隨之提高，但腦梗塞患者往往經臨床救治之后，還會并發諸多后遺癥，如肢體功能障礙、語言功能障礙等，進而導致一些腦梗塞患者失去正常的生活、工作能力，最終造成患者生活質量下降。研究表明，科學、有效的個性化護理干預，可對腦梗塞患者的臨床治療產生積極的促進作用，并在科學的個性化康復護理干預過程中，可有效促進患者大腦功能恢復，進而在一定程度上降低患者的致殘率[5]。

本文研究結果提示：個性化組患者，其SAS、SDS、PSQI、WHO-QOL、肢體功能、語言功能以及患者滿意度均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這也表明，給予腦梗塞患者個性化護理干預，既可以促使患者在康復期的個性化護理干預下有效改善、恢復患者肢體肢體、語言等功能，還可以有效提升患者整體健康狀況，并在個性化的心理護理干預下，更有利于幫助患者調整、改善其原有的負性心理，促進其能夠在治理、護理過程中逐步樹立起治療、康復信心，最終實現了降低臨床致殘率、全面提升患者生活質量的目的。

綜上所述.腦梗塞患者予以個性化護理可以有效改善患者負性心理及肢體功能、語言功能，同時還可以有效提高患者生存質量以及護理滿意度。

參考文獻

[1]何艷艷，腦梗塞患者采用個性化護理對其康復功能的影響[J].臨床醫藥文獻雜志，2017，4 （26）： 5049，5052.

[2]游玲玲，個性化護理在腦梗塞患者中應用效果分析[J].黑龍江醫藥，2015， 28 （03）： 690-691.

[3]陳丹，于霞霞，李莎莎，個性化護理對改善腦梗塞患者康復功能的效果[J].健康醫學，2018 （05）：105-106.

[4]胡秀麗，腦梗塞患者的康復治療探討[J].中西醫結合心血管病雜志，2017，4 （01）：36-37.

[5]袁平，李麗，陳啟明，個性化心理護理在老年腦梗塞患者護理中的應用價值分析[J].現代診斷與治療，2017， 28 （10）： 1958-1960.