老藥新用治療嬰幼兒秋季腹瀉探析

田偉剛

摘 要：秋季腹瀉是嬰幼兒最為常見的疾病之一，主要由輪狀病毒所引起。現階段來看，尚未研究出質量秋季腹瀉嬰幼兒的特效治療方法，臨床中一般采取抗病毒藥物和抗菌藥物等加以治療。本文將參考國內近年文獻提及到的老藥物治療秋季腹瀉嬰幼兒：（1）西咪替丁；（2）復方丹參注射液；（3）維生素 K；（4）硝苯地平；（5）雙密達莫；（6）硫酸鎂；（7）云南白藥等。

關鍵詞：秋季腹瀉 嬰幼兒 老藥新用

輪狀病毒是引起嬰幼兒秋季腹瀉的主要原因之一，傳統治療方法一般以以下治療方式為主：（1）抗生素加以治療；（2）輸液治療。研究資料顯示，老藥應用于臨床治療中，能夠取得顯著治療效果。現綜述如下。

一、西咪替丁

羅軍，羅杰平等學者在相關文獻中顯示，使用20mg/kg·d～30mg/kg·d，加入生理鹽水稀釋之后治療秋季腹瀉嬰幼兒，相比起單純補液組，西咪替丁組治療止瀉時間和平均退熱時間等顯著短于單純補液組，數據比較差異有統計學意義（P<0.05）[1]。西咪替丁能夠增強細胞免疫功能，與此同時促進病毒感染恢復，提高腸道呼吸功能，降低腸道黏膜內的環磷腺苷水平，減少水電解質的 分泌，促進水和鈉的吸收。

二、復方丹參注射液

復方丹參注射液主要由以下幾種藥物組合而成：（1）丹參；（2）降香。丹參具有活血化瘀和改善腸胃循環功能，降香能夠促進上皮細胞的正常組織再生，加速腸黏膜的修復，從而使得腸黏膜的吸收功能逐漸恢復正常。相關研究資料顯示，對100例秋季腹瀉患兒在基礎治療上加用2ml復方丹參注射液，1d2次，連續治療3d，100例秋季腹瀉患兒的總有效率為100.00%（100/100）. 閆肅學者在相關文獻中報道，在基礎治療上，注射6ml～10ml復方丹參注射液加入5%葡萄糖200ml～300ml，1d1次，治愈率達到98.00%（98/100），與此同時未出現嚴重不良反應[2]。

1.維生素 K

維生素 K是臨床中常用的止血藥物，具有以下幾個方面的作用：（1）緩解平滑肌痙攣；（2）松弛消化道平滑肌；（3）鎮痛；（4）積極調整腸道功能且控制腹瀉。饒曉紅，田強，朱紅楓等學者在文獻資料中表明，將66例秋季腹瀉患兒分為實驗組和對照組，對照組應用抗生素和補液等基礎治療，實驗組在對照組基礎上應用維生素 K（肌注0.5mg/kg·d～1.0mg/kg·d），1d1次，連續治療2d～4d[3].研究結果顯示，實驗組平均止瀉時間和平均退熱時間等顯著短于對照組患者，兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。研究資料顯示，取止瀉藥物注射0.5mg/kg·d～1.0mg/kg·d維生素 K，1d1次，連續治療4d，顯效例數為40例、有效例數為3例，無效例數為1例，總有效率為97.73%（43/44）。

2.硝苯地平

硝苯地平是鈣通道阻滯劑，對血管具有松弛作用，繼而顯著減慢腸道蠕動速度，增加對水、電解質的吸收，與此同時降低腸道內的壓力，促進結腸對水分的吸收。華傳曾學者表明，常規治療68例秋季腹瀉患兒（作為對照組），實驗組（加用硝苯地平1.0mg/kg·d～1.5mg/kg·d，分三次口服），連續治療4d～6d，研究結果顯示實驗組平均退熱時間顯著短于對照組患者（P<0.05）；實驗組患兒治療總有效率為95.59%（65/68，60例顯效、5例有效、3例無效），對照組患兒治療總有效率為83.82%（57/68，45例顯效、12例有效、11例無效），實驗組患兒治療總有效率顯著高于對照組患兒（P<0.05）[4]。

3.雙密達莫

雙密達莫具有廣譜抗病毒的效果，能夠抑制RNA（病毒核糖核酸）、DNA的合成。雙密達莫還會影響到患兒的前列腺素代謝功能，繼而分泌減少，不斷恢復患者的胃腸道功能。周慧茹，楊曉麗等學者在文獻研究資料中顯示，實驗組在基礎治療上提供3.0mg/kg·d～5.0mg/kg·d雙密達莫，1d3次口服，連續服用3d～5d；對照組靜脈滴注慶大霉素，實驗組治療總有效率為92.31%（36/39），對照組治療總有效率為76.92%（30/39），實驗組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）[5]。

4.硫酸鎂

楊洪國學者在文獻報道中顯示，實驗組（62例）注射1ml/kg·次～1.5ml/kg·次加入5%葡萄糖，1d1次，對照組（62例）靜脈滴注慶大霉素，再根據患兒的基本情況加以補液處理[6]。結果顯示，實驗組治療總有效率為96.77%（60/62），對照組治療總有效率為82.26%（51/62），實驗組治療總有效率顯著高于對照組患兒（P<0.05）；實驗組平均住院天數為（4.26±1.22）d，對照組平均住院天數為（6.02±2.15）d，實驗組患兒平均住院天數顯著短于對照組患兒（P<0.05）。

5.云南白藥

楊玉龍，嚴萍等學者認為將云南白藥（取1g云南白藥加入60%～70%酒精調成膏狀，使用膠布加以固定，連續服用3d）敷貼于臍部位置治療35例秋季腹瀉患兒，治療總有效率為94.29%（33/35，顯效例數為25例、有效例數為8例、無效例數為2例）[7]。

參考文獻

[1] 羅軍，羅杰平.四君子合劑聯合消旋卡多曲治療嬰幼兒秋季腹瀉療效觀察[J].中國中西醫結合急救雜志，2010，17（4）：225.

[2] 閆肅.復方丹參注射液聯合生長抑素對急性重癥水腫型胰腺炎患者血清 PAF 水平和 T、B 淋巴細胞水平的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，12（8）：874-876.

[3] 饒曉紅，田強，朱紅楓等.晚發性維生素K缺乏癥伴顱內出血50例臨床分析[J].現代醫藥衛生，2004，20（10）：825-826.

[4] 華傳曾.雙歧三聯活菌聯合硝苯地平治療腹瀉型腸易激綜合征臨床分析[J].蚌埠醫學院學報，2007，32（2）：187-189.

[5] 周慧茹，楊曉麗.口服雙嘧達莫聯合思密達灌腸治療嬰幼兒秋季腹瀉100例[J].實用臨床醫學，2010，11（11）：82-83.

[6] 楊洪國.硫酸鎂治療急性腹瀉64例療效觀察[J].現代診斷與治療，2013，17（19）：4374-4375.

[7] 楊玉龍，嚴萍.中藥吳茱萸、云南白藥敷臍聯合腹瀉奶粉治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床研究[J].中外醫療，2014，（24）：141-142.