淺析多元化社會養老服務體系建設

王熙妲

摘要：在人口老齡化以及養老問題巨大壓力推動下，社會養老服務體系建設已成為政府和社會關注的焦點。經過不懈探索與改革，我國養老服務體系發展已取得初步成效，卻也存在基本架構不完善，服務隊伍專業化不足，運作機制有待健全等亟需解決的問題。

關鍵詞：多元化；社會養老；體系建設

伴隨我國人口老齡化程度逐步加深，老有所養成為日益突出的社會問題。經過持續探索與改革創新，我國社會養老服務體系逐步發展并日趨完善，在為老年人提供服務中取得了一定成效。然而，卻也存在服務供給與各類需求之間的諸多矛盾，體系建設仍然任重道遠，其理論研究與實踐建構始終是學界關注的焦點。人口老齡化是一個持續變化的過程，老年人的需求也是動態發展的，對社會養老服務體系建設的研究也應針對不斷出現的新問題逐步深入，從服務對象、主體、內容、方式及其保障措施等方面探究有效策略，可為建設多元化社會養老服務體系提供理論和實踐依據。

一、體系建設的現狀

據全國老齡委發布的《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》預測，我國老年人口占總人口比例將不斷上升，加之受工業化、現代化、家庭結構小型化等因素的影響，帶來的家庭養老功能弱化以及家庭倫理觀念的轉變，家庭養老面臨困境，給養老服務體系建設帶來嚴峻挑戰，迫切需要建設與完善多元化社會養老服務體系。

人口老齡化和家庭結構的轉變，促進社會化養老方式的發展，基于此，國家出臺了多項法律法規，通過制定政策措施，加大財政投入，我國養老服務事業不斷發展，居家養老、社區養老以及機構養老有機結合的基本架構已初步形成，并已取得較為顯著的實際效果；融資渠道逐步順暢，日漸呈現多元化；享受社會養老服務的地區與范圍逐步擴大，服務對象也逐漸擴大至城鄉適齡老年人；專業化建設不斷加強。但是，我國的多元化社會養老服務體系建設，仍存在諸多亟待解決的問題，仍需在發展中不斷完善。

二、養老體系建設對策

（一）加強體系基本架構，強化體系的多元化

一是優化居家養老服務體系。居家養老服務，應體現出對待不同情況老年人的差別性。比如，生活能自理的老年人，可為其提供老年餐廳、交通陪伴、聊天解悶等較為簡單的日常生活援助。失能和半失能老年人應在提供日常生活照料的基礎上重點給予專項補貼，采取幫助其購買康復器械或提供指定機構的免費康復訓練等措施，促進其恢復自理能力。生活不能自理的高齡、獨居老年人應提供日常照料、家政服務、緊急呼叫和安全援助等服務。對體弱多病的孤寡老人采取政府出資方式，配送保姆提供一定免費服務。

二是提升社區養老服務水平。加強硬件與軟件設施的建設，是提高社區養老服務水平的重要內容。對于硬件基礎設施，可采取分批建設、逐步推進的方式完善老年公寓、托老所、日間照料中心等的基礎設施，以滿足老人多種需求。對于軟件設施主要體現在加強社區老年服務的信息化建設。建立信息綜合服務網絡并實現其信息的全面化，包括老年人的信息網絡、服務人員的信息網絡。

三是加快機構養老體系社區化發展。將養老機構融入社區，與社區服務密切配合，能有效避免機構遠離社區而導致老年人心理上被拋棄感的弊端。在優化公辦養老機構設施建設的同時，應著重加強其與社區的密切合作，發揮養老機構在社區中的作用，還應大力扶持社會力量興建養老機構，促進私立養老服務機構的社區化發展。

四是統籌城鄉、區域平衡發展。中共十八大提出，要統籌推進城鄉社會保障體系建設，建立更加便民快捷的服務體系。因此，統籌城鄉、區域發展，綜合考慮城鄉、區域實際情況的差別，充分整合現有資源，是必由之路。另外，也應考慮到地區經濟差距，對經濟欠發達地區養老事業有所政策傾斜與優惠，最終實現城鄉、區域協調、均衡、持續發展。

（二）加強養老隊伍建設，實現體系的專業化

一是規劃專業教育。專業教育的規劃主要體現為，首先醫科院校在醫護類專業內分方向進行人才培養。具體而言，應在充分調研社會對養老服務人員多元化需求的基礎上，結合自身優勢，依托醫學護理學科的支持拓展人才培養方向，如老年護理、社區康復等專業方向。還應依托崗位需求改革人才培養模式，探索“學程分段、方向分流、突出實踐”的人才分類培養模式；改革課程體系，優化整合課程內容，將職業資格要求融入專業教學中，突出理論教學的應用性，促進學生職業能力的形成。

二是加強崗位培訓。養老服務專業人員的培訓也可以采取多種模式。首先，依托具有相關專業院校，對工作人員進行專業培訓；其次，成立專門的培訓機構，對沒有經過專業培訓沒有職業資格證書的工作人員進行培訓，加強國家職業資格管理制度執行力度；再次，職業技能競賽、職業技能鑒定也是較為有效的促進人才質量提高的方式。

三是規范志愿者隊伍。志愿者隊伍的建設應把握好招募與培訓兩方面，招入前應著重考察其對服務對象、服務內容等的了解情況，招入后則應進行一定培訓，諸如溝通交流技巧、服務方式和態度、專業技能等。

四是完善激勵措施。要引導養老服務人員主動地、高質量地完成工作任務，同時維持其工作滿意度，就要有薪酬激勵、表彰獎勵等措施。薪酬激勵，采用“按勞取酬”、“以崗定酬”的分配方式，提高專業人員待遇水平，并享受各種社會保障政策。表彰獎勵，對于獲得更高層級養老護理員認證的人員及職業競賽中取得較好成績的人員，給予通報表揚、評先評優等獎勵激勵，通過建立“時間銀行”，累積志愿者服務，等志愿者需要養老服務時可以從“時間銀行”兌換相應服務。

三、完善體系長效運作機制，促進體系的可持續性

一是建立政府與市場有機結合的運行機制。政府在社會養老服務體系建設與完善過程中，不僅應充當養老服務提供者的角色，也應承擔養老組織協調的重任。同時，還應促進市場機制作用的發揮，加速養老服務產業化，實現融資渠道多元化。總體而言，要凝聚社會多種力量于體系的運行過程，激勵社會力量參與到養老服務的實踐中，逐步形成政府宏觀調控、社會力量參與投資或全資興辦、養老機構依法經營、市場靈活調控的多元化管理體制和運行機制。

二是健全監管機制。監管機制包括準入、監管與退出等方面。首先應把好入口關，重點加強對服務提供者資質的評審與考量。其次，應對養老機構的運作條件進行定期考核與評估，對其不規范的行為進行督促整改。再次，應完善退出機制，嚴格養老服務機構的關、停制度與手續，切實保障老年人的利益。

人口老齡化的嚴峻形勢，養老問題的巨大壓力，是世界各國必須面對的重大挑戰，我國也不可避免。老年人的需求是動態的、發展的，解決我國養老服務需求多樣化帶來的問題不可能一蹴而就，應立足長遠，統籌規劃，進行更為深入的研究與實踐，探索與創新。