手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究

張輝

【摘要】 目的 分析手術室細節護理在手術室護理安全中的應用效果。方法 84例行手術治療的患者， 隨機分為對照組和研究組， 各42例。對照組實施手術室常規護理， 研究組實施手術室細節護理， 觀察比較兩組護理質量安全性及護理滿意度。結果 研究組護理質量安全性評分（92.14±4.56）分高于對照組的（82.31±4.03）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究組護理滿意度95.24%高于對照組的78.57%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 手術室細節護理能確保手術室護理安全， 提高護理質量和滿意度， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 細節護理；常規護理；護理效果；護理安全

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.109

手術室是為患者提供急救和手術的場所， 作為醫院核心技術部門， 擔負著救死扶傷的重任。手術室護理作為手術室工作的重要組成部分， 不僅影響著醫療工作的正常進行， 同時也影響著患者的生命安全[1]。如何提高手術室護理安全， 清除安全隱患， 為患者營造良好的醫療環境是當前醫者關注的熱點問題。本文旨在分析手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果， 抽取84例患者進行對比分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年2月～2017年3月于本院接受手術治療的84例患者， 隨機分為研究組和對照組， 各42例。本次研究經醫學倫理會審核通過， 兩組患者均同意參與研究， 排除精神交流障礙及不良入院記錄者。研究組男24例， 女18例；年齡23～78歲， 平均年齡（51.24±8.92）歲；其中普外科手術19例、骨科手術7例、心血管手術6例、婦科手術8例、整形外科手術2例。對照組男21例， 女21例；年齡24～76歲， 平均年齡（50.67±8.44）歲；普外科手術17例、骨科手術8例、心血管手術7例、婦科手術6例、整形外科手術4例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 實施手術室常規護理， 由護士按照醫療規定、手術類型結合患者病情協助醫生開展工作。

1. 2. 2 研究組 實施手術室細節護理：①術前根據患者病情， 與醫生討論制定最佳手術方案， 嚴格檢查醫用器械及藥品， 進行常規消毒， 與醫生核對手術細節；告知患者術中注意事項， 觀察患者心理狀態， 給予心理疏導， 借用成功病例提高患者治療依從性， 同時可讓患者與醫生溝通， 減少疏離感。②術中根據患者身體情況調節手術室溫度和濕度， 清點醫療用品， 觀察患者生命體征， 一旦出現問題及時告知醫生進行急救， 手術結束后為患者清洗穿衣， 使用溫鹽水， 動作輕柔， 可給予患者鼓勵， 注意遮擋患者隱私部位， 清點手術用品進行核實， 謹防醫療用品遺留患者體內， 與責任護士進行交接， 告知護理要點。③分析臨床經驗， 事先做好預控措施， 以減少術后并發癥， 注意患者麻醉蘇醒期護理工作， 責任護士應加大監護力度， 告知患者家屬術后常見并發癥， 及時詢問患者有無不適感， 以便及時進行醫治。重視患者心理狀態， 開展心理疏導， 為患者講解疾病及護理知識， 便于患者正視疾病， 提高其治療依從性及自我保健意識。督促患者服藥及檢查， 告知其藥物功效、劑量、服藥時間及自行停藥的危害， 借助家屬力量進行督促， 打造全方位多層次護理服務。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組護理質量安全性及護理滿意度。采用本院自制護理質量安全性評分表對護理質量安全性進行評定， 總分100分， 分值越高表示護理質量安全性越好。采用本院自制護理滿意度調查問卷對護理滿意度進行評定， 分為非常滿意（91～100分）、滿意（76～90分）、一般滿意（61～75分）、不滿意（0～60分）， 滿意度=非常滿意率+滿意率+一般滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組護理質量安全性評分比較 研究組護理質量安全性評分（92.14±4.56）分高于對照組的（82.31±4.03）分， 差異有統計學意義（t=10.468， P=0.000<0.05）。

2. 2 兩組護理滿意度比較 研究組護理滿意度95.24%高于對照組的78.57%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著醫療衛生事業的進步、手術操作的完善， 當前越來越多的患者愿意接受手術以根除病灶， 擺脫疾病， 改善機體功能[2]。手術（operation）是一種破壞組織完整性或使完整性受到破壞組織復原的操作， 早期手術僅限于體表的切、割、縫， 隨著醫用器械的完善， 手術操作越發精細化、科學化， 因手術會對患者身體組織產生創傷， 且容易引發術后出血及感染問題， 增加了手術風險， 影響治療效果。為了更好的幫助患者擺脫疾病， 實現最佳手術效果， 醫者總結臨床經驗， 結合患者需求對手術室護理工作進行優化， 以往手術室常規護理多將工作重點集中于醫護人員的協作中， 忽視了患者生理和心理需求， 影響手術質量[3-6]。本文旨在分析手術室細節護理在手術室護理安全中的應用價值， 結果顯示：研究組護理質量安全性評分及護理滿意度均高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）， 本次研究結果與吳志華等[2]的研究結果相符， 即實施細節護理能改善手術室護理質量， 提高護理安全性。組織護理人員總結以往工作經驗， 分析影響手術室護理安全的原因， 大量研究證實多因人為因素所致， 加大細節護理的推廣力度， 組織護士進行再教育， 便于其準確把握護理要點， 同時在開展護理工作時重視患者和家屬的作用， 告知患者及家屬手術價值及主治醫生的臨床經驗， 多關注患者的情緒， 給予心理疏導， 幫助患者正視疾病， 積極配合醫護人員進行醫治， 確保醫療工作順利進行[7-10]。此外， 簡化工作流程， 建立責任制， 將手術室護理工作分配給不同的護士， 有針對性的開展工作， 加大監察力度， 完善獎懲機制， 懲處違規操作者， 定期組織護士進行再教育， 重視培養護士的安全意識和責任意識， 便于護士養成細致入微的工作態度， 減少人為失誤。

總之， 手術室細節護理能確保手術室護理安全， 提高護理質量和滿意度， 可推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-12-04]