健康教育在老年高血壓臨床護理中的應用分析

李淑華

[摘要] 目的 探討健康教育在老年高血壓臨床護理中的應用價值。方法 該次方便選取該院住院部（2016年3月—2017年4月）收治的40例老年高血壓患者作為研究對象，分為兩組，可按照護理方法的不同，即對照組（常規護理干預）20例、觀察組（健康教育干預）20例，并對兩組患者的生活質量、血壓相關知識知曉度進行觀察和評價。 結果 觀察組患者的生活質量，身體功能（92.36±6.05）分、角色功能（93.20±6.28）分、情緒功能（89.45±3.21）分、社會功能（93.10±5.30）分優于對照組數據（P<0.05）；觀察組患者的血壓相關知識知曉度藥物知識（19.25±0.56）分、血壓正常值（19.21±0.52）分、飲食知識（18.25±1.35）分、急救知識（18.05±1.45）分、注意事項（18.01±1.42）分、總分（95.47±28.62）分與對照組相比，觀察組明顯處于優勢（P<0.05）。結論 健康教育在老年高血壓臨床護理中效果顯著，不僅可以提高患者的疾病相關知識認知度，并且還能對其生活質量起到改善作用，值得應用和推廣。

[關鍵詞] 健康教育；老年；高血壓；護理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）01（b）-0152-03

[Abstract] Objective To observe the application value of health education in clinical nursing of senile hypertension. Methods 40 cases of senile hypertension patients admitted and treated in our hospital from March 2016 to April 2017 were convenient selected as the research objects and divided into two groups according to the different nursing methods with 20 cases in each， the control group adopted the routine nursing intervention， while the observation group adopted the health education intervention， and the quality of life， blood pressure related knowledge awareness rate of the two groups were observed and evaluated. Results The quality of life scores including the physical function， role function， emotional function and social function in the observation group were respectively （92.36±6.05）points，（93.20±6.28）points， （89.45±3.21）points and 93.10±5.30）points， which were better than those in the control group（P<0.05）， and the awareness rate of blood pressure related knowledge （drug knowledge， blood pressure normal value， dieting knowledge， emergency knowledge， notes and total score） in the observation group were respectively （19.25±0.56）points， （19.21±0.52）points， （18.25±1.35）points， （18.05±1.45）points， （18.01±1.42）points， （95.47±28.62）points， which were worse than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The effect of health education in senile hypertension patients is obvious， which can not only improve the recognition degree of disease related knowledge and improve the quality of life， and it is worth application and promotion.

[Key words] Health education； Senile； Hypertension； Nursing

高血壓是臨床上較為常見的一種疾病，同時也是一種終身性疾病，若不及時進行治療，可累及多個器官，從而對患者的身心健康造成嚴重影響[1]；該院為了觀察健康教育在老年高血壓臨床護理中的應用效果，將該院于2016年3月—2017年4月收治的40例老年高血壓患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次方便選取該院住院部收治的40例老年高血壓患者作為研究對象，分為兩組，可按照護理方法的不同，即對照組（常規護理干預）、觀察組（健康教育干預）。觀察組：男、女性高血壓患者各占比例為10例、10例；年齡范圍上限值：80歲，下限值：60歲，年齡平均值（68.30±6.50）歲。對照組：男、女性高血壓患者各占比例為11例、9例；年齡范圍上限值：81歲，下限值：61歲，年齡平均值（68.35±6.55）歲。對比2組高血壓患者的數據差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準[2]：①均符合高血壓的診斷標準，存在頭暈、惡心等臨床表現；②認知功能正常，可以和護理人員進行交流；③年齡在60～80歲之間；④無心功能不全疾病；⑤無糖尿病疾病。

排除標準[3]：①存在心功能不全、腎功能不全、肝功能不全疾病；②存在感染性疾病，如乙肝、艾滋病等；③存在失血性休克疾病；④認知功能異常，不能進行良好溝通；⑤治療依從性差、配合度不高。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規護理措施。

1.2.2 觀察組 給予健康教育，具體如下：①高血壓知識教育：可在醫院內開展高血壓基礎知識講座，根據患者的文化層次，選擇通俗易通的語言對患者講述高血壓疾病的病因、發病機制以及并發癥等；并對其進行飲食方面指導，戒煙酒，飲食低鹽、低脂、低膽固醇，可多食用含鈣量高的食物，如芹菜、木耳等，同時適量攝入綠色蔬菜、魚蛋類以及粗纖維食物。②堅定信念和態度：高血壓是一種慢性疾病，同時也是一種終身性疾病，容易給患者帶來一定程度壓力，為此護理人員應對其進行心理指導，可先對患者心理狀態進行評估，并根據評估結果給予針對性干預措施；同時護理人員主動和患者進行交流，不僅可以轉移其注意力，并且還能緩解其一系列負面情緒；除此之外，護理人員應強化患者對健康的責任感，并做好長期對抗疾病的心理準備。③健康行為指導：評估患者的對高血壓疾病知識的了解度，從而為其制定健康教育方案，并指導家屬掌握測量血壓的要點，告知家屬血壓測量可在早中晚3個時間段，并定時定點測量；同時告知患者藥物服用具體方法，促使其明白按時服藥的重要性和必要性，囑咐患者勿隨意停藥、更換劑量，服用藥物后應臥床休息10 min，起身動作應緩慢，以免出現低血壓現象；并在身體允許的情況下進行運動，如散步、健康操、廣場舞等。

1.3 觀察指標

評價兩組老年高血壓患者的生活質量，并對兩組老年高血壓患者的血壓相關知識知曉度進行觀察和分析。①生活質量[4]：采用該院自行設計的問卷調查表進行評估，主要是從身體功能、角色功能、情緒功能、社會功能等方面開展，每方面總分為100分，分數越高說明患者的生活質量越好。②血壓相關知識知曉度[5]：采用該院自行設計的問卷調查表進行評估，共5個項目，即藥物知識、血壓正常值、飲食知識、急救知識、注意事項，每個項目分數范圍0～20分，總分100分。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件分析、處理全文數據，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的生活質量

觀察組患者經干預后生活質量有所改善，其評分高于對照組干預后數據（P<0.05）；即觀察組：身體功能（92.36±6.05）分、角色功能（93.20±6.28）分、情緒功能（89.45±3.21）分、社會功能（93.10±5.30）分；對照組：身體功能（70.32±4.15）分、角色功能（72.25±4.38）分、情緒功能（70.11±3.26）分、社會功能（73.52±3.46）分。見表1。

2.2 對比兩組患者的血壓相關知識知曉度

觀察組患者的血壓相關知識知曉度評分高于對照組數據（P<0.05）；即觀察組：藥物知識（19.25±0.56）分、血壓正常值（19.21±0.52）分、飲食知識（18.25±1.35）分、急救知識（18.05±1.45）分、注意事項（18.01±1.42）分、總分（95.47±28.62）分；對照組：藥物知識（15.65±1.23）分、血壓正常值（15.05±1.10）分、飲食知識（15.31±1.18）分、急救知識（15.20±1.14）分、注意事項（15.21±1.15）分、總分（75.26±23.05）分。見表2。

3 討論

高血壓是臨床上較為常見的一種慢性疾病，其發病率呈逐年增加趨勢，并且越來越年輕化；正常血壓水平可在人體各個器官正常運作起到維持作用，而異常血壓水平則會促使各器官運行發生改變、破壞以及損傷；引起高血壓病因比較多，如年齡、飲食習慣、精神等，同時高血壓疾病在臨床上容易合并其他心腦血管疾病；若患者的對此病的認知度不高，容易導致不良生活習慣不易改變，從而對治療效果造成一定程度的影響[6]。

健康教育是一種促進健康行為，改變不良生活習慣的模式，可通過三方面對患者進行培訓，即相關知識教育、信念培養以及行為指導，不僅可以為患者樹立正確高血壓知識，并且還能加強自我管理，從而對血壓水平起到改善作用[7]；與常規護理措施相比較，健康教育具有針對性強等特點，主要是從疾病基本知識宣教、合理藥物治療、飲食宣教等方面開展，比如疾病知識宣教可以提高患者自身的認知度，從而明白該疾病控制的重要性及必要性，可以對治療依從性起到促進作用，再如合理藥物治療有利于患者按時、按量，并遵醫囑服用藥物，從而降低藥物不良反應發生率，更好的控制機體血壓水平。

從表1中可發現觀察組患者的生活質量改善情況優于對照組數據，差異有統計學意義（P<0.05），即身體功能（92.36±6.05）分、角色功能（93.20±6.28）分、情緒功能（89.45±3.21）分、社會功能（93.10±5.30）分；由此說明健康教育效果顯著，可幫助患者養成良好生活習慣；與劉淑芳[7]學者的研究結果一致，如試驗組干預后的生活質量，身體功能（58.31±9.17）分、角色功能（60.55±18.43）分、情緒功能（49.13±15.04）分、社會功能（47.88±12.73）分）；從表2中可發現觀察組患者的血壓相關知識知曉度高于對照組數據，由此說明臨床護理中對高血壓患者開展健康教育模式十分重要，此模式具有計劃性、針對性等優勢，不僅可以教會家屬掌握血壓測量要點以及注意事項，并且還能降低不良反應發生率[8]。

綜上所述，健康教育在老年高血壓臨床護理中效果顯著，不僅可以提高患者的疾病相關知識認知度，并且還能對其生活質量起到改善作用，值得應用和推廣。

[參考文獻]

[1] 侯蘭珍，王瑩澄，裴小英，等.臨床護理路徑在老年高血壓患者健康教育中的應用[J].基層醫學論壇，2016，20（16）：2277-2278.

[2] 李琴，周麗嫦，張錦濤.臨床健康教育路徑在老年高血壓患者治療中的應用效果[J].西部醫學，2016，28（4）：570-573.

[3] 逄錦艷.健康教育在老年高血壓患者中的應用[J].中國保健營養，2016，26（24）：295.

[4] 江紅芳.知信行健康教育模式在老年高血壓合并糖尿病病人中的應用[J].全科護理，2016，14（26）：2790-2792.

[5] 丁華英.觀察健康教育在老年高血壓病護理中的作用[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，15（92）：289.

[6] 賀永慶.健康教育與慢性病管理在社區老年高血壓中的應用效果觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（21）：2840-2841.

[7] 劉淑芳.健康教育用于老年高血壓住院患者護理中的效果[J].中國健康教育，2016，32（12）：1131-1133.

[8] 劉素芳，凌秋平，唐芳.微電影健康教育在老年高血壓病患者健康教育中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（5）：39-41.

（收稿日期：2017-10-17）