CT與MRI平掃診斷強直性脊柱炎骶髂關節病變的對照研究

王忠民 郝蘭春

【摘要】目的 研究分析CT與MRI平掃診斷強直性脊柱炎骶髂關節病變的對照。方法 選取我院收治的50例強直性脊柱炎骶髂關節病變患者為研究對象，分析臨床資料，均進行CT與MRI平掃檢查，準確記錄檢查結果，進行對照分析。結果 CT檢查結果中，0級患者為7例，Ⅰ級患者為5例，Ⅱ患者為12例，Ⅲ級患者為20例，Ⅳ患者為6例。MRI平掃結果中，0級患者為9例，Ⅰ級患者為8例，Ⅱ患者為11例，Ⅲ級患者為17例，Ⅳ患者為5例。可得，MRI平掃診斷強直性脊柱炎骶髂關節早期病變效果優于CT檢查。CT檢查骨質侵蝕及骨質硬化檢出率為72.0%與68.0%，顯著優于MRI平掃檢查，具有統計學差異（P<0.0%）。結論 CT與MRI平掃診斷強直性脊柱炎骶髂關節病變中的應用各有優缺點，若將CT與MRI平掃診斷聯合可顯著提高檢查強直性脊柱炎骶髂關節病變準確率，具有臨床推廣的意義。

【關鍵詞】MRI平掃；CT檢查；強直性脊柱炎；骶髂關節病變；臨床效果

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.3..01

在臨床治療中，強直性脊柱炎較為常見，為一種慢性炎癥型免疫疾病，主要臨床癥狀為骶髂關節病變，嚴重降低患者生活質量[1]。為研究分析CT與MRI平掃診斷強直性脊柱炎骶髂關節病變效果，選取我院2015年3月～2017年6月收治的50例強直性脊柱炎骶髂關節病變患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的50例強直性脊柱炎骶髂關節病變患者，均充分知情同意，排除精神障礙患者。50例患者中，年齡范圍為26歲到44歲，平均年齡為（32.12±3.50）歲，14例患者為女性，36例患者為男性。選取患者均存在不同程度的髖關節疼痛及腰骶部疼痛，部分患者存在一定活動受限，部分患者存在一定腿部麻木與疼痛。

1.2 方法

分析臨床資料，均進行CT與MRI平掃檢查，準確記錄檢查結果，進行對照分析。CT檢查儀器GE64排CT，進行平掃檢查，層厚小于等于5 mm，進行骶髂關節面掃描時需保持5 mm層厚。MRI檢查儀器為PHILIPS 3.0MRI掃描儀，厚度為4毫米，取仰臥位，檢測STIR、T1W1及T2W2和FLASH序列。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 檢查分級情況對比

CT檢查結果中，0級患者為7例，Ⅰ級患者為5例，Ⅱ患者為12例，Ⅲ級患者為20例，Ⅳ患者為6例。MRI平掃結果中，0級患者為9例，Ⅰ級患者為8例，Ⅱ患者為11例，Ⅲ級患者為17例，Ⅳ患者為5例。可得，MRI平掃診斷強直性脊柱炎骶髂關節早期病變效果優于CT檢查。

2.2 骨質硬化及骨質侵蝕情況比較

MRI平掃檢查結果顯示，骨質硬化檢出率為32.0%，骨質侵蝕檢出率為36.0%。CT檢查骨質侵蝕及骨質硬化檢出率為72.0%與68.0%，顯著優于MRI平掃檢查，具有統計學差異（P<0.05），見表1。

3 討 論

在臨床治療中，強直性脊柱炎較為常見，為一種慢性炎癥型免疫疾病，主要臨床癥狀為骶髂關節病變，嚴重降低患者生活質量。直性脊柱炎早期臨床癥狀并不典型，易發生錯診漏診等情況，延誤患者病情，加重關節損傷。盡早給予直性脊柱炎患者治療[2]，可防止病情進一步發展，破壞患者關節，提高患者生活質量。CT與MRI平掃為兩種常用的檢查方法，CT檢查可通過層層掃描顯示患者骶髂關節間隙中變化情況[3]，并顯示患者骨質硬化及骨質侵蝕情況，檢查效果良好。MRI檢查方法主要應用于患者脊柱與頭部的檢查，對患者機體未造成放射性傷害，掃描速度慢。在本次研究中，MRI平掃診斷強直性脊柱炎骶髂關節早期病變效果優于CT檢查。CT檢查骨質侵蝕及骨質硬化檢出率為72.0%與68.0%，顯著優于MRI平掃檢查，具有統計學差異（P<0.05）。由此可得，CT檢查骨質硬化及骨質侵蝕優于MRI檢查，MRI檢查直性脊柱炎骶髂關節病變敏感度高于CT檢查，若兩者聯合，可于一定程度上提高診斷骶髂關節病變準確性。

綜上所述，CT與MRI平掃診斷強直性脊柱炎骶髂關節病變中的應用各有優缺點，若將CT與MRI平掃診斷聯合可顯著提高檢查強直性脊柱炎骶髂關節病變準確率，具有臨床推廣的意義。

參考文獻

[1] 駱玉輝，滕錄霞，張遠鴻，黃祥輝，馮兆章，等.MRI與CT在診斷強直性脊柱炎骶髂關節病變中價值對比分析[J].浙江臨床醫學，2016，18（5）：825-826.

[2] 張瑞明，郝德峰，耿喜娥.CT與MRI在診斷強直性脊柱炎骶髂關節病變程度上的不同表現[J].中國當代醫藥，2013，20（11）：97-98.

[3] 尹成俊，魯國衛，章 宏，程平章，胡麗春，等.CT與MRI對強直性脊柱炎骶髂關節病變的診斷價值分析[J].現代診斷與治療，2014（3）：485-486.

本文編輯：李 豆