微創(chuàng)手術(shù)對(duì)闌尾手術(shù)患者切口感染的影響

摘要：現(xiàn)階段，隨著人們的工作生活壓力的不斷加大，再加上存在飲食、作息不規(guī)律的現(xiàn)象，在很大程度上加大了闌尾炎的發(fā)病幾率。該病在很大程度上影響著患者的身心健康。采用微創(chuàng)手術(shù)治療闌尾炎，有著良好的治療效果，基于此，本文著重對(duì)其進(jìn)行了深入的研究分析。

關(guān)鍵詞：微創(chuàng)手術(shù)；闌尾炎；切口感染；影響分析

現(xiàn)階段，以往傳統(tǒng)的開(kāi)放式的闌尾切除手術(shù)，由于傷口暴露面積較大，如果護(hù)理不及時(shí)的話，極易導(dǎo)致切口感染。采用微創(chuàng)手術(shù)治療闌尾炎，不僅能夠有效的降低傷口感染的幾率，而且還能夠避免并發(fā)生的發(fā)生。

一、資料與方法

（一）資料。選取我院2018年1月到11月所接診的60名接受闌尾炎手術(shù)患者為主要研究對(duì)象。60名患者中，存在著不同程度的惡心、右下腹部疼痛、以及嘔吐等現(xiàn)象，經(jīng)診斷為急性闌尾炎，并沒(méi)有出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。并將60名患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中觀察組共有30人，男性患者18人，女性患者12人，年齡最小者19歲，最大者52歲，平均年齡為（35.6±5.2）歲；對(duì)照組共有30人，其中男性患者16人；女性患者14人，年齡最小者21歲，最大者54歲，平均年齡為（36.3±5.0）歲。兩組闌尾炎患者在年齡、性別等方面的資料并沒(méi)有存在名下的差異，因此也就不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比研究。

（二）手術(shù)方法。60名闌尾炎患者均同意入院進(jìn)行治療以及調(diào)研。對(duì)照組30名闌尾炎患者采用常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組30名闌尾炎患者采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。在手術(shù)之前，對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組共計(jì)60名患者均進(jìn)行了常規(guī)檢查，并且符合手術(shù)治療條件。對(duì)照組30名患者采用常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療，患者行硬膜外麻醉，然后通過(guò)右下腹直肌外緣切口找到患者的闌尾處，并結(jié)扎藍(lán)尾動(dòng)脈以及闌尾系膜，然后利用手術(shù)刀切斷闌尾，并處理好闌尾末端，最終置入引流管，為避免患者傷口感染，積極進(jìn)行抗感染治療。觀察組30名闌尾炎患者采用的是新型微創(chuàng)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，手術(shù)之前實(shí)施全麻或者局麻，然后通過(guò)在患者的肚臍上方選擇一個(gè)弧形切口，形成二氧化碳?xì)飧梗诖_保滿足手術(shù)要求之后，置入腹腔鏡，觀察患者的病理組織損傷情況，及時(shí)的排出腹腔積液，然后實(shí)施手術(shù)，通過(guò)在患者肚臍兩側(cè)進(jìn)行切口，然后置入抓鉗和分離鉗，分分撥開(kāi)患者的腹網(wǎng)膜以及腸管，尋找到闌尾位置并進(jìn)行切除，最后進(jìn)行結(jié)扎，并進(jìn)行抗感染治療。

（三）觀察測(cè)評(píng)指標(biāo)。深入的觀察并分析對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組60名闌尾炎患者的手術(shù)時(shí)間、出血量、感染情況以及住院時(shí)間等方面的資料，并將其作為測(cè)評(píng)指標(biāo)。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)深入的研究分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x 2 檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者一般資料方面的差異分析。通過(guò)對(duì)對(duì)照組和觀察組共計(jì)60名闌尾炎患者的一般資料進(jìn)行深入的研究分析我們得出，兩組患者的在性別、年齡等方面不存在明顯的差異，因此無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)照組30名患者當(dāng)中，包括11名單純性闌尾炎患者、12名化膿性闌尾炎、7名壞疽性闌尾炎；觀察組30名患者當(dāng)中，包括7名單純性闌尾炎、13名化膿性闌尾炎；10名壞疽性闌尾炎，對(duì)照組和觀察組兩組患者在病理類型方面的資料也不存在明顯的差異，因此也就不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）兩組患者手術(shù)治療情況分析。

通過(guò)對(duì)上述結(jié)果進(jìn)行深入的研究分析我們可以看出，在手術(shù)時(shí)間方面：對(duì)照組30名闌尾炎患者的平均手術(shù)時(shí)間為（39.2±9.6）min，而觀察組30名闌尾炎患者的平均手術(shù)時(shí)間為（38.2±9.0）min，兩者相比較而言，對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間要比觀察組長(zhǎng)的多；在術(shù)中出血量方面：對(duì)照組30名患者的術(shù)中平均出血量為（24.7±8.4）mL，而觀察組30名闌尾炎患者的樹(shù)種平均出血量為（12.5±3.0）mL，可以看出在觀察組患者的術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組患者；在平均住院時(shí)間方面：對(duì)照組30名闌尾炎患者的平均住院時(shí)間為（7.6±2.5）天，而觀察組30名闌尾炎患者的平均住院時(shí)間為（4.3±1.1）天，通過(guò)數(shù)據(jù)我們可以看出對(duì)照組的住院時(shí)間是要高于對(duì)觀察組的；在切口感染方面；對(duì)照組患者30名患者中有5人出現(xiàn)了感染，而觀察組30名患者中僅有一人出現(xiàn)感染，由此我們不難看出，對(duì)照組的缺口感染率是明顯高于觀察組的，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

闌尾炎這一疾病由于發(fā)病幾率非常的復(fù)雜，并且發(fā)病較急，一旦錯(cuò)過(guò)最佳的治療實(shí)際，極易威脅到患者的生命健康，因此我們要做到早發(fā)現(xiàn)、在治療。采用傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)治療闌尾炎，由于其切口較大，存在著一定的開(kāi)放性，因此會(huì)給患者帶來(lái)較大的創(chuàng)傷。在完成手術(shù)之后，需要服用鎮(zhèn)痛藥物來(lái)止痛，并且要采取有效措施做好切口護(hù)理，避免出現(xiàn)感染以及并發(fā)癥。在整個(gè)過(guò)程當(dāng)中，如果我們護(hù)理不到位的話，將會(huì)在很大程度上極大感染的幾率，同時(shí)也影響著手術(shù)治療效果。現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，我們采用新型的微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療闌尾炎，和傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比較而言，切口明顯減小，因此止痛藥物使用量也就明顯降低，同時(shí)也降低了切口感染的幾率，并且在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，患者的出血量也得到了明顯的降低，使得患者的傷口能夠更快的恢復(fù)，更快恢復(fù)健康并出院，恢復(fù)正常生活，提高生活適量。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，采用新型的微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療闌尾炎，不僅能夠在很大程度上減少患者在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中的出血量，而且切口較小，患者也更加配合接受治療。不僅如此，和傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)相比較而言，新型的微創(chuàng)手術(shù)治療闌尾炎的效果也得到了明顯的提升，并且在手術(shù)之后的切口感染幾率以及并發(fā)生的發(fā)生幾率均得到了明顯的下降，使得患者能夠更快的恢復(fù)正常人的生活。除此之外，對(duì)于廣大闌尾炎患者來(lái)說(shuō)，要做到早發(fā)現(xiàn)，早就診、早治療的理念，避免延誤最佳的治療實(shí)際，影響到自身的生命健康。最后，作為醫(yī)院的護(hù)理工作人員，要積極的做好精細(xì)化護(hù)理工作，同時(shí)針對(duì)患者所存在的擔(dān)憂、焦慮、緊張等方面的問(wèn)題，要積極的做好心理疏導(dǎo)工作，使得患者能夠更加的配合接受接下來(lái)的治療，更快恢復(fù)健康并出院。由此我們不難看出，新型的微創(chuàng)手術(shù)治療闌尾炎，有著安全、高校、快速的優(yōu)勢(shì)，因此值得在臨床推廣應(yīng)用。

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作者簡(jiǎn)介：任石蕊，女，1983年1月29日出生，遼寧錦州人，研究方向：實(shí)驗(yàn)師