冠心病伴室性心律失常患者采用胺碘酮治療的效果分析

黃艷

【摘 要】目的：探究將靜脈注射應用于胺碘酮治療冠心病伴室性心律失常的治療效果，并分析及預后。方法：選取我院2016年1月至2017年1月期間收治的80例心律失常患者的臨床資料。按照患者入院順序，將所有患者的資料分為對照組和實驗組，每組中均包含40例患者，對照組患者應用常規抗心衰對患者進行治療，而實驗組患者則在對照組的基礎上加入胺碘酮進行靜脈注射治療，對比兩組患者的治療效果。結果：實驗組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在對冠心病伴室性心律失常的患者進行治療時，在常規應用抗心衰治療的基礎上，加用胺碘酮進行治療，能夠有效改善患者的心功能，提高患者的治療效果具有積極的應用意義，值得推廣使用。

【關鍵詞】靜脈注射；胺碘酮；急性心衰；心律失常

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0025-02

當前，人們患病的可能性不斷提高，尤其是心腦血管疾病，其發生率明顯呈上升趨勢[1]。心律失常是臨床常見的心內科疾病，在發病中，患者心臟電位變化頻率、節律等異常現象較為明顯，從而使得其身體嚴重不適[2]。如果患者沒有及時對患者的心律加以控制，使之恢復正常，將可能會導致患者心功能不全，從而引發休克的現象，危及患者生命安全。在某些狀況下，就算患者生命得以保全，但是在出院后，患者仍舊會存在身體機能缺失的現象。故而，臨床對于該種疾病的治療十分重視。胺碘酮是臨床新發現的一種治療方案，其治療效果顯著，且用藥后患者基本無不良反應發生，安全性較高[3]。本次研究探究將靜脈注射應用于胺碘酮治療冠心病伴室性心律失常的治療效果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年1月至2017年1月期間收治的80例心律失常患者的臨床資料。納入標準：（1）所有患者均經過動態心電圖監測符合心律失常診斷標準，即每小時發生>30次的房性或室性早搏、存在心率>100次/分鐘的陣發性心房顫動、心房撲動或房性心動過速的心律失常；（2）意識清晰，無認知障礙；（3）患者以及其家屬知情，且簽署知情同意書。將其隨機分為實驗組和對照組，每組40例。實驗組男22例，女18例，年齡24～71歲，平均年齡（44.38±7.32）歲；對照組男24例，女16例，年齡24～72歲，平均年齡（44.21±7.31）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

所有患者在入院后均進行常規治療方案，主要包括吸氧、血管擴張劑治療、強心以及利尿等常規治療方案。實驗組患者在此基礎上加入胺碘酮注射液進行靜脈注射，首次用藥劑量為3mg/kg，隨即緩慢對速度進行維持，持續時間為10min，用藥劑量控制在1.0-1.5mg/kg，每天用藥劑量約為1200mg，根據患者的不同個人體質以及病情恢復狀況，對于用藥劑量進行調整。

1.3 統計學方法

本組所有資料均采用軟件SPSS21.0進行統計學分析。計量方法采用t檢驗；計數資料用率（%）表示，用X2檢驗。P < 0.05表示差異有統計學意義。

1.4 評價標準

采用中華醫心血管病學會制定《中華心血管病雜志》的相關規定，將其療效分為 顯效：患者癥狀明顯得以改善，心率失常基本不發生，早搏次數基本為零，且無復發現象；有效：患者癥狀有所好轉，且心率失常與早搏次數發作頻率減少；無效：患者臨床癥狀以及心律失常無明顯變化。總有效率=顯效率+有效率。

2 結果

實驗組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

不同原因所出現的心血管疾病或心臟病，最終均會發展為心力衰竭，是一種十分復雜的臨床病癥。患者在臨床上主要會表現為呼吸受阻、咳嗽反復，嚴重時，甚至可能出現暈厥休克和心臟驟停的癥狀，直接威脅到患者的生命安全。而導致冠心病伴室性心律失常的發生，病癥發作的主要原因均是由心血管疾病所導致的。所以在對難治性心力衰竭患者進行治療時，需要加強對患者病癥控制，才能保證患者的治療效果[4]。

在目前，多數患者發生心律失常后，送至醫院，需要第一時間對其進行心電圖等檢測，確診后方可用藥。胺碘酮、利多卡因均為臨床常用的心律失常控制性藥物[5]。胺碘酮作為一種廣譜抗心律失常藥物，其具有極強的心肌細胞膜鉀離子通道阻斷作用。在用藥過程中，其能夠抑制心房以及心肌傳導纖維的鈉離子內流，從而減緩傳導的速度，使得其竇房結自律性降低。同時，抑制鉀離子外流，從而使得患者心律逐漸平復，恢復正常化。另外，在實踐中，人們還發現該種藥物能夠對患者的血壓進行調節。一般來說，心律失常會影響機體供血，從而導致血壓升高或者降低等負面現象。目前，胺碘酮價格完全符合普通患者的消費標準，成為臨床治療心律失常的優選藥物。

本次研究顯示，實驗組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗結果說明，在對冠心病伴室性心律失常的患者進行治療時，在常規應用抗心衰治療的基礎上，加用胺碘酮進行治療，能夠有效改善患者的心功能，提高患者的治療效果具有積極的應用意義，值得推廣使用。

參考文獻

[1]紀銘月.胺碘酮在冠心病快速室性心律失常中的應用及對心電變化的影響[J].醫學綜述，2015，21（22）：4195-4196+4199.

[2]符麗萍.胺碘酮治療冠心病室性心律失常的效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，21（04）：81-82.

[3]潘偉英，張偉燕.胺碘酮治療92例冠心病室性心律失常的臨床療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，15（05）：29.

[4]何繼平.胺碘酮治療冠心病室性心律失常臨床分析[J].中外醫學研究，2012，10（17）：186-187.

[5]黃土慶，尤海傳，廖歐飛.胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床療效[J].右江醫學，2009，37（03）：266-267.