質量控制在血液凈化護理質量管理中的應李靜

李靜

【摘 要】目的：對質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果進行深入探討和剖析，同時尋找一定有利于提高血液凈化護理質量的措施，以供相關工作人員有所借鑒。方法：隨機選取我院自2016年2月至2017年2月三年間所接所接收的血液凈化患者52名，將其隨機分為兩組，即實驗組和對照組，每組各26名患者，其中對照組患者采取常規護理措施，實驗組患者在常規護理基礎上加以質量控制管理，對兩組患者的血液凈化環境進行采樣細菌培養并進行對比，同時對兩組患者的護理質量評分進行對比分析。結果：實驗組患者的血液凈化環境合格率以及護理質量評分明顯高于對照組患者。結論：質量控制在血液凈化護理質量管理中不但能夠提高凈化質量，同時還能夠增加患者的滿意度，值得在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】質量控制；血液凈化護理；質量管理；對比分析；效果；滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0032-01

【Abstract】Objective：To deeply explore and analyze the application effect of quality control in blood purification nursing quality management， and to find measures that are conducive to improving the quality of blood purification nursing， for the reference of relevant staff. Methods：A total of 52 blood purification patients received from our hospital from February 2016 to February 2017 were randomly selected and randomly divided into two groups， the experimental group and the control group， with 26 patients in each group. The control group took routine nursing measures. The patients in the experimental group were given quality control management on the basis of routine nursing. The blood purification environment of the two groups of patients was sampled and cultured， and the nursing quality scores of the two groups were compared. Results：The blood purification environment qualification rate and nursing quality score of the experimental group were significantly higher than those of the control group. Conclusion：Quality control not only improves the quality of purification in the quality management of blood purification care， but also increases patient satisfaction， which is worthy of clinical promotion and application.

質量控制主要是指在各個任務中為了達到質量要求而采取的作業技術及活動。采用質量管理不但能夠加強對該任務的質量形成過程的監督，而且還能將任務完成過程中存在的不合格程序等盡快發現和消除，從而達到一定的質量要求[1]。在現今我國社會的不斷發展和人們生活水平的不斷提高下，我國對醫療衛生方面的重視度也大大增加，對于血液凈化而言，其主要是將患者的血液引出體外并通過一定的醫療器械進行凈化已清除其血液中的致病因素從而到達治療疾病的目的，因此加強對血液凈化的護理質量是極為關鍵且重要的。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院自2016年2月至2017年2月三年間所接所接收的血液凈化患者52名，其中男性患者34例，女性患者18例，所有患者的年齡均在19-62歲之間，平均年齡為37.5歲。52例患者均采取血液凈化治療，將其隨機分為兩組，即實驗組和對照組，每組各26名患者，兩組患者在年齡、性別、病況以及病程等方面均不存在較大差異，P≤0.05，具有統計學意義。

1.2方法

其中對照組患者采取常規護理措施；實驗組患者在常規護理基礎上加以質量控制管理，其詳細質量控制管理措施如下：

1.2.2.1 建立并完善護理管理體制 對醫院血透室護理的現狀進行調查，分析管理制度當中存在的薄弱之處，找到應該著重加強的護理指標，以此作為血透護理管理體制完善的基礎。同時，還要結合血液透析的相關標準，明確護理人員的工作職責，組織血透護理的相關人員學習相應制度，提高血透護理人員對相關內容的掌握程度，主動按照血透護理的要求進行工作，有效預防護理質量問題的發生。

1.2.2.2 加強對護理人員的培訓 護理人員水平關系直接關系到血透護理工作的質量高低，對護理人員開展培訓是血透護理管理的重要措施。護理人員的培訓應該從兩個方面入手：一是加強護理人員血透專業知識的培訓，使其掌握護理工作的基本流程、技術要點以及有關注意事項等，學習相應的規章制度和工作流程，確保其在護理工作當中能夠嚴格規范地進行操作，并及時學習新的護理技術，最大程度的保證護理工作的效果。二是加強護理人員責任心的培養，通過職業道德教育和榮譽鼓勵等措施，來充分激發護理人員的責任心，使其主動、積極、認真的對待護理工作，并引入有效的質量監控機制，來確保護理工作相關規定落實的徹底。

1.2.2.3 加強對護理各方面工作的檢查監督 護理工作的范圍十分廣泛，任何一個細節的疏漏都會給護理質量造成不良影響，對此，需要定期或不定期的加強檢查與監督，比如急救藥物、護理檔案、消毒液準備、醫療垃圾處理等方面，主任護師和護士長都需要時常對其進行抽查，而普通護士也要在掌握這些細節的基礎上，加強自檢，比如透析液濃度、流量等是否合適，透析導管連接是否正確等，避免關鍵細節不到位影響護理質量[2]。

1.3統計學方法

采用對比法對試驗組和對照組兩組患者透析室環境以及護理質量評分進行對比分析，其中計量的資料采用t檢驗，P≤0.05，具有統計學意義。

2 結果

在對兩組患者血液凈化環境合格率進行對比分析結果為：實驗組患者在透析液、透析采用水、透析室空氣質量、透析所用消毒劑、醫護人員個人衛生、醫療器械、復用透析器無菌測試的合格率分別為：93.75%、100.00%、93.10%、100.00%、91.97%、94.29%、100.00%；對照組患者在透析液、透析采用水、透析室空氣質量、透析所用消毒劑、醫護人員個人衛生、醫療器械、復用透析器無菌測試的合格率分別為：86.49%、85.71%、77.78%、84.38%、87.88%、80.56%、93.75%。兩組患者護理質量評分結果為：實驗組患者評分在70分以下有2人，占7.69%，評分在70-90分之間有4人，占15.38%，評分在90分以上有20人，占76.92%；對照組患者評分在70分以下有6人，占23.08%，評分在70-90分之間有6人，占23.08%，評分在90分以上有14人，占53.85%，其中P≤0.05，具有統計學意義。

3 討論

對于血液凈化患者而言，在醫院中屬于極為易發生感染的患者之一，因此備受醫院感染控制的重視。該類疾病患者在進行血液透析的過程中，每一個環節都需要醫護人員進行極為細致的消毒和預防感染處理，且院中對于血液科的工作人員的專業知識水平以及個人能力要求都比較高，一旦患者血液發生感染后果不堪設想，嚴重者甚至威脅患者生命，因此對于血液凈化患者的質量控制管理是極為關鍵且必要的，這就需要醫護人員不斷創新和尋找新的血液凈化護理質量管理措施，以為血液透析患者的治療以及恢復提供有利保障[3]。

質量控制在血液凈化護理質量管理中不但能夠提高凈化質量，同時還能夠增加患者的滿意度，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1]梁莉，王愛麗，趙宇等，ISO9001標準在急診護理質量管理中的應用與效果[J].齊魯護理雜志，2016，12（11）：125-126

[2]閆君艷，路晶，淺談急診分層次護理質控管理模式探討[J].中國現代藥物應用，2017，23（11）：158-159

[3]黃小蘭.質量控制路徑在院前急救護理管理中的應用[J].護理學雜志，2017，22（9）：12-13