醫學院校卓越醫生教育中的ESP教學實踐

紀偉偉 盧星辰 武清宇

摘 要 醫學院校培養卓越醫生必須重視培養醫學生的國際化視野和參與國際交流、國際競爭的能力，醫學院校英語課程體系應當突出醫學學術英語的重要性，解決ESP教學面臨的困境，打破傳統觀念的制約，從師資上保證ESP教學效果。

關鍵詞 卓越醫生；ESP教學；醫學英語

中圖分類號：G642 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2018）02-0101-03

1 引言

“卓越醫生教育培養計劃”是教育部、原衛生部為了加快推進臨床醫學教育綜合改革而實施的舉措，是對適應我國醫藥衛生體制改革和醫藥衛生事業發展的人才培養模式進行的新的探索，其目標是培養能參與國際競爭的高素質臨床醫學專門人才，從而實現醫學教育“國際本土化”[1]。有125所高校成為第一批“卓越醫生教育培養計劃”項目的試點高校，該計劃的總體思路是堅持醫學教育“德育為先、能力為重”理念，強化醫學生的醫德素養和臨床實踐能力。“卓越醫生教育培養計劃”對卓越醫生的國際化提出更為明確的要求，未來的卓越醫生必須具備參與國際競爭的能力，具備國際化視野。

2 卓越醫生教育培養要求

卓越醫生培養目標強調知識標準、能力標準和人格養成標準，其中能力標準包含臨床崗位勝任能力、科研創新能力、溝通能力、外語能力、信息管理能力、自主學習能力和終身學習能力等六項指標。而外語教學對于滿足國家外語能力要求和國際戰略化需求，提高我國整體勞動力素質，必將產生深刻的歷史意義和現實意義[2]。中南大學明確了未來卓越醫生人才應具備大衛生觀念、國際化視野、科研思維和人文精神等四種基本素質。而這種國際化視野必然要求卓越的醫學生具備扎實的語言功底以及用英語進行國際交流的能力，不僅有志成為卓越醫生，也要有能力去追求卓越的水平。

3 國內ESP教學現狀

卓越醫生不僅要有扎實的醫學專業知識和技能，還要有深厚的英語基礎和跨文化交際能力，英語能力是醫學生追求卓越的推動力，只有具備高水平的英語應用能力，醫學生才能查閱國外英文文獻，得心應手運用最新的國際科研成果，了解最新的醫療進展，掌握最新的醫療方法和理念，從而更科學有效地提供醫療救助服務；同時有能力參與國際學術研討，實現醫學的國際對話。醫學生專業英語應用能力的提升使得醫學院校的ESP教學具備了戰略地位。ESP（English for Special Purposes）即專門用途英語，是20世紀70年代出現的一種外語教學法。Strevens的定義認為，專門用途英語課程的目的和內容是由學習者對英語學習的實際需求決定的。

ESP教學是提升醫學生國際交流能力的重要手段，也是其提升科研能力的保障。在高校外語教育領域，ESP已經分別以“選修課”“通識課”“雙語課”“專業英語課”等形式出現在大學英語課程設置與設計的范疇。對大學畢業群體而言，應用學術英語的能力無疑是受過高等教育的高端人才應具備的國際競爭能力之一[3]。

目前國內的ESP教學還存在許多問題，ESP教學實踐不夠深入、不夠系統、不夠科學、不夠嚴謹，對學生專業需求不夠重視，沒有形成系統的教學體系，課程設置還是自發、零散的狀態。從已有的實證研究看，并沒有取得理想的教學效果，醫學生對ESP的學習沒有滿足自己的專業需求，英語應用能力沒有達到預想的效果。谷志忠總結了目前ESP教學突出的六大問題：ESP教學混亂、課程設置不合理、教學模式落后、教材質量不高、師資力量薄弱、教學組織混亂松散[4]。在“卓越醫生教育培養計劃”背景下，加強醫學院校ESP教學，提高醫學生的醫學英語綜合應用能力，必然成為培養卓越醫生的重要環節。

4 醫學院校ESP教學問題與建議

ESP概念理解混亂，把ESP等同于專業英語，認為專業英語是學習者高級階段才能駕馭的課程 醫學院校往往會針對高年級學生和高層次學生開設醫學英語課程，而基礎階段的ESP課程卻微乎其微，或者僅僅有大學英語等通識教育課程。實際上ESP涵蓋的范圍較廣，可以分出EAP（English for Academic Purposes）和EOP（English for OccupationalPurposes），即學術英語和行業英語。Jordan根據EAP特點，又細分為ESAP（English for Specific Academic Purposes）和EGAP（English for General Academic Purposes）兩種。按照蔡基剛等的理解，ESP即GAP、ESAP和EOP課程的總稱，可分別漢譯為學術英語、專業英語和行業英語。蔡基剛等還指出：世界范圍的ESP教學主要是學術英語，而我國的ESP主要圍繞專業英語，并從我國ESP教學的實情出發，闡明其應當圍繞學術英語的必要性。相比專業英語以內容結構為重的特點，學術英語側重語言能力的訓練，更符合學生的需求和教師的知識背景[5]。

因此，醫學院校應當在基礎階段開設豐富的學術英語課程，如醫學英語閱讀、寫作、交際口語、醫學論文寫作等，以專業相關知識為媒介，提升學生運用英語進行口頭和書面交流的能力；而非以掌握專業英語的語言結構為目的，為了學習語言而學習，降低學生的學習積極性，也不利于學生語言應用能力的培養。

卓越醫生培養缺乏ESP強大后盾 “卓越醫生教育培養計劃”旨在培養出卓越醫生，各試點院校對卓越醫生應當有更為具體的標準和深刻的理解，特別是要結合本院專業特色，根據明確的培養目標制訂詳細的培養方案。卓越醫生的國際化視野和國際交流能力都需要ESP作為強大的后盾支撐，但具體的教學實踐反映出醫學院校在ESP教學上的不足。試點院校設立卓越醫生實驗班，實驗班往往配備較高水平的師資，在課程設置上也同其他臨床班級有一定的差異，但在英語課程設置上也存在不少問題：卓越班沒有凸顯ESP課程的重要作用，學校把卓越醫生試點班作為更高水平的學習者看待，給他們設置了更高的起點和難度更大的教材，但這些英語課程仍然是大學英語課程，這些英語水平更高的學生并沒有通過學術英語課程來提升其運用專業知識進行交流的能力，這些課程對學生國際交流能力的培養產生怎樣的作用，缺乏實證研究。

ESP課程沒有形成完善的體系 從已經開設ESP課程的醫學院校來看，仍然存在課程設置不夠合理，沒有完善的課程體系等問題。目前醫學方面的ESP書籍非常豐富，涵蓋面和針對的學生層次也比較廣，然而國內醫學生的ESP教學并未形成統一的標準，對ESP課程的難度、銜接、教學方式等沒有形成統一的意見，各醫學院校自行其方案和實驗，缺乏對比研究；教材的選用上也缺乏對學生學習能力的評價，沒有形成相對科學合理的建議，或推選出比較權威的教材；也有部分醫學院校在ESP教學上采用完全探索式的教學方式，一切放手讓任課教師自行探索摸索，采用自己認為合適的教學材料和教學方法。這樣的探索給學生和教師一定的靈活度，部分醫學院校也形成比較成熟的教學方法。例如：濟寧醫學院在培養學生學術閱讀能力方面自創“三明治”教學法，西川大學華西醫學院也在EMP（醫學英語）的教學中形成醫學英語EAP寫作、英文病歷讀與寫、醫學英語視聽說、醫學文獻閱讀、醫學人文、醫學詞匯學等相對比較完善的課程設置。

總體而言，各院校對ESP教學的探索差異較大，高校之間應加強溝通交流合作、互相借鑒，最好有ESP教學權威專家參與成立專門的醫學英語教學指導機構提供指導意見和監督評價，制定出一套切實可行又富有特色的培養卓越醫生的教學體系，指定或規劃出比較權威和通用的醫學英語教材，有利于全國各醫學院校共同進步。

ESP師資面臨的尷尬 由于ESP教學涉及專業知識，有的高校讓大學英語教師用英語對學生的專業課進行雙語授課，這些教師被迫去學習醫學專業知識，卻不能在短時間內滿足授課需求，面臨專業知識帶來的挑戰，也讓一些教師談ESP色變，唯恐難以勝任。問題的實質在于對ESP的理解。蔡基剛指出，ESP是一種教學法，并不一定要針對某一個專業，更不一定要從中高級英語學習者開始。也就是說，普通英語和ESP并沒有一個前后的順序關系，專門用途英語教學并非要基礎扎實了才可學習[6]。由此看來，ESP應當被視為一種教學法，ESP教師仍然是在教語言，醫學英語教學也是以各種醫學材料為依托，讓學生熟知各種醫學文體特定的語言特點，掌握其規律，從而在各種醫療和學術交流環境中去運用。讓英語教師去教授專業知識，顯然是對ESP教學的曲解，不能解決ESP教學師資方面的問題。

大學英語與ESP之間的較量更多是受到傳統觀念的制約 目前高校普遍壓縮了大學英語的課時，卻沒有對專業英語課程的開發和學生職業英語應用能力的提升給予足夠的重視，英語學習成為專業學習的附屬，大學階段的英語教學迷失了方向，學生的國際交流能力和跨文化水平亟待提升。大學英語顯然滿足不了學生的專業學習和專業能力提升的需求，卻沒有相應的ESP課程體系提供支撐，ESP課程的重要性沒有得到足夠重視，即便開設了醫學英語課程，課程性質也被定性為選修課。

筆者對醫學生進行訪談，發現醫學生對醫學英語的需求和熱情很高，非常希望可以盡早接觸專業英語的學習，為高級階段的學習和以后的就業打下基礎。泰山醫學院外國語學院臨床專業的授課教師在教學中貫穿使用醫學英語閱讀材料，問題是他們受到大學英語教學任務的限制，必須在完成教學任務的前提下穿插使用醫學英語材料，難以滿足學生對ESP教學的需求。同時存在傳統評價體系制約的問題。醫學院校評價體系仍然以四、六級成績為重，并沒有針對學生專業英語應用能力的評價體系，導致教學過程應試現象仍然存在，通用英語知識體系讓醫學生在專業英語學習中捉襟見肘。

5 結語

培養卓越醫生勢必要將醫學學術英語的教學放到戰略位置。目前醫學生的ESP教學缺乏完整的教學和評估體系，亟待解決的問題有以下三點：

1）從國家決策到各醫學院校的培養方案上應明確ESP教學的戰略地位，從教學各環節真正體現ESP教學的培養目標；

2）打破傳統觀念和教學大綱的束縛，從學生職業需求出發，完善課程體系和評估體系，把學生的專業英語應用能力作為學業考核的重要指標；

3）加強師資培養，從師資力量上保證ESP教學效果。

正如蔡基剛指出：一個科技工作者要想跟國際學術接軌，就必須學會用英語閱讀本專業的國際前沿期刊論文和學術專著，僅靠漢語教材或翻譯來獲取知識和信息，就不能及時了解最前沿的發展，就不可能借鑒世界最新研究成果，也就不可能成為一個基本合格的大學生，更不用說成為未來的科學工作者和國際化工程師[7]。就醫學生而言，沒有扎實的醫學英語功底，就難以具備國際化視野、參與國際交流和國際競爭的能力。

參考文獻

[1]楊棉華，何萍，鄭少燕，等.國際化視野下卓越醫生培養的探索與實踐[J].中國高等醫學教育，2013（1）：1-4.

[2]薛英利，彌曼，黨少兵，等.陜西省某醫學院“卓越醫生”專業英語能力培養體系構建[J].醫學與社會，2015（9）：90-93.

[3]夏紀梅.論高校大學學術英語課程的建構[J].外語教學理論與實踐，2014（1）：6-9.

[4]谷志忠.高校ESP教學現狀剖析與應對策略[J].外語電化教學，2010（3）：25-29.

[5]蔡基剛，廖雷朝.學術英語還是專業英語：我國大學ESP教學重新定位思考[J].外語教學，2010（6）：47-50，73.

[6]蔡基剛.誤解與偏見：阻礙我國大學ESP教學發展的關鍵[J].外語教學，2013，34（1）：56-60.

[7]蔡基剛.國際科學英語和中國科技英語學科地位研究[J].浙江大學學報：人文社會科學版，2016（3）：69-80.