產科護理新模式對促進自然分娩和降低剖宮產率的應用分析

張燕

（四川省樂山市峨眉山市人民醫院 四川 樂山614200）

很多產婦因對分娩知識的掌握程度有限，擔心分娩過程疼痛難忍，因此選擇了剖宮產，這就使得國家的剖宮產率呈現出逐年上升的趨勢[1]。剖宮產對于產婦造成的影響較大，很容易加劇產后并發癥的發生概率，還是應該在綜合分析多方因素的基礎上，選擇安全可靠的自然分娩[2]。此次研究重點選取了我院在2015年12月到2016年12月間收治的產婦共120例作為主要對象，按照隨機分組的方式，將所選患者劃分為對照組及觀察組，每組患者各有60例，對比兩組患者在接受了不同護理干預后的自然分娩率及剖宮產率。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院在2015年12月到2016年12月間收治的120例產婦作為研究主體，按隨機原則將其劃分為兩組，每組患者各有60例。對照組中初產婦有31例，29例為經產婦，年齡在22～38歲，平均年齡是（29.15±2.20）歲，孕周為38～42周，平均孕周是（39.24±0.81）周。觀察組中初產婦有27例，33例為經產婦，年齡在21～39歲，平均年齡是（28.32±2.40）歲，孕周為37～41周，平均孕周是（38.56±0.90）周。對比觀察組與對照組患者的詳細資料，發現差異并不明顯，不存在統計學意義（P＞0.05），體現出可比性。

1.2 方法

對照組的患者接受常規護理干預，主要是對產婦的生命體征觀察，實施合理的飲食指導，叮囑其注意保暖，避免受涼影響身體健康，督促其養成良好的衛生習慣。

觀察組的患者主要是在上述基礎上實施產科護理新模式：需對產婦展開宣教，針對具體的分娩方式加以講解，讓產婦擁有更為科學的認識。若是孕婦傾向于剖宮產，護理人員應該為其講述自然分娩及剖宮產的區別，將剖宮產對孕婦造成的危害加以闡述，將自然分娩的優勢告知，保證孕婦可以更加合理的選擇分娩方式。強調產婦對分娩知識的學習，護理人員需要指導產婦學習分娩知識，針對一些細節問題，應該耐心為其講解，保證她們對相關的知識擁有自我認知[3]。為產婦營造出更為可靠的環境，方便孕婦在特定的時段休息，鼓勵產婦多多食用具有豐富蛋白質的食物，醫院實際開展的分娩課程應該符合孕婦的實際情況，定期講授，鼓勵她們可以積極的參與其中，在心理方面做足準備。針對于病房環境應該注意檢查與設置合理性，當產婦進入到產程階段的時候，應該確保產房中的安靜，針對于產婦的具體溫度和空氣濕度等實現合理的控制，確保產房的溫度維持于22～24攝氏度，濕度控制在60%，在宮縮期間，應該鼓勵產婦參與適當適度的運動，通過合理的運動量，確保產婦擁有足夠的體力繼續分娩。護理人員還需要對產婦展開詳細的指導，也就是讓其深呼吸，保證身體得到放松，合理的運用腹壓及屏氣[4]。

1.3 觀察指標

對比并分析觀察組和對照組患者在不同護理干預之下自然分娩的概率與剖宮產率，通過記錄兩組患者的分娩方式，明確產科護理新模式的應用優勢。

1.4 統計學方法

本次研究中重點采用了SPSS17.0展開對相關數據的統計與分析，計量資料則是通過均數±標準差表示，計數資料運用了%表示，分別采用t值和χ2值進行檢驗，P＜0.05證明差異明顯，能夠體現統計學意義。

2.結果

對照組和觀察組的患者采用了不同的護理干預模式，對照組的60例產婦中，有27例產婦為自然分娩，選擇剖宮產的產婦共有33例，自然分娩率是45.00%，剖宮產率為55.00%。觀察組的60例產婦中，存在著41例產婦選擇自然分娩，存在著19例產婦選擇了剖宮產，可見自然分娩率是68.33%，剖宮產率為31.67%。對照組與觀察組產婦的自然分娩率對比差異顯著，觀察組的產婦明顯高于對照組的產婦，兩組之間的差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。對照組與觀察組產婦的剖宮產率對比差異顯著，觀察組的產婦明顯低于對照組的產婦，兩組之間的差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。如表。

表 對照組與觀察組產婦的自然分娩率及剖宮產率對比（%）

3.討論

國家的剖宮產率呈現出逐年上升的趨勢，主要的原因就在于多數孕產婦對分娩知識的了解程度不足，由于過度擔心分娩疼痛，選擇了剖宮產手術，這種情況多見于初產婦群體，對比于經產婦而言，初產婦在分娩之前會更加緊張，甚至于擁有恐懼感，所以選擇了剖宮產分娩方式。產科護理新模式備受關注，主要是能為產婦提供相對全面的護理服務，護理干預也不僅針對于分娩，還注重產前、產中及產后的護理，能夠保證產婦得到更好的照顧[5]。產婦需要擁有一個相對安靜的休息空間，保證孕產婦可享受更充足的睡眠。護理人員還應該適當的指導產婦的飲食，針對其營養供給格外關注。在進入到產程階段，護理人員應該明確實際的進展情況，注重產婦母嬰狀態，若是了解到異常情況的出現，需要及時的采取有效措施加以處理。

本次研究重點選取了我院在2015年12月到2016年12月間收治的產婦共120例作為主要對象，依照最基本的隨機分組的原則，將此次研究中所選取的對象合理劃分，將其分為觀察組和對照組，每組產婦各有60例。對照組的產婦主要接受常規護理干預，觀察組的產婦在這個基礎之上主要接受產科護理新模式，分析不同護理干預下產婦的自然分娩情況及剖宮產率。合理分析相關數據信息，發現對照組和觀察組的患者采用了不同的護理干預模式，對照組的60例產婦中，有27例產婦為自然分娩，選擇剖宮產的產婦共有33例，自然分娩率是45.00%，剖宮產率為55.00%。觀察組的60例產婦中，存在著41例產婦選擇自然分娩，存在著19例產婦選擇了剖宮產，可見自然分娩率是68.33%，剖宮產率為31.67%。對照組與觀察組產婦的自然分娩率對比差異顯著，觀察組的產婦明顯高于對照組的產婦，兩組之間的差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。對照組與觀察組產婦的剖宮產率對比差異顯著，觀察組的產婦明顯低于對照組的產婦，兩組之間的差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，面對逐年上升的剖宮產率，需要采取適當的方式鼓勵產婦接受自然分娩，這將有助于減少剖宮產術后并發癥的發生概率，維護產婦的身心健康。產科護理新模式的實施有助于提升自然分娩率，降低剖宮產率，值得臨床上應用并推廣。

】

[1]Schema,promise and mutuality:The building blocks of the psychological contract[J].Denise M.Rousseau.Journal of Occupational and Organizational Psychology.2010(4).

[2]Identifying Radiological Needs of Referring Clinicians[J].Li Zhang,Antje Hefke,Jens Figiel,Ulrike Schwarz,Marga Rominger,Klaus Jochen Klose.Journal of Digital Imaging.2013(3).

[3]劉寧.產科護理中產科護理新模式的應用效果以及對降低剖宮產率的影響[J].中國衛生標準管理,2015,6(14):193-194.

[4]Method of delivery and pregnancy outcomes in Asia:the WHO global survey on maternal and perinatal health 2007-08[J].The Lancet.2010(9713).

[5]Family-Centered Care and Continuous Labor Support[J].Susan L.Lindner,Jacqueline M.McGrath.Newborn and Infant Nursing Reviews.2012(2).