頭孢米諾治療慢性阻塞性肺疾病臨床療效觀察

王智

摘要：目的：應用頭孢米諾對慢性阻塞性肺疾病患者進行治療，觀察其臨床療效。方法：選取我院在2015年12月到2017年12月間收治的慢性阻塞性肺疾病患者66例，按照隨機數字表法將其分成觀察組與對照組，每組有患者33例，對照組利用常規方式進行治療，，觀察組在對照組基礎上應用頭孢米諾，對比兩組臨床療效及癥狀改善時間、住院時間及細菌清除率。結果：觀察組治療總有效率（97.0%）明顯高于對照組（78.8%），同時兩組兩組癥狀改善時間、住院時間及細菌清除率比較，觀察組明顯優于對照組，差異明顯，P<0.05。結論：應用頭孢米諾對慢性阻塞性肺疾病患者進行治療，可以獲得比較顯著的治療效果，值得在臨床上進行推廣。

關鍵詞：頭孢米諾;慢性阻塞性肺疾病;臨床療效

慢性阻塞性肺疾病是一種呼吸系統常見性疾病，其主要特征為不完全可逆氣流受阻，會對患者肺功能造成影響，導致下呼吸道感染等問題的發生，其發病率和病死率都非常高，不僅能嚴重影響著患者的生存質量，同時也對其健康狀態造成了一定威脅，因此及時有效的治療顯得尤為重要[1]。臨床上通常會結合其病理病因，采用抗感染為主的治療方式，頭孢米諾是最為有效的一種藥物，本次研究主要觀察這種藥物治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果，現在進行如下報道。

一、資料與方法

（一）臨床資料

選取我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者66例，收治時間均在2015年12月到2017年12月間，均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的相關診斷標準，其中男性35例，女性31例，其年齡在45到76歲之間，平均年齡為（55.13±8.21）歲，病程在4到22年之間，平均病程為13.1年。排除哺乳期婦女、孕婦、患有嚴重肝腎功能障礙者、內分泌系統功能異常者、血液系統異常者。按照隨機數字表法將其分成觀察組與對照組，每組有患者33例，經統計學分析兩組患者臨床資料上差異無明顯統計學意義，可以進行比較，P>0.05。

（二）方法

對照組利用常規方式進行治療，包括常規祛痰、吸氧、平喘等，觀察組在對照組基礎上應用頭孢米諾2g與5%葡萄糖注射液混合靜脈滴注，每次滴注時間在1～2h，每天2次，兩組治療時間均為10～14天。頭孢米諾為華北制藥河北華民藥業有限公司生產，國藥準字H20084331。

（三）療效判定[2]

顯效：各項臨床癥狀均消失，影像學指標恢復至正常;有效：與治療前相比各項指標均明顯改善，影像學指標基本恢復至正常;無效：與治療前相比各項臨床癥狀變化不明顯，影像學指標異常。按照臨床記錄判定癥狀改善時間、住院時間及細菌清除率。

（四）統計學處理

所有數據均利用統計學軟件SPSS19.0進行處理，其中計量資料利用均數±標準差表示，組間數據對比利用t檢驗，計數資料則利用率來表示，組間數據對比利用卡方檢驗，最終統計結果以P<0.05為差異具有統計學意義。

二、結果

（一）兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率（97.0%）明顯高于對照組（78.8%），差異明顯，P<0.05（詳見表1）。

表1 觀察組與對照組臨床療效比較[n（%）]

組別 顯效 有效 無效 總有效率

觀察組（n=33） 29 3 1 32（97.0）*

對照組（n=33） 20 6 7 26（78.8）

注：與對照組相比，*P<0.05

（二）兩組癥狀改善時間、住院時間及細菌清除率比較

兩組兩組癥狀改善時間、住院時間及細菌清除率比較，觀察組明顯優于對照組，差異明顯，P<0.05（詳見表2）。

表2 觀察組與對照組癥狀改善時間、住院時間及細菌清除率比較（）

組別 癥狀改善時間（d） 住院時間（d） 細菌清除率（%）

觀察組（n=33） 6.12±1.27* 8.34±1.09* 90.55±2.29*

對照組（n=33） 9.27±1.09 11.34±1.27 70.33±2.17

注：與對照組相比，*P<0.05

三、討論

據相關研究顯示，慢性阻塞性肺疾病極有可能會發展成為以后全球第三致死率高疾病，可見雖然該病可以指標、預防，但是其影響始終不容小覷，應在現在水平基礎上加大對該病的觀察及分析力度[3]。從臨床記錄中可以看出，該病的發病原因主要在于呼吸道感染，引起感染的常見病菌主要有流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌及葡萄球菌等，其主要治療原理在于有效抗菌、消除細菌，吸氧、平喘、祛痰等常規治療雖然可以緩解臨床癥狀，但是不能達到根治的目的，其治療效果與預期相差很遠。

頭孢米諾是治療慢性阻塞性肺疾病治療中一種常見藥物，是頭霉素衍生物的一種，具有較強的抗β-內酰胺酶性能，同時還能達到對鏈球菌、大腸桿菌及流感嗜血桿菌的抗菌作用，阻斷細菌壁中的肽聚糖生產脂蛋白，從而達到有效抑菌、殺菌的作用[4]。本次研究中，觀察組患者在常規治療的基礎上加入頭孢米諾對慢性阻塞性肺疾病進行治療，其治療效果明顯優于單純采用常規治療的對照組，差異明顯，P<0.05，同時，兩組兩組癥狀改善時間、住院時間及細菌清除率比較，觀察組明顯優于對照組，差異明顯，P<0.05。

綜上，應用頭孢米諾對慢性阻塞性肺疾病患者進行治療，不僅可以顯著提升患者的治療有效率，同時還能明顯縮短住院時間、提升細菌清除率，從總體上來看療效較好，臨床應用價值較高。

參考文獻：

[1]肖連光，毛藝惠，陳娟.頭孢米諾鈉靜脈滴注配合內服中藥治療AECOPD[J].中國實驗方劑學雜志，2014，20（13）：213-215.

[2]林麗欽，楊亞英，林瑜.急性阻塞性肺疾病的兩種治療方法藥物經濟學的研究[J].海峽藥學，2014，26（07）：179-182.

[3]何延忠，周淼.滌濁化痰湯治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺證臨床觀察[J].中國實驗方劑學雜志，2016，22（19）：135-139.

[4]王吉平，方忠宏，方歡.從呼吸科患者住院前后抗菌藥物的使用對比探討高層次的合理用藥[J].中國醫院用藥評價與分析，2013，13（05）：425-427.