基于微信公眾平臺的“翻轉課堂”在乳腺外科實踐教學中的應用

劉 寧，范春妮，王可人，孫 光

(吉林大學中日聯誼醫院乳腺外科，吉林長春 130033)

在臨床實踐教學中，普通外科教學非常重要。乳腺外科作為普通外科的一個分支，其實踐教學更是重中之重。在臨床醫學生的入科培訓及住院醫師規范化培訓中，乳腺外科的實踐教學是必經環節，它在保障臨床醫學教學質量中發揮著舉足輕重的作用。當今社會，乳房疾病的發病率日益上升，乳腺腫瘤已然成為影響女性健康的首要疾病。為了加強臨床醫學生的綜合思維能力以及處理實際問題的能力，本文通過對微信公眾平臺及“翻轉課堂”的解析，探討基于微信公眾平臺的“翻轉課堂”在乳腺外科實踐教學中的應用。

1 微信公眾平臺

微信是由騰訊公司在2011年推出的一種通訊軟件，它在手機、電腦等移動設備上得以廣泛應用。用戶可以創建微信公眾號，在該平臺上實時發布文字、圖片、音頻、視頻等信息，實現一對一、一對多、多對一乃至多對多的交流互動。調查顯示，該通訊軟件在大學生群體中的應用非常廣泛，99%的大學生是其用戶[1-2]。在無線互聯網非常普及的今天，微信的參與廣泛性、即時性、互動性為“翻轉課堂”教學模式的實施、推廣甚至普及提供了廣闊的平臺。

2 翻轉課堂

“翻轉課堂”起源于美國，它是針對傳統教學模式的不足而提出的一種新式教學方法[3]，將以教師為中心的學習流程重構為以學生為中心的學習流程[4]，廣受學生喜愛，曾被《環球時報》評論為“影響教學的一個巨大改革”。當前，“翻轉課堂”的應用已經成為全球新型教學模式的趨勢。

一直以來，我國高等院校多采用以教師為主體的LBL(Lecture-Based Learning，基于講授的學習)教學方法，它包含知識傳遞和吸收內化兩個階段。第一階段是知識傳遞，主要通過教師和學生之間的互動來實現；第二階段是吸收內化，主要通過學生獨自完成作業的形式進行。這一教學方式缺少教師的指導以及同學之間的互助，第二階段經常令學習者缺乏興趣和信心，進而失去學習的主動性和滿足感。LBL教學方法以一種教學模式對待不同學生，“教”無法做到因材施教，“學”不能量身制定出符合每位學生的學習計劃。

“翻轉課堂”教學模式以學生為中心，充分利用網絡及信息技術。學生在課外通過對教學資源的自主學習，完成知識傳遞。在這個階段中，教師可以提供音頻、視頻等學習資料，還可以提供在線輔導；而吸收內化是在課上以教師與學生、學生與學生之間的交流互動來進行的，形成“課下學習知識，課上內化知識”的新式教學模式[5-7]。在課下,教師能夠提早獲知學生的學習難點和困惑；在課上,師生間的彼此相互交流以及輔導更有助于加強學生對知識的吸收內化，進一步調動學生的學習主觀能動性。在學習階段，學生不僅可以通過任課教師提供的資料進行學習，還可以獲取到其他教師的學習資料，這有助于優質教育資源的共享，促進教育均衡發展。

3 乳腺外科實踐教學面臨的困難

很多醫學生認為乳腺外科作為普通外科下的一個分支學科是可有可無的，缺乏對乳腺外科知識的認知。與此同時，由于傳統教學模式單調，學生缺乏主動性和積極性。此外，乳腺外科患者多為女性，對乳腺的檢查比較敏感，故傳統的乳腺外科實踐教學一直比較困難。稍有不慎，甚至會因為教學而引發醫療糾紛。這導致乳腺外科教學工作成為培養臨床醫學生的薄弱環節，因此對臨床教學模式進行革新勢在必行。

4 基于微信公眾平臺的“翻轉課堂”在乳腺外科實踐教學中的應用

基于微信公眾平臺的“翻轉課堂”教學模式由課下的知識傳遞和課上的吸收內化兩部分構成，微信公眾平臺是“翻轉課堂”能夠順利進行的技術保障。結合“翻轉課堂”的內涵以及微信公眾平臺的參與廣泛性、即時性、互動性等特點，設計出基于微信公眾平臺的“翻轉課堂”教學模式，如圖1所示。

圖1 基于微信公眾平臺的“翻轉課堂”教學模式示意圖

4.1 課前教學模塊的設計

以學生的“學”為中心，教師的“教”為輔導，最大可能地調動學生的學習積極性和主觀能動性，促進教師、學生以及學習資源之間的溝通和互動，創造出一種可以滿足情境模擬、信息發布與獲取、多重溝通與互動、資源共享、啟迪思考、自主研究等多方面教學要求的微信公眾平臺。教師在課前要盡可能了解學生的學習狀況、喜歡接受的知識呈現形態(例如圖片、視頻等)，將學習資料和/或鏈接推送至微信公眾平臺，讓學生在課前自主學習。必要時，可以發送一些哺乳期乳腺炎的圖片、乳腺巨大腫瘤的圖片、晚期乳腺癌的破潰圖片等醫學資料，從而提升學生的學習興趣和對疾病的認知程度。但在準備課前教學資料的階段，教師要遵循知識點自上而下、由易而難的原則，使教學資料短小精悍、學習內容準確明了，構建學習資料明確而豐富的學習平臺。針對不同基礎的學生，教師要推送不同形式的教學內容。學生獲取教師推送的教學資源后，還可以分享該資源，從而實現教學資源的共享。

4.2 課堂教學模塊的設計

在該模塊的設計中，教師要對學生在課前提出的難點和困惑進行匯總、解答和討論，設計內容豐富的教學環節，充分發揮學生的主體作用。可以讓學生試講，指出每個學生存在的問題并提出改良措施，使學生能夠最大限度地吸收內化知識。在課堂教學活動過程中，教師應將集體性輔導與個性化指導相結合，啟發和指導學生使用工具來學習并制定符合自身特點的學習計劃，引導學生查閱文獻資料，最大可能地讓學生接觸臨床，為其提供寶貴的臨床工作經驗。課后,教師可將學生的學習成果整理發送至公眾平臺，便于學生今后的學習和思考。

4.3 教學效果的評估

課前,教師通過平臺以網絡信息的形式(文字、圖片、音頻、視頻等)發布學習內容，告知每個學生關于新課程內容的學習需要預習和查找哪些方面的資料，學生根據要求在平臺上選擇對應的學習資料進行自學。教師應及時地解答學生在學習過程中遇到的問題，對微信平臺上學生討論的話題進行點評，并對學生的自學狀況、作業完成程度及其在使用該學習平臺時遇到的問題予以評價和反饋。利用微信軟件的數據統計功能，對學生的文獻查閱情況、討論參與程度進行評估和考核，系統地反映學生的學習效果[8-10]。

5 結語

基于微信公眾平臺的“翻轉課堂”為乳腺外科實踐教學提供了一種新的模式，它是針對傳統課堂教學模式的改革[11]，是促進教學模式創新的嘗試[12-13]，促進了從“以教為中心”向“以學為中心”的轉換[14-15]。隨著網絡技術的蓬勃發展，互聯網走進課堂是大勢所趨[16]。只有做好學情分析，才能將以學生為中心的基于微信公眾平臺的“翻轉課堂”教學模式更好地開展下去。

[參考文獻]

[1]胡競.基于微信公眾平臺的大學英語翻轉課堂教學模式應用與研究[J].牡丹江大學學報,2016(7):169-171,18.

[2]李林珂,劉新勝,李超敏,等.微信在醫學微生物學教學中的應用[J].繼續醫學教育,2014(9):100-101．

[3]Gilboy MB,Heinerichs S,Pazzaglia G.Enhancing studentengagement using the flipped classroom[J].Journal of Nutrition Education and Behavior,2015(1):109-l14.

[4]劉海霞,朱愛文,韓大勇.基于共享型課程資源庫的翻轉教學模式的設計與實踐[J].大學教育,2016(4):31-33.

[5]Rya B.Flipping over:student-centred learning and assessment[J].Journal of Perspectives in Applied Academic Practice,2013(12):66-71.

[6]Fulton K.Upside down and inside out:flip your classroom to improve student learning[J].Learning & Leading with Technology,2012(39):12-17.

[7]Sams A,Bergmann J.Flip your students’ learning[J].Educational Leadership,2013(6):16-20.

[8]汪曉東，張晨婧仔.“翻轉課堂”在大學教學中的應用研究——以教育技術學專業英語課程為例[J].現代教育技術,2013(8):11-16.

[9]張金磊,王穎,張寶輝.翻轉課堂教學模式研究[J].遠程教育雜志,2012(4):46-51.

[10]龔薇,陳珊,黃剛,等.雙語教學在醫學八年制生物化學教學中的改革探索[J].現代醫藥衛生,2012(10):1577-1578.

[11]Lage M J,Platt G.The internet and the inverted classroom[J].Journalof Economic Education,2000(1):11-16.

[12]丁軍穎,劉清泉.網絡信息化在醫學科研教學中的作用[J].中國醫學裝備,2015(4):42-44.

[13]吳思茗,左揚揚,孟琦.基于微信及微信公共平臺的翻轉課堂模式探究[J].中國醫學教育技術,2015(1):44-47.

[14]梁婉萍,鐘小景,廖玉平,等.基于微信公眾平臺輔助護理教學的實證研究[J].廣東職業技術教育與研究，2016(3)：58-60.

[15]姚月霞.手機媒體對提高高職課堂教學質量的有效性研究[J].職業教育,2014(7):31-33.

[16]徐春岳,饒和平,李勝琴,等.運用智能手機與網絡教學平臺開展高職外科護理翻轉課堂教學的探索[J].職教論壇,2016(12):81-85.