人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

李遠(yuǎn)珍

【摘要】 目的 探討人文關(guān)懷理念在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 76例ICU收治的患者為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組， 每組38例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理滿意度；護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分；治療依從性；并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理總滿意度81.58%高于對(duì)照組的60.53%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 。護(hù)理后觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療依從性良好率92.11%高于對(duì)照組的73.68%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率15.79%明顯低于對(duì)照組的50.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人文關(guān)懷護(hù)理理念對(duì)ICU患者恢復(fù)具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷護(hù)理；重癥監(jiān)護(hù)病房；護(hù)理體會(huì)；護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.097

重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit， ICU）是將危重患者集中管理的一種治療模式， 從人力、物力、經(jīng)濟(jì)及技術(shù)上給予最佳或特殊的保障， 以達(dá)到治療的最佳效果[1， 2]。但由于ICU收治的患者都是較嚴(yán)重的患者， 其患者本身病情的特殊性、復(fù)雜性、多邊性， 對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求[3， 4]。人文關(guān)懷理念是目前臨床較提倡的， 切關(guān)注度極高的護(hù)理理念。人文關(guān)懷護(hù)理理念不僅滿足了患者的治療需求同時(shí)滿足了患者的心理關(guān)懷和人性化服務(wù)。本研究選取本院ICU收治的76例患者為研究對(duì)象， 探討人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年10月～2016年12月ICU收治的76例患者為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組， 每組38例。對(duì)照組男22例， 女16例， 年齡38～65歲， 平均年齡（49.32±7.88）歲， ICU住院時(shí)間3～28 d， ICU平均住院時(shí)間（15.23±4.28）d， 觀察組男26例， 女12例， 年齡35～66歲， 平均年齡（52.21±6.98）歲， ICU住院時(shí)間5～32 d， ICU平均住院時(shí)間（16.78±5.12）d。兩組患者性別、年齡、ICU住院時(shí)間等一般資料比較， 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理方法， 如病房巡查、用藥護(hù)理、病房護(hù)理等措施。

1. 2. 2 觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行人文關(guān)懷理念護(hù)理。主要包括以下幾個(gè)方面。①心理護(hù)理對(duì)于ICU的患者非常重要， ICU的患者內(nèi)心較脆弱， 經(jīng)常會(huì)覺得自己進(jìn)入ICU， 就無藥可救了， 加速患者的負(fù)面情緒， 導(dǎo)致患者治療效果差， 護(hù)理依從性不高， 求生意識(shí)差。因此， 護(hù)理人員要積極對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 要耐心勸導(dǎo)不可訓(xùn)斥、以免傷害患者的自尊心， 對(duì)護(hù)理人員于患者的訴說， 應(yīng)耐心傾聽， 患者因擔(dān)心病情難免會(huì)提出各種問題， 護(hù)理人員要認(rèn)真作出解答并給出合適的建議， 鼓勵(lì)患者與病友、家屬、朋友或醫(yī)生等勤溝通， 將內(nèi)心的苦悶排解出來， 減少患者的孤獨(dú)感， 建立自信心[5， 6]。

②營(yíng)造良好的病房環(huán)境， 好的環(huán)境讓患者舒心， 不良的環(huán)境加劇患者內(nèi)心的煩躁， ICU患者由于病情較為嚴(yán)重， 面對(duì)著陌生的環(huán)境， 內(nèi)心難免會(huì)出現(xiàn)一種恐懼。因此， 營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境利于平復(fù)患者的緊張情緒， 消除患者內(nèi)心的恐懼。例如在病房?jī)?nèi)換有透明窗簾， 減少噪音， 保持室內(nèi)環(huán)境清潔， 定期通風(fēng)， 保持空氣清新[7]。在搶救過程中， 用屏風(fēng)遮擋， 為患者營(yíng)造良好的舒適環(huán)境。③ICU患者由于長(zhǎng)時(shí)間不得與家屬接觸， 內(nèi)心難免會(huì)心生恐懼， 但缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的家屬在與患者接觸后， 有可能會(huì)產(chǎn)生負(fù)面的影響， 因此護(hù)理人員要對(duì)患者家屬進(jìn)行教育與指導(dǎo)， 告知家屬在探視時(shí)要注意鼓勵(lì)患者、提升患者治療的自信心[8]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理滿意度；護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分（分值越低效果越好[9， 10]）；治療依從性；并發(fā)癥（插管脫落、肺部感染、尿路感染、皮膚改變）發(fā)生情況。護(hù)理滿意度根據(jù)本院自制滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)定， 分為滿意、基本滿意、不滿意， 總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理總滿意度81.58%高于對(duì)照組的60.53%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分及治療依從性比較

護(hù)理前兩組SAS、SDS評(píng)分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療依從性良好率92.11%高于對(duì)照組的73.68%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者并發(fā)癥情況比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率15.79%明顯低于對(duì)照組的50.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

本研究選取本院ICU收治的76例患者為研究對(duì)象， 探討人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值， 結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理總滿意度81.58%高于對(duì)照組的60.53%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 。護(hù)理后觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療依從性良好率92.11%高于對(duì)照組的73.68%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率15.79%明顯低于對(duì)照組的50.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， ICU患者通過采取人文關(guān)懷護(hù)理措施加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理， 護(hù)理滿意度大大的提高， 具有極高的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值， 對(duì)患者早日恢復(fù)具有重要意義。

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[收稿日期：2017-12-06]