探析醫院固定資產運行過程的管理

袁明

【摘 要】醫院開展業務活動必不可少的物質基礎——固定資產，也是醫院財務管理中重要的組成部分。隨著醫療改革的不斷推進發展，醫院固定資產也應該得到管理重視。醫院固定資產管理中目前存在諸多問題，需要加以解決。在醫療衛生市場競爭日趨激烈的形勢下，固定資產將需要精細化管理，要有統一的領導，統一的管理，將責任落實到人。

【關鍵詞】醫院；固定資產；運行；管理

一、醫院當前固定資產管理中存在的問題

（一）固定資產管理薄弱，導致賬物不符

許多醫院對固定資產管理不夠重視，從而導致固定資產出現管理漏洞，特別是造成賬面上的資產與醫院實物資產之間的出現賬物不符，容易滋生腐敗等不良。醫院固定資產沒有完善的管理體制和管理制度，造成責任不明，管理落實不到位，在財經管理工作中，固定資產管理還是存在著“重采購、輕管理”的現象，醫院對醫療衛生專業醫生的培養極為重視，而忽略了對固定資產專業人員的培養和重視，管理尤其是對固定資產方面的管理理念不夠全面，因此導致醫院的賬賬、賬物之間互不銜接，有物無賬、有賬無物的情況時有發生，比如在病房擴編、搬遷過程中，經常會有固定資產丟失、對不上賬的情況；產權轉移手續辦理不及時，形成產權錯誤，造成科室固定資產變相流失；離職調動人員對所占用的公有財物未及時辦理相應的移交手續，導致物隨人走，新上任者對資產賬目不明，導致資產流失，此外，對于需要報廢、毀損處置的或者是丟失的資產不能及時進行賬務處理，從而最終導致沒有辦法將其賬物相同。

（二）固定資產管理制度不健全，部門責任不明

醫院固定資產管理體系不健全，由多個部門多頭分管，各相關部門之間缺乏協調配合，財經管理部門管總賬、管金額；總務科管房屋建筑、一般設備等；設備科管醫療設備。各科室無專門責任人進行管理科室財產。由于缺乏一個有效的統一管理機構，造成各部門之間缺乏有效的溝通與協調，導致賬賬不符、賬實不符。有的甚至對醫院的固定資產的賬目長期不做盤點，從而滋生出很多賬面的資產和實際資產不符的情況。針對這種情況后期去做追查，就容易出現時間久遠無據可查的局面，導致固定資產流失嚴重，致使醫院管理層領導無法掌握固定資產的真實狀況。

（三）固定資產重購置、輕管理，導致資產處置不規范

醫院管理層已開始認識到固定資產管理的重要性，在引進大型先進設備時，要求使用部門提供必要的可行性論證和效益分析報告，對購置流程也有一定程度的加強和完善，但購入之后，沒有成立相關部門對設備使用效益和使用效率進行及時科學的跟蹤考核，同時在大型設備的維護管理等方面都存在不同程度的欠缺，造成了資金的極大浪費，資產主管部門對改擴建、裝修以及添加附屬設施的價值變更未及時補充登記，資產價值被低估；資產增減只憑增減報告單做賬面處理，資產報廢殘值收不入賬以及個人非法侵占資產等現象普遍存在，造成資產流失和嚴重浪費。

二、醫院加強固定資產管理的對策研究

（一）提高認識，明確職責，強化意識

醫院領導層必須更新觀念，重視醫院固定資產的管理，改變以往重購輕管、重復購置等現象，應當實行遵循“統一領導、歸口管理”的辦法對資產進行管理，成立資產管理部門，隸屬單位領導直接分管，部門內部分工，明確責任，健全制度，配備專業管理人員的管理原則，真正把固定資產做好保值、增值的任務落實到人，對資產運行的全過程進行管理與監控，并組織一次大會對全院工作人員進行固定資產管理教育，提高工作人員對固定資產的認知。

（二）固定資產日常管理工作

首先，組建由院長任組長，分管資產管理、財務管理的副院長任副組長，成員由醫院固定資產管理部門、紀檢部門、工會、審計部門、后勤部門、財務部門負責人和科室固定資產管理人員。其次，做好固定資產預算的管控，使固定資產與經費預算結合管理，以資產存量和經費需求量為對象，在編制固定資產預算的同時，與經費預算相結合，建立固定資產預算管理與經費管理相結合的管理機制，真正做到價值管理與經費預算管理的有機統一。最后，醫院還應當建立嚴格的固定資產管理責任制，指定專人負責固定資產的領用、保管、盤點清查等工作，將固定資產管理責任落實到人。各使用科室指定專人管理固定資產，并建立固定資產臺賬，記錄本科室的固定資產情況。科室辦理領用、調撥、報損時，由設備科及總務科認定，做好財產增減記錄，每月進行固定資產對賬，要求做到賬賬相符、賬卡相符，每年組織兩次固定資產盤點清查工作。

（三）完善制定固定資產管理制度

完善制定醫院固定資產管理制度，是醫院資產管理工作的一項基礎工作。醫院固定資產的管理制度，就需要有一個權責分明的管理體系作為保障。因此，在醫院的固定資產管理方面，可以建立財會部門、總務和設備科管理部門、使用科室開成“三賬一卡”制度，做到財務部門有賬、總務和設備科管理部門有賬有卡，使用科室有卡有物，保證賬賬、賬卡、賬實相符。從內部對醫院的固定資產管理進行完善，制定和建立健全固定資產的內部控制制度，對固定資產從購買、使用、維修以及處置等方方面面都制定一定的管理制度。醫院根據自身的實際需要及資金情況，合理安排固定資產的預算，明確采購的授權批準方式、程序和責任，防止盲目采購。購入后，應合理進行分工，明確固定資產管理主體，對購建、驗收、保管、使用和維護環節指定專門部門和人員負責，做到相互稽核，職權分離。在進行固定資產調出、調換時，應由總務和設備科管理部門會同財務部門按規定報經批準后辦理。完善固定資產報廢制度，醫院固定資產管理領導小組要加大對醫院各部門固定資產的管理與監督力度，特別是在審核固定資產報廢時，嚴格按國家規定程序審批，全面審查報廢手續是否齊全，并組織專人從技術上進行論證，對重大固定資產的處置，應采取集體審批制度，并建立集體審批記錄機制。嚴格固定資產清查核對制度，每年至少對醫院資產進行一次全面清查，成立固定資產清查領導組和工作組，在資產清查中深入科室對固定資產進行全面徹底的清理，對清查中發現的賬實不符現象要查找原因，明確責任，按照制度規定進行處理，保證固定資產的安全完整。制定固定資產獎懲制度，明確固定資產崗位管理職責，對各部門固定資產管理、使用和保養人員進行考核，對人為造成固定資產損壞、責任心不強造成丟失的直接責任人應追究其經濟責任。從而形成對醫院固定資產的科學、有效的管理。

（四）提高審計監督力度，完善內控制度

醫院加強固定資產的管理，還應該對資產管理的監督意識有所提高，完善內控制度，堅持單位內部監督與財政監督、審計監督、社會監督相結合，事前事中事后等監督相結合，日常監督與專項檢查相結合。通過定期對本單位的財務收支、固定資產及經濟效益進行審計，提高固定資產的營運收益，日常審計中應注意審計固定資產折舊是否足額提取，固定資產是否得到充分利用，是否存在賬外固定資產以及固定資產是否流失現象，切實解決固定資產賬實不符，閑置浪費及被非法侵占等問題，同時也應注意非經營性資產轉為經營性資產是否辦理了相關的產權轉移手續，

綜合上所述，醫院固定資產管理還存在諸多不良因素影響著醫院健康穩定的發展，，對醫院固定資產進行精細化管理可以有效的改善現階段醫院固定資產管理工作中的不足，有效的提高了醫院固定資產的利用率，可以有效的保護醫院固定資產的損耗，提高醫院工作效率及各項服務效率。

【參考文獻】

[1]吳偉強，何志祥.醫院資產運行全過程管理控析.中華現代醫院管理雜志，2011，9（3）：57-59.