心理護理干預對普外圍手術期患者康復的效果影響分析

徐巍 郭馥 于霞

【摘要】 目的 探究心理護理干預對普外科（普外）圍手術期患者康復效果的影響。方法 98例普外患者作為研究對象， 根據臨床護理干預不同分為對照組與心理組， 各49例。兩組患者均采取常規護理干預， 心理組則在常規護理措施基礎上強化對患者的心理護理， 對比兩組患者的康復效果。結果 護理干預后， 心理組患者的臨床治療總有效率為93.88%（46/49）， 顯著高于對照組的73.47%（36/49）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。護理干預后， 心理組患者的生活質量評分、護理滿意度評分明顯高于對照組， 且焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分明顯低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 對普外圍手術期患者于常規護理措施基礎上強化心理護理干預能有效提升患者康復效果。

【關鍵詞】 心理護理干預；普外科；圍手術期；康復效果；影響分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.103

隨著現代醫學護理觀念的更新、完善以及人們對于護理要求的提高， 臨床上采取護理干預時， 不再僅僅以疾病治療為重心， 而是在保證疾病治療效果同時以人為主， 更為側重于患者的身心體驗以及情緒把控[1]。本文就此探究心理護理干預對普外圍手術期患者的臨床應用價值。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年12月～2017年1月間收治的98例普外患者作為研究對象， 所選取患者對本次研究均有所了解并同意配合參與， 簽署知情同意書。根據臨床護理干預不同將98例普外患者分為對照組與心理組， 各49例。對照組患者中， 男30例， 女19例；年齡最小18歲， 最大71歲，平均年齡（43.54±15.14）歲；高中及以下文化水平20例， 高中以上文化水平29例。心理組患者中， 男28例， 女21例；年齡最小19歲， 最大72歲， 平均年齡（43.17±15.34）歲；高中及以下文化水平21例， 高中以上文化水平28例。兩組患者性別、年齡、文化水平等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組 本組普外圍術期患者采取常規的臨床護理干預， 主要措施有常規的健康宣教、心理疏導、日常護理等。

1. 2. 2 心理組 而本組患者則在常規護理措施基礎上強化心理護理干預。主要護理措施：①術前。a.患者入院后， 需幫助患者熟悉醫院環境， 同時對患者進行疾病相關知識的健康宣教， 避免患者由于面對陌生環境不適或缺乏疾病認知而出現焦慮情況。b.同時， 根據患者的具體情況（如文化程度、職業、心理素質等）開展針對性衛生指導， 并積極進行微笑服務， 提高患者的舒適度。c.積極與患者溝通交流， 通過介紹成功案例提高患者的治療信心， 并通過介紹治療方式提高患者認知。②術后。a.手術結束后， 患者由于切口疼痛等因素易出現心理變化。為此需通過轉移患者注意力、適當鎮痛藥物等方式緩解患者的疼痛程度， 進而減輕患者焦慮、焦躁等負性情緒。b.為患者介紹術后相關注意事項， 如控制飲食、遵循醫囑用藥、保持切口清潔等， 以期達到促進疾病康復的效果。c.針對留置引流管的患者， 需告知患者引流管的用處、意義及注意事項， 提高患者依從性同時降低引流管所致相關并發癥。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 對比兩組患者的康復效果， 指標包括臨床療效以及生活質量、護理滿意度、SAS、SDS評分。評估兩組普外科患者臨床治療效果， 療效判定標準：顯效：術后患者生命體征穩定且未出現術后并發癥；有效：患者生命體征基本穩定且未出現術后并發癥；無效：患者不滿足以上指標。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。采用問卷形式評估患者的生活質量及護理滿意度， 問卷分值在0～100分， 患者評分越高則表明滿意度越高、生活質量越好。同時采用SAS、SDS評分評估患者的焦慮、抑郁程度， 患者評分越低則焦慮、抑郁程度越輕。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 護理干預后， 心理組患者的臨床治療總有效率為93.88%（46/49）， 顯著高于對照組的73.47% （36/49）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者各指標評分比較 護理干預后， 心理組患者的生活質量評分、護理滿意度評分明顯高于對照組， 且SAS、SDS評分明顯低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

普外患者的主要治療手段為手術治療， 手術操作能夠治療疾病， 同時也對患者產生一定的創傷， 患者易由于手術治療而出現焦慮、不安或暴躁等不良情緒， 進而致使機體各臟器功能失調、抵抗力下降， 一定程度上影響臨床手術效果及患者術后康復效果[2]。因此， 在對普外圍術期患者行手術治療同時需輔以科學、合理、有效的護理干預， 達到促進疾病康復的效果[3]。臨床以往所采取的常規護理措施無法滿足患者的護理需求以及臨床要求。為保障普外圍術期患者的臨床療效級康復效果， 在常規護理措施基礎上強化對患者的心理護理有積極臨床價值[4]。對普外圍術期患者在給予常規護理措施同時強化心理護理干預， 主要通過術前、術后強化心理指導改善患者情緒及康復效果[5]。術前通過強化對患者的健康宣教、心理安撫、溝通交流減輕患者的心理壓力， 使患者能夠以更為積極的心態面對手術治療。術后則通過強化疼痛護理、心理疏導、健康教育等措施提高患者治療依從性、減輕患者疼痛， 進而促進疾病康復[6-10]。結合本文結果數據可知， 強化心理護理的心理組患者臨床治療總有效率為93.88%， 顯著高于對照組， 且生活質量評分（68.54±6.24）分、護理滿意度評分（70.23±5.47）分、SAS評分（34.17±5.25）分、SDS評分（33.69±4.87）分均顯著優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對普外圍術期患者強化心理護理， 能顯著改善患者不良情緒， 提升康復效果。

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[收稿日期：2018-01-04]