護士分層管理在婦產科護理管理中的應用

辛冬梅

[摘要] 目的 護士分層管理在婦產科護理管理中的應用。方法 選擇2015年8月—2016年9月于該院婦產科就診的產婦110例，所有產婦均按照隨機數表分為兩組，即研究組與參考組，各組均包含55例產婦。兩組產婦均需進行常規(guī)護理干預，研究組產婦在開展護理干預流程前對于所有護士進行分層管理。結果 根據該次調查研究結果顯示，研究組產婦的整體滿意率要顯著大于參考組產婦，以上組間數據對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；而在護理事件產生概率對比方面，研究組則要顯著低于參考組。結論 相對于一般護理流程，開展干預流程前對于所有護士進行分層管理，可有效提升整體的護理效果，保證產婦的整體護理滿意率，減少護理問題，因而值得臨床推廣與應用。

[關鍵詞] 分層管理；婦產科；護理管理；應用分析

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（b）-0019-02

[Abstract] Objective To analyze the application of nurse layer management in the nursing management in the department of gynecology and obstetrics. Methods 110 cases of delivery women diagnosed in our hospital from August 2015 to September 2016 were selected and randomly divided into two groups， with 55 cases in each， both groups used the routine nursing intervention， and the research group conducted the nurse layer management before the development of nursing intervention course. Results The investigation showed that the holistic satisfactory rate in the research group was obviously higher than that in the control group， and the difference was obvious， with statistical significance（P<0.05）， and the occurrence probability of nursing events in the research group was obviously lower than that in the control group. Conclusion The nurse layer management before the development of intervention course can effectively improve the holistic nursing effect， ensure the holistic nursing satisfactory rate of delivery women and reduce the nursing issues compared with the general nursing course， which is worth clinical promotion and application.

[Key words] Layer management； Obseetrics and Gynecology； Nursing management

作為醫(yī)院較為主要的科室，婦產科收治的產婦要區(qū)別與傳統(tǒng)科室的患者，對于婦產科產婦而言，因自身處于較為特殊的階段，且妊娠期無論在并發(fā)癥發(fā)病概率、發(fā)病危險性及并發(fā)癥的突發(fā)性均顯著高于其他時期，因而有必要強化有效的護理干預。而更多調查研究顯示，采用護理干預過程中配合有效的護理管理可大大提升護理干預的效果，提升產婦的護理滿意度[1]。就此，該文將針對護士分層管理在婦產科護理管理中的應用方面入手，就2015年8月—2016年9月于該院婦產科就診的產婦110例的護理滿意情況展開具體的研究與分析，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于該院婦產科就診的產婦110例，所有產婦均按照隨機數表法分為兩組，即研究組與參照組，各組均包含55例產婦。其中研究組55例產婦中，年齡分布在21～35歲之間，平均年齡為（25.2±3.7）歲，孕期為37～42周，平均孕周為（39.3±2.2）周；參照組55例產婦中，年齡分布在23～33歲之間，平均年齡為（24.8±4.2）歲，孕期為38～41周，平均孕周為（38.9±2.4）周。以上基礎資料對比可知，兩組產婦在性別、年齡、孕周等方面均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

兩組產婦均需進行常規(guī)護理干預方法，具體護理干預包含多個護理流程，即如心理護理、基礎護理、生活護理及環(huán)境護理等多個方面[2]。而研究組產婦則在護理流程開展前對所有護理人員采用分層管理方式，主要從以下幾方面入手：①層次管理過程中注重護理人員的責任與職權分配，制定婦產科護理工作制度并予以完善，同時建立健全操作流程、應急預案等工作項目，確保婦產科病房管理可達到標準化、制度化和規(guī)范化；②落實小組管理，即遵循“以老帶新”的原則，將3名普通護理人員與1名資深護理人員進行分組，資深護理人員可作為小組組長，主要負責對其他護理人員的護理問題進行處理、反饋及匯報，同時實行“兩兩輪班”制度，保證對產婦進行24 h不間斷監(jiān)測及不定期護理；③培訓指導：在充分了解產科工作特點的基礎上，對培訓流程與方法進行確定，護理部統(tǒng)一組織科目授課、護理查房、操作訓練等項目，選擇一對一的方法對護士進行分層培訓，下級護士由上級護士負責培訓，即護理部與護士長主要對所有護理人員進行培訓，資深護理人員主要對一般護理人員進行培訓，一般護理人員則負責對實習護理人員及新晉護理人員進行培訓。從而保證培訓工作的層層推進與管理，而培訓情況也是通過層層匯報的方式進行匯總。

1.3 統(tǒng)計方法

該次研究運用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件開展數據分析，計量數資料以百分率（%）表示，并用χ2檢測，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的護理滿意情況對比

該次調查研究結果顯示，對于兩組產婦的護理滿意情況，其中研究組產婦55例，回收問卷55份，特別滿意問卷18份，滿意問卷32份，不滿意問卷5份，總體護理滿意率為90.10%；而參照組產婦55例，回收問卷55份，特別滿意問卷12份，滿意問卷26份，不滿意問卷17份，總體護理滿意率為69.09%，對比整體滿意率，研究組產婦滿意率要顯著大于參照組產婦，以上組間數據對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產婦的護理事件產生概率對比

該次調查研究結果顯示，對于兩組產婦的護理事件情況對比，其中研究組護理事件產生概率為7.27%；而參考組護理事件產生概率為20.00%，以上組間數據對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

一直以來，婦產科都屬于醫(yī)院的高危科室，其主要原因是因婦產科的產婦無論在患病的概率、患病隨機性及患病危險性方面都高于一般的患者。因而，醫(yī)院應當加大護理管理流程，特別是注重對護理流程及護理人員的管理。而對比一般管理模式來說，分層管理模式的優(yōu)點在于實現對于護理人員的職能、責任及義務的確定，可保證護理人員開展護理流程具備明確的目標和方向，也能有效避免護理存在的疏漏和問題，且責任的層層分配可提升所有護理人員的職業(yè)責任感，從而保證她們在護理流程中能完全投入，為產婦帶來更加舒適化、人性化及科學化的護理服務體驗。

該次調查研究結果顯示，對于兩組產婦的護理滿意情況，其中僅采用一般護理干預的研究組產婦55例，回收問卷55份，特別滿意問卷18份，滿意問卷32份，不滿意問卷5份，總體護理滿意率為90.10%；而基于護士分層管理模式下采用一般護理干預的參考組產婦55例，回收問卷55份，特別滿意問卷12份，滿意問卷26份，不滿意問卷17份，總體護理滿意率為69.09%，對比整體滿意率，研究組產婦滿意率要顯著大于參照組產婦。而在護理事件產生概率對比方面，研究組則要顯著低于參照組。由此可知，相對于一般護理流程，開展干預流程前對于所有護士進行分層管理，可有效提升整體的護理效果，保證產婦的整體護理滿意率，減少護理問題，因而值得臨床推廣與應用。

[參考文獻]

[1] 彭文俊.參與式分層管理在婦產科病區(qū)護理質量控制中的應用及體會[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2013（8）：35.

[2] 陸平平，孫秀娟.參與式分層管理在產科護理質量控制中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016（6）：74-75.

（收稿日期：2017-11-12）