社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理管理的難點與對策

尹艷平

[摘要] 該文首先進行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理管理內(nèi)容的分析，然后對其管理難點，如管理制度與評價體系尚未健全，缺乏政府和政策的支持，角色轉(zhuǎn)換，護理人員專業(yè)水平較低等進行闡述，最后提出完善制度，加大培訓力度，指定服務(wù)評價體系，優(yōu)化管理模式等幾點管理對策，意在促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的更好發(fā)展，服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生，以實現(xiàn)健康發(fā)展的目標。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；護理管理；難點；對策

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（a）-0037-02

[Abstract] To community health service center of nursing management in this paper， first of all， the analysis of the content， and then the management difficulties， such as the management system and evaluation system is not yet perfect， the lack of government and policy support， role transformation， elaborates the nurses' professional level is low， the Suggestions to consummate the system， increase the intensity of training， the specified service evaluation system， optimize the management mode and so on， some management countermeasures to promote the better development of community health service， community health service， to achieve the goal of healthy development.

[Key words] Community health service center； Nursing management； Difficult points； Strategy

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中，護理管理屬于主要工作內(nèi)容，同時也是提升服務(wù)質(zhì)量重要措施[1]。但是，由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系仍然存在問題，以及社區(qū)護士知識能力和三甲醫(yī)院護理有很大差別，接觸新興護理模式較少，護士培訓體系不健全等，致使護理管理發(fā)展受到嚴重阻礙[2]。因此，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理管理現(xiàn)狀，對其管理難點進行深入分析，以便于科學制定相關(guān)管理對策，從而發(fā)揮其最大價值。

1 社區(qū)護理管理工作內(nèi)容

①對于人員選撥相關(guān)標準。在進行護理人員的選擇時，需要滿足以下標準：保持良好身體狀態(tài)；擁有較高職業(yè)素養(yǎng)；對專業(yè)知識與技能的熟練了解；擁有豐富護理經(jīng)驗；以較強判斷能力和觀察能力護理人員為主。

②護理制度構(gòu)建。按照社區(qū)自身情況，合理構(gòu)建社區(qū)護理管理制度，例如：保健指導與家庭護理文件等，確保護理人員可以按照護理操作流程進行[3]。另外，還應(yīng)對管理體系與評價體系予以相應(yīng)構(gòu)建、完善。

③護理管理流程的明確。在質(zhì)量管理體系的構(gòu)建中，其主要是對醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)中心的護理予以質(zhì)量管理，通過檢查標準等，對其實施相應(yīng)管理和檢查，例如：定期進行藥物和設(shè)施的檢查等；每月進行物品清檢的檢查[4]；以問卷調(diào)查方式，對患者護理服務(wù)滿意度和意見予以了解；在進行各項檢查時，均應(yīng)對其進行詳細記錄，同時向護理人員予以績效考核，確保護理人員具有較高工作熱情。

2 社區(qū)護理管理的難點

2.1 管理制度與評價體系尚未健全

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展過程，其護理管理工作的開展，并未構(gòu)建與其相對應(yīng)的管理制度與評價體系，即三級、二級和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、專科醫(yī)院均使用相同管理制度，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)受到較大不利影響。除此之外，當進行社區(qū)護理管理時，如果缺少相應(yīng)規(guī)章制度，還會對社區(qū)整體護理質(zhì)量造成較大影響，需要對其予以重視[5]。

2.2 缺少政府和政策的支持

現(xiàn)階段，我國社區(qū)護理工作中，由于受到經(jīng)濟條件的影響，使其護理工作受到諸多問題，例如：護理人員工作壓力和風險較大，且存在待遇差和地位低等問題，加之在職人員缺少穩(wěn)定性，在和社區(qū)居民進行溝通時，經(jīng)常會受到阻礙，從而對其護理工作效率、質(zhì)量造成影響[6]。

2.3 角色轉(zhuǎn)換存在問題

在社區(qū)護理管理工作中，其工作難點還表現(xiàn)為：護理理念老舊、工作范圍受到限制等，從而無法正確了解社區(qū)護理管理地位和作用、專業(yè)功能，最終造成護理人員不能準確定位自身職責，使其角色轉(zhuǎn)換出現(xiàn)問題，從而阻礙社區(qū)護理管理工作的開展。

2.4 護理人員專業(yè)水平較低

社區(qū)護理管理主要是對社區(qū)居民提供醫(yī)療保障，要求護理人員不僅需要掌握護理理論與知識技能，還應(yīng)學習預(yù)防醫(yī)學和社會醫(yī)學等知識內(nèi)容，確保社區(qū)護理管理工作可以順利進行。但是，在實際護理工作中，多數(shù)護理人員為中專學歷，部分社區(qū)更是將臨時人員作為重點，雖然可以達到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求，但是在向社區(qū)居民提供連續(xù)性與全方位服務(wù)時往往會存在較大差異，應(yīng)該對其予以重點關(guān)注。

3 社區(qū)護理管理相關(guān)對策

3.1 對其管理制度予以完善

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展過程中，為了促進其發(fā)展，需要通過相關(guān)政策的制定予以保障，確保醫(yī)療資源具有較高應(yīng)用效率。因此，在對管理制度進行構(gòu)建時，應(yīng)該根據(jù)社區(qū)護理發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢，對護理模式進行深入研究，使其具有相應(yīng)地方特色，例如：雙向轉(zhuǎn)診等，對于此類護理模式的應(yīng)用，可以實現(xiàn)醫(yī)療資源的高效運用，在實現(xiàn)資源共享的同時，還能向社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以推動社區(qū)護理管理的發(fā)展。

3.2 加大在職人員培訓力度

在社區(qū)護理工作中，護理人員知識面和知識結(jié)構(gòu)相對比較特殊，直接關(guān)系到社區(qū)護理的教育情況，只有配備相應(yīng)管理措施，才能實現(xiàn)社區(qū)護理人員教育模式的轉(zhuǎn)變。因此，在對職人員進行培訓時，需要重點進行培訓方式的優(yōu)化，即將人文知識教育和學習作為核心內(nèi)容，使其真正認識到社區(qū)護理管理工作特點與性質(zhì)，保證護理人員成為合格員工，進而為居民提供高效服務(wù)。一方面，針對多發(fā)病與常見病的護理知識內(nèi)容進行定期培訓，使護理人員擁有扎實護理知識與操作技能。另一方面，外出培訓。向護理人員定期舉辦外出培訓活動，以便于對護理人員的知識儲備進行不斷更新，從而通過進行護理知識和護理技能的學習，更好實現(xiàn)護理人員綜合素質(zhì)的提高[7]。

3.3 服務(wù)評價體系的制定

對于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心來講，在進行護理管理工作時，為了保證該項工作的順利開展，需要確保社區(qū)護理的自主性和獨立性，同時還應(yīng)具有專業(yè)性特點。在此基礎(chǔ)上，社區(qū)護理管理工作中，應(yīng)先對其護理質(zhì)量和評價體系、規(guī)章制度予以科學構(gòu)建，只有保證社區(qū)護理管理的有章可循，才能為社會醫(yī)療服務(wù)中心的發(fā)展起到促進作用。

3.4 對管理模式的優(yōu)化

按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理管理現(xiàn)狀，為了更好對其現(xiàn)存問題予以改善，需要重點進行管理模式的優(yōu)化，例如：計劃管理和隨機管理的整合，按照社區(qū)衛(wèi)生考核標準，制定相應(yīng)計劃方案，并對其進行貫徹落實，保證每位護理人員更好掌握自身工作職責與任務(wù)，避免計劃無法得到具體落實；分層管理和分工管理的結(jié)合，構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護理管理系統(tǒng)，確保信息暢通與及時反饋，通過定期發(fā)布患者和社區(qū)居民的調(diào)查報告，使護理管理工作得到進一步完善[8]。

4 結(jié)語

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)，護理管理可以提升社區(qū)衛(wèi)生生態(tài)服務(wù)質(zhì)量，為了保證護理管理工作的順利開展，需要對其管理制度、體制進行優(yōu)化和完善，通過相關(guān)措施的落實，以實現(xiàn)護理人員綜合素質(zhì)的全面提升。另外，在社區(qū)的護理管理過程中，對其管理問題進行深入研究，有利于落實各項管理對策，從而促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理管理工作的進行，以實現(xiàn)健康發(fā)展的目標。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-10-09）