淺議加強醫院行政管理的有效策略

姜巖　李杰

[摘要] 該文主要分析了當今形勢下我國醫療事業中提高行政管理水平的重要意義，以及當前存在的問題，并且針對這些問題探討了一些對策，以利于加強醫院行政管理能力建設，促進醫療機構的健康發展。

[關鍵詞] 醫院；行政管理；問題；對策

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（b）-0060-02

隨著醫療衛生事業的快速發展，醫改的持續深化，科學全面的醫院管理越來越依賴于高效的行政管理，而醫院管理效益如何，則很大程度上取決于職能科室管理水平的高低。行政管理作為醫院管理中的重要組成部分，涵蓋了業務、質控、后勤、保障等方方面面的內容，是醫院良好運行的基礎，也是維持一個醫療機構質量、安全和效益、效能的關鍵，是工作順利展開的有力保障[3]。行政管理還是培養醫院良好風氣和工作氛圍的重要載體，醫務工作者的工作作風、醫德醫風、行為規范、遵規守紀等，都離不開高水平的行政管理。在醫療事業日益發展的大背景下，不進則退，如果不盡快提升行政管理科學化、規范化水平，就會被社會所淘汰。因此在醫療機構中，提高行政管理的效率已經成為必須面對和解決的問題。加強醫院行政管理，能夠促進醫院整體效能的提升，這不僅可以提高職工的積極性、機構的運行效率，還能夠贏得患者的口碑和好評，促進醫院社會和經濟效益雙提高，因此行政管理對事業發展具有重要的實際意義。

1 目前醫院行政管理存在的困難及問題分析

1.1 人員組成相對復雜

醫院是一個知識分子集中、技術含量高的社會公益性事業單位，普遍存在著重業務、輕行政的現象，除少數從高等院校管理專業畢業的人員直接走上行政管理崗位外，還有很多是醫院為消化一線的老齡化技術人員，安排他們轉崗到行政管理崗位，造成醫院行政人員來源復雜的狀況。

1.2 組織結構多樣化

在人員的知識結構上，往往是大專以下或在職學歷居多，在專業結構上，則大多是各種專業混存，管理專業學歷者較少；在年齡結構上，則偏大者居多。很多人員憑著個人的經驗或行政命令進行管理，缺乏系統的管理體系和理念，科學性思維和創新意識更是不足。再加上行政人員的培養力度遠不如專業技術人員，易造成管理人員之間能力和水平上的差異以及素質的參差不齊，嚴重拖累了行政管理效力的提高。

1.3 收入待遇偏低

在很多醫院之中，從事行政管理工作的人員常被當作二線甚至三線員工對待，因此不少醫療機構不同程度地存在著行政管理崗位的薪酬待遇普遍低于業務崗位。與此同時，因崗位調整，很多行政管理人員在職稱晉升和聘任等方面也存在著難以解決或競爭力較差等問題，這些因素對工作人員的積極性均會產生較大的負面影響。

1.4 相應激勵機制缺乏

醫院行政管理工作事務冗雜、工作繁重，然而醫院對行政管理人員的績效、待遇等并沒有與其工作業績相掛鉤，年終考核也是泛泛進行，沒有針對性的考核獎勵，這種機制上的缺乏，極易導致干多干少一個樣、干好干壞一個樣，對行政人員的工作效率和態度會產生較大影響，干工作大多憑個人品行或態度，甚至不同程度地存在著“磨洋工”“混日子”的現象。

1.5 人力資源管理方式落后

很多醫療機構在人力資源配置、人力資源的教育和再教育等方面仍然局限于傳統模式，在規劃人力資源方面關注過少，一方面有的崗位人力資源配備不全，另一方面很多人力資源得不到合理的利用，因此造成了人力資源上的浪費。另外，由于未能建立起完善的人才教育機制，導致工作人員得不到良好的再教育，其潛力與潛能得不到有效的開發和利用。

1.6 部門之間職責交叉重疊

有的部門職務職責范圍過于籠統，缺乏明確的界限，對于許多工作中出現的問題，并沒有根據實際情況和特點進行具體劃分，職能交叉、職責不清的情況時有發生，造成工作推諉、協調不暢或是“都管都沒管”的現象發生。

2 相關對策思考

2.1 實現人力資源管理科學化

應突破傳統的人力資源管理的局限，在充分調研和分析的基礎上，制定適合醫院組織發展的短、中、長期等人力資源需求計劃[1]，從專業、學歷、年齡等方面，綜合培養和配備人員。與此同時，針對不同學歷、不同個性的員工進行因材施教，建立健全相關教育、培養方案，有效提高行政管理人員的綜合素質和工作能力，鼓勵他們積極主動參加到管理中來，提高團隊工作的效率，讓管理更順暢。

2.2 進一步明確職責

要通過健全完善制度流程等，進一步明晰各科室、各崗位的具體職責，強調責、權、利相統一，防止自管自事、各居一方，形成各司其職、各負其責、相互配合、共促發展的良好格局。同時，還要實施更為科學合理的考核激勵機制，建立綜合目標責任制，強化績效管理考核方法的針對性和實效性，與行管人員晉升、評聘和獎懲等掛鉤，以提高行政管理人員的工作激情。要從物質和精神兩個層面來鼓勵和提高行政管理人員的工作積極性，對工作人員關心關愛，引導他們開拓進取，挖掘和發揮工作人員的潛質，促進執行力的提高[4]。

2.3 提高行政管理人員的待遇

行政管理作為醫院中重要的一環，地位應當等同于其他臨床醫務人員，在績效分配方案的設計上，在薪酬和獎金分配上，均要充分給予考慮，努力實現對等，讓行政管理人員有認可感和獲得感。此外，針對行政管理工作多為軟性指標，無法用工作量來考證，可以通過設立諫言、獲優獎勵等單項指標進行物質獎勵，既對行管人員是一種認可，還能夠更好地調動其爭先創優的積極性和主動性。同時，應協調有關部門，探索解決行政人員的職稱評聘問題，解決他們的后顧之憂。

2.4 加強知識和素質教育

在醫院行政管理的工作中，行政管理工作人員的素質高低對工作效果起到的作用是非常重要的。只有管理人員具有很高的綜合素質，才能帶領一個團隊、一個部門穩定健康地向前發展。作為一名行政管理人員，開拓創新、勇于擔當、不畏困難、積極作為的工作作風，是基本要求、基本素質，只有這樣才能發揮良好的作用，對各種事務能夠進行順利協調和組織。要提高管理人員的水平和能力，醫院要積極為他們創造學習和深造的機會與平臺，強化管理知識及職能的培訓，不斷開闊視野，提升格局，同時還要重視培養工作人員的個人素質，如高尚的品德、優秀的作風、豐富的經驗等，促進其自主學習、自我完善和不斷提升。

2.5 完善醫院內部協調機制

建立健全職責明確、流程明晰、資源共享、協調一致的管理模式，使醫院行政管理的各項職能得到充分完善，不斷增進部門之間的溝通，減少推諉、扯皮以及因程序繁瑣造成的效能降低等等。要強調管理者在協調之中的主體地位，改被動協調為主動協調。同時，要充分利用非正式的溝通方式[2]，不能過分依賴會議式的正式溝通方式，通過人性化的溝通進行協調和溝通，增進溝通的有效性，從而促進工作的順利開展。

2.6 建設醫院文化促管理

醫院文化是是凝心聚力的內在動因，是全體成員的思想觀念、思維方式、行為方式以及制度規范等的總和，是醫院發展的不竭源泉。要在調查研究的基礎上，科學確定思路和理念，形成在行為準則、道德規范、價值取向、創新服務等方面的文化理念，構建全新的醫院文化，在共同目標、價值觀、道德觀、服務理念、經營理念等方面達成共識，才能團結一心、積極作為，讓規章制度和管理活動更易落實和實現。

3 結語

綜上所述，高效率的行政管理是醫院健康穩定發展不可缺少的一環，不斷提高行政管理效率會對醫院的發展產生極大的推動和促進作用，醫院形象、社會效益、經濟效益等都依賴于高效率的行政管理[5]。盡管醫院行政管理作為醫院管理的一個軟指標，但在醫療事業日益發展的今天，它在醫院整體機構中的地位越來越重要，對增強核心競爭力，促進衛生事業不斷發展壯大具有重要的戰略意義和積極作用。因此，必須在工作中不斷結合實際對行政管理工作進行持續改進，保障醫療衛生工作的高效、穩定運行，以滿足人民群眾日益增長的醫療健康需求。而隨著 “健康中國”“美麗中國”建設的深入開展，體制與體系的不斷改革和健全，必然使得行政管理更加具有科學性、規范性、全面性。只有以科學的醫院管理模式適應工作的需要，才能增強醫院核心競爭力，提升社會品牌效應，實現醫院的可持續發展，為群眾提供更加優質的服務。

[參考文獻]

[1] 余均知.現代醫院管理的有效選擇分析[J].財經界：學術版，2016（8）：47-48.

[2] 史成紅.對醫院管理職業化幾個誤區的思考[J].繼續醫學教育，2016，30（3）：66-67.

[3] 白濤.醫院管理工作創新研究[J].中國市場，2015（19）：12-13.

[4] 孫濤，王克霞，文曉初，等.北京市公立醫院管理人員職業化現狀與分析[J].中國醫院管理，2014，34（2）：59-61.

[5] 黃光生，鐘志宏.當期公立醫院管理干部職業化進程及其對策析論[J].才智，2013（3）：347.

（收稿日期：2017-11-14）