人性化護(hù)理管理在肝病患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

張暹

[摘要] 目的 觀察人性化護(hù)理管理在肝病患者中的應(yīng)用效果。方法 該院消化內(nèi)科2017年1—4月收治的肝病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，選取60例患者作為對(duì)照組；2017年5—8月實(shí)施人性化護(hù)理管理，選取60例患者作為觀察組，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 與對(duì)照組患者相比，觀察組的護(hù)理質(zhì)量、患者依從性以及患者滿意度均得到顯著提高（P<0.001），觀察組的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率以及投訴率顯著降低（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理管理在消化內(nèi)科護(hù)理管理工作中具有顯著的臨床應(yīng)用效果，它可以顯著提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，同時(shí)提高患者的滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理；肝病；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（a）-0063-02

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)護(hù)人員更加注重患者的心理需求，樹立“以患者為中心”的服務(wù)觀念。在“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念的指引下，護(hù)理管理也越來越重視“人”的因素在管理中的重要性，而人性化護(hù)理管理要求正視人的需求，堅(jiān)持以人為本的理念，用人性化和個(gè)體化的醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)舉措，讓患者和家屬在就醫(yī)的過程中感受到人文關(guān)懷，讓患者在生理、心理及社會(huì)方面均達(dá)到最佳狀態(tài)，人性化護(hù)理管理在護(hù)理管理中的實(shí)施勢(shì)在必行[1]。研究[2]顯示，人性化護(hù)理管理模式在醫(yī)院管理中已取得了相當(dāng)顯著的效果，它不僅可以提高護(hù)理工作質(zhì)量，完善護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，還在很大程度上提高了患者的治療體驗(yàn)以及滿意度。該科室自2017年5—8月以來，將人性化管理用于科室的護(hù)理管理工作中，并取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1—4月在該院消化內(nèi)科進(jìn)行治療的肝病患者作為對(duì)照組，2017年5—8月在該科進(jìn)行治療的肝病患者作為觀察組。對(duì)照組患者共60例，其中男性37例，女性23例；年齡45～67歲，平均年齡54.6歲；疾病診斷為肝纖維化20例，酒精性肝病8例，血吸蟲病肝硬化15例，其他17例。觀察組患者共60例，其中男性33例，女性27例；年齡46～70歲，平均年齡為56.6歲；疾病診斷為肝纖維化23例，酒精性肝病11例，血吸蟲病肝硬化12例，其他14例。兩組患者一般資料情況相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理管理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 合理配置護(hù)理人力資源 護(hù)理人力資源的合理應(yīng)用是保證護(hù)理工作程序順利進(jìn)行的重要前提。該院護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院變革的總體思路，配合人力資源部合理地預(yù)算了護(hù)理人員的編制，并借鑒國內(nèi)外醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，制定了各科室護(hù)理人員的編制方案。該科共60張床位，12位護(hù)士，每位護(hù)士負(fù)責(zé)6～8張床位。護(hù)士長1名，主要負(fù)責(zé)根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃詳細(xì)制定本科室的護(hù)理工作計(jì)劃，并監(jiān)督實(shí)施。設(shè)教學(xué)護(hù)士1名，主要負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作以及進(jìn)修生的培訓(xùn)學(xué)習(xí)等。設(shè)科研護(hù)士2名，主要負(fù)責(zé)科室的科研活動(dòng)。另外，護(hù)士長根據(jù)實(shí)際情況，實(shí)行合理的排班制度，及時(shí)做好與護(hù)士的溝通交流工作，注意發(fā)現(xiàn)每位護(hù)士的特長，并充分利用其優(yōu)點(diǎn)，避免優(yōu)秀人才的流失。為保證各項(xiàng)護(hù)理工作能夠高效、優(yōu)質(zhì)的完成，該科在堅(jiān)持科學(xué)排班的基礎(chǔ)上，適當(dāng)采取了各種靈活的傾斜政策。

1.2.2 采取人性化管理方式調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性 要對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理管理首先要相對(duì)護(hù)士進(jìn)行人性化管理。目前，我國護(hù)士的工作環(huán)境不容樂觀。受重醫(yī)輕護(hù)觀念的影響，護(hù)士的付出與收入不成正比，工作價(jià)值得不到預(yù)期的認(rèn)可，從此以往，護(hù)士容易產(chǎn)生工作倦怠感，降低了生活質(zhì)量及幸福感，對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量造成消極影響[3]。為避免以上現(xiàn)象的發(fā)生以及調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，該科對(duì)以往的護(hù)理管理模式進(jìn)行了調(diào)整，在實(shí)際工作中，給予護(hù)士一定的自主決策權(quán)，提高護(hù)士的工作自主性；建立健全新的規(guī)章制度，積極維護(hù)護(hù)士的自身利益，當(dāng)護(hù)士與患者之間發(fā)生沖突時(shí)，應(yīng)先查清楚事情的來龍去脈，而不是不問原委，責(zé)罵護(hù)士，應(yīng)積極通過醫(yī)院的相關(guān)渠道進(jìn)行維護(hù)。

1.2.3 為患者營造人性化護(hù)理環(huán)境 治療環(huán)境的好壞會(huì)直接影響患者的治療效果。護(hù)理人員應(yīng)保持病房環(huán)境干凈、清潔、空氣新鮮、光線適宜，如果情況允許，病房可適當(dāng)擺放一些新鮮的花草，以供患者賞心悅目。健全人性化護(hù)理的服務(wù)設(shè)施，如在病房為患者配備了呼叫機(jī)、電視、電話以及空調(diào)等設(shè)備，為患者創(chuàng)造了舒適的治療環(huán)境；在護(hù)士站，為患者設(shè)置了建議本，方便患者及時(shí)表達(dá)其對(duì)護(hù)理工作的建議等；為每位患者發(fā)放個(gè)性化的健康教育手冊(cè)，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的了解；在廁所旁邊設(shè)置把手，為行動(dòng)不便的患者提供方便。此外，積極倡導(dǎo)護(hù)士多與患者進(jìn)行交流，及時(shí)了解患者的內(nèi)心需求，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧。

1.2.4 健全獎(jiǎng)懲制度 建立合理的獎(jiǎng)懲制度，在科室人員的共同參與下，制定人性化護(hù)理管理考核表，并上交護(hù)理部，獲得護(hù)理部的批準(zhǔn)。在實(shí)施人性化護(hù)理管理的過程中，對(duì)業(yè)績突出的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)人性化護(hù)理管理措施落實(shí)不到位的護(hù)理人員提出適當(dāng)批評(píng)及相應(yīng)處罰。希望通過獎(jiǎng)懲制度，引起護(hù)理人員對(duì)人性化護(hù)理管理的高度重視，提高其工作積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較對(duì)照組和觀察組護(hù)理質(zhì)量、患者依從性、患者滿意度、護(hù)理差錯(cuò)事件以及投訴率來評(píng)價(jià)人性化護(hù)理管理的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

資料采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)量資料分析結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理質(zhì)量、患者依從性和患者滿意度均顯著提高（P<0.001）。見表1。

2.2 計(jì)數(shù)資料分析結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生率降低（P<0.05），患者投訴率降低（P<0.05）。見表2。

3 討論

護(hù)理管理的好壞直接影響護(hù)理質(zhì)量的高低，護(hù)理管理是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。在過去醫(yī)療技術(shù)不是很發(fā)達(dá)的年代，護(hù)理操作主要以手工操作為主，因此護(hù)理操作的規(guī)范化和科學(xué)化更為重要。隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式的迅速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備日新月異，專業(yè)劃分更加精細(xì)化。同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員也提出了更高的要求。護(hù)理人員不僅要具備專業(yè)的技能，還要有良好的溝通能力以及人文關(guān)懷能力。人性化管理作為一種新的管理模式，是指在臨床護(hù)理管理工作中，給予患者人性化的關(guān)懷與護(hù)理[4]。在人性化護(hù)理管理中，要求對(duì)護(hù)士和患者均進(jìn)行人性化管理。人文關(guān)懷是人性化護(hù)理的宗旨，人性化護(hù)理就是給患者以家的溫暖和關(guān)懷，讓患者時(shí)刻感受到存在感和安全感。

該科自實(shí)施人性化管理4個(gè)月以來，患者的滿意度得到顯著提高，與李玉蘭等[5]的研究結(jié)果一致。這主要是因?yàn)槿诵曰o(hù)理的服務(wù)內(nèi)容更加實(shí)在，更加符合患者內(nèi)心對(duì)健康服務(wù)的需求，同時(shí)，溫馨和諧的住院環(huán)境，讓患者心情得到了放松；專業(yè)高效的護(hù)理操作，加深了患者對(duì)護(hù)理人員的信任。護(hù)患之間的有效溝通以及患者對(duì)護(hù)理人員的充分信任，慢慢提高了患者對(duì)治療的依從性，提高了護(hù)理工作效率。此外，該科室還對(duì)護(hù)士進(jìn)行了人性化管理，充分重視護(hù)士的需求特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)人力資源的合理利用，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作自主性和積極性，使護(hù)士能夠在一個(gè)寬松和諧的環(huán)境中工作，不斷建立健全人性化護(hù)理管理制度，最終使護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高[6]。

綜上所述，人性化管理在該科護(hù)理管理中的實(shí)施是有效的。它不僅提高了患者的住院體驗(yàn)，也在很大程度上提高了護(hù)士的整體素質(zhì)，這有助于提高護(hù)士的職業(yè)精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，提高醫(yī)院軟實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳麗麗，崔常英.人性化護(hù)理服務(wù)對(duì)總體滿意度的改善[J].中國組織工程研究，2015（b5）：149.

[2] 劉敏.人性化管理模式在醫(yī)院護(hù)理管理中應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（1）：79-80.

[3] 李整鳳，陳艷超，賈宏業(yè)，等.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)規(guī)劃與工作倦怠的相關(guān)性及其影響因素[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，33（1）：58-60.

[4] 李炳敏.人性化管理模式在護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（9）：238.

[5] 李玉蘭，王曉燕.人性化護(hù)理管理實(shí)施后的護(hù)理滿意度觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，24（6）：146-147.

[6] 孫麗娟.產(chǎn)科護(hù)士長人性化管理對(duì)提高護(hù)士素質(zhì)的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（5）：151-153.

（收稿日期：2017-10-12）