婦產科護理帶教中情景教學模式的應用研究

楊素華

[摘要] 目的 分析婦產科護理帶教中情景教學模式的應用。方法 選取該院2015年2月—2017年10月婦產科護理帶教學生62名，隨機摸球法分為觀察組31名采用情景教學，對照組31名采用先觀察后實踐。對比兩組學生理論成績、實操成績以及工作積極性和溝通能力等多個觀察指標。結果 觀察組學生工作積極性和帶教教師、溝通能力、帶教過程、以及實際操作能力等自我評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者理論考核成績和實際操作能力均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對婦產科帶教護士進行情景教學，可提升教學質量有臨床推廣價值。

[關鍵詞] 婦產科；護理；帶教；情景教學

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（c）-0125-02

情景教學為將情景以及案例作為載體，引導學生自主探究，提升學生分析問題和處理問題的能力。該種教學方式為理論運用與臨床的重要方式，可幫助醫科學生從校園生活轉變為醫院護理工作[1]。同時臨床護理教學為決定護理質量的重要的環節，因此選擇合適的臨床帶教方式十分重要。現主要選取該院2015年2月—2017年10月婦產科護理帶教學生62名，分析婦產科護理帶教中情景教學模式的應用，研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院婦產科護理帶教學生62名，對照組31名，男7名，女24名，年齡22～25歲，平均（23.74±1.28）歲，專科生16名，本科生15名；觀察組31名，男8名，女23名，年齡23～26歲，平均（24.14±1.23）歲，專科生17名，本科生14名。所有學生均有專人帶教，均簽署知情同意書，同意進行該次研究。兩組基本資料差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組學生進行先觀察后學習：由帶教教師為學生講解科室具體環境，并指導學生學習醫院各項制度，最后為學生介紹科室內主要負責人員，確保所有帶教學生可在最短時間內完成帶教工作。所有護生要求對科室內器械和藥品都有明確清晰的認識，知道如何進行隔離消毒。所有基本內容要求在3 d之內全部掌握，之后再進行相關學習。首先為學生講解基本護理操作，例如生命體征測量，用藥劑量和方法，同時也要重視產婦和新生兒護理；之后再到復雜的內容學習；理論知識學習過后方可進行實際操作學習。

觀察組學生進行情景教學，首先進行啟發聯想教學。教師首先為學生講解操作過程，并提問為何進行此種操作，提示學生講出對操作的看法，補充不足。采用該種方式引導學生和教師意見達成一致。也可提問教學，例如提問出現陰道流血為何種疾病，以及疾病癥狀，采用何種方式進行檢查和診斷。

帶教中進行角色扮演，依據不同操作要求，帶教生分別扮演不同角色，教師指導下完成更換床單和靜脈輸液等練習。實踐可知，模擬教學中，帶教生分別扮演不同角色，學生的動手機會增加，同時也可快速進入角色，在較短時間內全面系統地掌握工作流程。在教學中學生的積極性有顯著提升，動手能力和溝通能力都得到鍛煉。

采用輔助工具。婦產科多為女性，在護理中需患者積極配合才可完成工作，例如在哺乳以及生產中，護生對指導患者配合常感到無策。因此采用影像教學的方式，為學生講解工作流程以及配合要點，例如：如何屏氣、用力，購置一批假娃娃供學生練習，由帶教教師為學生演示并進行指導抱嬰兒方式和哺乳方式，練習嬰兒臉貼近母親胸部、腹部貼近母親腹部、臀部貼近母親手臂。實際操作中推動學生進入角色，同時靈活運用并練習操作方式，提升學習趣味。

教學查房，首先選取較為簡單的病歷進行查房教學，學生在護理過程中寫出診斷過程以及護理措施，并在帶教教師指引下進行護理操作。主要內容為腹部按摩、飲食指導、肢體鍛煉、生命檢測。在教學過程中進行知識提問，持續鞏固各知識點，對有疑問的患者則可進行糾正，持續規范操作行為。

在每個階段都進行技術考核，考核內容主要分為理論考核以及實際操作考核：理論考核在各階段考核中以個案提問為主，抽取護生進行回答。操作考試中，帶教組長對護生考核，考核內容由抽簽決定，對不合理的要充分學習，指導通過考核。

1.3 觀察指標

①對比兩組學生帶教結束后理論考試成績和實際操作考試成績。理論考試采用該院依據帶教大綱自制試卷考試，實際操作成績由帶教教師評價打分。②對比兩組學生自評結果，自評主要分為工作積極性和溝通能力、帶教過程、帶教教師、以及實際操作能力等，每項8分，滿分為42分。

1.4 統計方法

該次研究中，將62例帶教學生的研究數據均輸入至SPSS 24.0統計學軟件中，進行統計學有效處理，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組帶教生理論和實際操作能力

觀察組學生理論考核成績和實際操作能力均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組實習生自我評價

觀察組學生工作積極性和帶教教師、溝通能力、帶教過程、以及實際操作能力自我評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

婦產科為醫院重要科室，患者病情復雜，護理任務繁重。護理人員大多都要進行繁重的護理工作，因此帶教質量經常不能保證[2]。如何選擇合理的方式，提升帶教質量便十分重要。現主要分析情景教學在婦產科中的作用。

在傳統帶教中，教師作為主體，由帶教教師對學生下達命令，學習各種知識技能，學生在學習中將學習視為任務，因此學習積極性較低，完成之后鞏固知識意愿較低。在情景教學中，學生學習熱情有極大提升，主動學習，自主鞏固知識意愿較高[3]。教學過程中，教師的態度直接影響學生交流意愿和學習態度，在情景教學中，學生和教師相互溝通，并探討護理方式的優缺點進行改進[4]。因此學生和教師之間更為和諧，交流過程為良性交流，兩者相互促進，可最大限度發揮出教師帶教的作用。情景教學中不僅對學生進行提問同時也重視將知識運用與實踐，持續鞏固教學內容。采用角色扮演的方式可保證學生的理論知識得到實踐，同時實際操作能力也得到提升，減少出現理論能力高實踐能力差的問題[5]。在提升護生綜合素質中的作用，采用情景教學可保證學生站在多個角度分析和看待問題，充分感受患者心情，進而提升和患者溝通的能力。采用情景教學后學生大多都可充分理解護理的重點和意義[6]。同時帶教中也要求帶教教師有較高的組織能力和靈活的思維，因此此種教學方式也為全方位鍛煉護理人員綜合能力的重要方式[7]。觀察組患者理論考核成績和實際操作能力均優于對照組（P<0.05）。可知，對帶教護生進行情景教學后，操作能力和理論能力都有顯著提升，對學生綜合能力提高有重要作用。觀察組學生工作積極性、溝通能力、帶教過程、以及實際操作能力自我評分顯著高于對照組（P<0.05）。分析可知，采用情景教學后，帶教護生得到全方位鍛煉，整體能力有顯著提升。

綜上所述，為婦產科護士進行情景教學，可提升學生理論能力、操作能力等多方面綜合能力。

[參考文獻]

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[3] 劉金鳳，朱勁松，何文杰，等.情景模擬教學法在護理本科生帶教中的應用[J].黑龍江醫藥科學，2016，39（6）：85-86.

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[5] 馮榮杰.放射線科臨床護理帶教中情景模擬教學方法及效果研究[J].中國衛生產業，2017，14（2）：82-83.

[6] 黎竹有.常見病例情景模擬教學在急診科護理實習帶教中的運用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（51）：10079.

[7] 翁琛婷，萬德華.于問題學習結合情景模擬教學法在手術室護理帶教中的應用效果[J].中國當代醫藥，2017，24（30）：163-165.

（收稿日期：2018-07-27）