延續護理對經皮冠狀動脈支架植入術后患者生活質量影響的教學體會

高航

[摘要] 目的 探討延續護理對經皮冠狀動脈支架植入術后患者生活質量影響的教學效果，觀測其應用的效果。方法 將2016年3月—2017年6月期間在該院護士實習生14名，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用傳統帶教法進行教學，觀察組采用延續護理的指導模式進行教學，比較觀察兩組的效果。結果 兩組實習生成績：觀察組平均分為（90.91±4.31）分，對照組平均分為（71.96±5.01）分，差異有統計學意義（P<0.05）。實習過程中教學病例患者對采用延續護理滿意度比較中，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，滿意度分別為73.61%與38.89%（P<0.05）。結論 延續護理對經皮冠狀動脈支架植入術后患者教學效果明顯優于常規護理的教學，選擇延續理指導模式的教學方法，可以有效緩解患者癥狀，減少不良反應及并發癥的發生，而且可以提高患者的生存質量，增強患者的自信心，獲得了較高的滿意度。

[關鍵詞] 延續護理;皮冠狀動脈支架植入術后;生活質量;教學體會

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（b）-0149-02

冠狀動脈支架植入術適用于患有心肌梗死的患者，血管遭受到堵塞，血液無法流通，經過對患者的冠狀動脈植入支架使得冠狀動脈的管腔打開，確保血液的正常流動，從而降低了患者因突發心肌梗死的死亡率。但是這種手術之后是會伴隨著患者一生的，對患者自身的生活質量會有一定的影響，這對于患者來說是不容易接受的，會使患者的心理上產生消極的情緒，不利于病情的恢復。有專家表示，人的生活質量直接決定患者的恢復情況，因此教學目的是讓護士實習生掌握延續護理對經皮冠狀動脈支架植入術后患者生活質量影響也有較好的治療效果等方面的知識，同時讓實習生認識到延續護理的重要性，通過對患者在不同場所的受到完善的延續護理方法[1]，從而讓他們恢復的效果更好。該文對2016年3月—2017年6月期間在該院實習生14名采用延續護理的指導模式進行教學，獲得了患者較高的滿意度，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

1.1.1 學生資料? 2016年3月—2017年6月來該院的護士實習生14名，隨機分為對照組和觀察組，其中對照組7名，女性5名，男性2名，年齡21～25歲，平均年齡23歲;觀察組7名，女性4名，男性3名，年齡22～25歲，平均年齡23.5歲。兩組在年齡、性別方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.1.2 病例資料? 選取2016年3月—2017年6月期間在該院治療的144例經皮冠狀動脈支架植入術后患者為研究對象，隨機分為兩組，分別為對照組和試驗組，每組72例。對照組患者年齡在29～72歲之間，平均年齡為50.5歲;試驗組患者年齡在28～70歲之間，平均年齡為49.0歲;兩組患者在年齡、病程等方面差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 護理方法

1.2.1 對照組? 對照組護士實習生采用傳統教學法。所謂傳統教學法是指護士實習生進入科室后，首先讓實習生了解科室規章制度，按照大綱要求對實習生開展疾病的理論知識與常規護理方法進行教學[2]。

1.2.2 觀察組? 觀察組的實習生在對照組的常規護理的基礎上，運用延續護理的指導模式進行教學，具體教學內容如下：①實習生要結合個人特點進行教學實踐，試將延續護理的教學法應用于患者中，要掌握延續護理方面的知識：兩組教學病例患者均進行常規護理方法，嚴格觀察患者每天的血壓、心率等其他生命體征的變化，同時給與患者制定個性化延續護理方案，為患者詳細介紹護理方案的方法以及目的。

②實習生的教學理念要貫穿于整個護理的過程，目的主要是掌握護理的知識，重點是學習延續護理方面的知識及方法，例如在患者出院前采取各種活動對患者進行健康教育，為患者講述平時日常生活的注意事項;出院后對患者進行電話回訪，了解患者的生活方式、用藥情況以及活動鍛煉等等情況，及時與患者溝通交流;指導患者學會自己測量血壓、保持良好的心理狀態等。

1.3? 觀察指標

①根據對兩種不同的護理方法的效果對比分析后，依據護理服務評分表來對護理服務質量進行評分，共分為3個等級：優秀，90分以上;良好，75～90之間;較差，75分以下。②滿意度分為非常滿意;滿意;不滿意。

1.4? 統計方法

應用SPSS 19.0統計學軟件進行統計學處理，對兩組數據進行結果比較，采用χ2檢驗，以[n（%）]表示。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組實習生考核成績比較

對照組平均分為（71.96±5.01）分，觀察組平均分為（90.91±4.31）分，差異有統計學意義（t=5.09，P=0.001<0.05），見表1。

2.2? 教學病例患者對兩組實習生護理滿意度比較

實習過程中教學病例患者對運用護理方法后的滿意度進行統計學分析，觀察組患者滿意程度明顯高于對照組，滿意度分別為73.61%與38.89%，差異有統計學意義（P<0.05），具體結果見表2。

3? 討論

隨著現代社會的快速發展，醫院里的醫療技術水平也得到了快速的提高，對經皮冠狀動脈支架植入術后患者運用傳統的護理方法并不能使患者得到有效的恢復效果，對患者自身的生活質量會有一定的影響。同時，很多患者出院后會認為自己已經痊愈，血液已恢復流通的狀態，加上經濟的因素，導致用藥的不積極性，沒有一個良好的生活習慣，從而導致術后的患者有發生了其他的心血管疾病，使得病情加重，因此，就需要特定的護理方法來改善這種情況。目前，采用的護理方法是延續護理，對出院的患者實行一定的方法，給與患者制定個性化延續護理方案;出院前采取各種活動對患者進行健康教育;為患者講述平時日常生活的注意事項;出院后對患者進行電話回訪，了解患者的生活方式、用藥情況以及活動鍛煉等等情況，及時與患者溝通交流;指導患者學會自己測量血壓、保持良好的心理狀態等。采用延續護理的方法不僅提高了患者自身的生活質量，也改善了護理服務的滿意度。

該文對2016年3月—2017年6月期間在該院7位實習生采用心理護理的指導模式進行教學，取得較好的效果。兩組實習生成績：觀察組平均分為（90.91±4.31）分，對照組平均分為（71.96±5.01）分，差異有統計學意義（P<0.05）。實習過程中教學病例患者對采用心理護理滿意度比較中，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，滿意度分別為73.61%與38.89%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，延續護理對經皮冠狀動脈支架植入術后患者教學效果明顯優于常規護理的教學，選擇延續理指導模式的教學方法，可以有效緩解患者癥狀，減少不良反應及并發癥的發生，而且可以提高患者的生存質量，增強患者的自信心，因此獲得了較高的滿意度，所以延續護理對經皮冠狀動脈支架植入術后患者采取延續護理是值得推廣的。

[參考文獻]

[1]? 孫雅.家庭護理對冠脈支架植入術后患者生活質量的影響[J].中外醫學研究，2017，15（11）：87-88.

[2]? 張燕，劉楓.冠脈支架植入術后患者對延續性護理服務需求的質性研究[J].當代護士，2017（8下旬刊）：103-105.

[3]? 曹迎弟.延續護理對冠狀動脈搭橋術后患者生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2017（15）：271-272.

[4]? 孫桂芹.延續護理對冠心病經皮冠狀動脈介入（PCI）術后康復患者的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017（20）：28.

[5]? 周瑩瑩，鞠桂萍，豐小星.基于行為轉變理論的健康教育在冠狀動脈支架植入術后病人中的應用[J].護理研究，2016，10（30）：3772-3775.

（收稿日期：2018-05-11）