微信平臺結合翻轉課堂教學模式在神經外科臨床實習教學中的研究

解哨

[摘要] 目的 研究微信平臺結合翻轉課堂教學模式在神經外科臨床實習教學中的研究。方法 選擇2017 年6 月—2018 年5月期間在該院神經外科實習的臨床醫學本科專業學生80名，并按照設計的2種不同教學模式分組。其中， 選擇40名學生以傳統帶教模式教學作為對照組；另40名學生使用微信平臺結合翻轉課堂教學模式作為研究組。課程結束后，采用理論考試成績以及問卷調查評價課程滿意度作為對比兩組教學效果。結果 實驗組學生的理論成績明顯高于對照組（P<0.05）；實驗組學生對課程滿意度的各項目量化評分明顯高于對照組（P<0.05）。 結論 微信平臺結合翻轉課堂教學模式在神經外科臨床實習教學中的應用效果顯著。

[關鍵詞] 微信平臺；翻轉課堂；神經外科；臨床實習教學

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（c）-0167-02

神經外科是重要的臨床專科，內容抽象和枯燥。目前該院神經外科學的臨床教學主要采用傳統教學模式。傳統教學模式存在上課時間受限、授課內容多、學生注意力不夠集中、互動交流少等缺點，此類教學模式在現今信息化大發展的趨勢下很難達到教師授課的目的和要求[1-2]。翻轉課堂教學是教師提前告知學生即將授課的內容，學生利用好課下的時間總結，課堂上把主動權交給學生，教師與學生共同參與課堂討論，達到對知識深度掌握的教學方式[3-4]。當今網絡時代，微信作為常用的互動網絡交流工具，已經越來越多的被用于臨床教學中[5-6]。該次研究于2017 年6 月—2018 年5月期間對該院神經外科實習的臨床醫學本科專業學生，以微信平臺結合翻轉課堂教學模式與傳統教學模式的教學效果進行比較，旨在探討神經外科實習教學的新模式，并將研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院神經外科實習的臨床醫學專業學生80名，根據2種教學模式進行分組，其中，傳統帶教模式的40名學生作為對照組；男生18 名，女生22 名；平均年齡（22±0.56）歲。微信平臺結合翻轉課堂教學模式的另40名作為實驗組，男生20 名，女生20名；平均年齡（22±0.23）歲。兩組學生性別比例、年齡差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 教學方法

對照組使用傳統帶教模式，由教師按照授課的教材依據章節排序進行講解，課堂上指導學生學習理論知識；在開展實習教學過程中，主要采用的是教師在課堂上講課，學生聽課為輔。在結束理論教學后，教師統一帶領學生進入到病房中，讓學生對患者進行病史采集、查體及影像學閱片。實驗組使用微信平臺結合翻轉課堂教學模式，具體教學方法為：①課前自學及知識儲備階段。教師制做神經外科教學視頻并上傳至微信平臺，學生通過觀看教學視頻，自行查閱資料思考后完成在線測試來達到課前學習的目的。微信平臺結合翻轉課堂的課前學習讓學生在課前對教學內容有了整體認識及思考。學生可以將學習過程中遇到的疑問發送到微信公眾號，由學生和教師在微信工眾平臺上交流，充分調動學生學習積極性。②課堂教學階段。教師通過微信平臺提前了解學生的疑問，總結學生遇到的難點及知識掌握情況，可以靈活的安排課上授課內容。根據學生對神經外科知識的掌握情況，教師總結一些結合臨床實際的問題，并將這些問題融合到學生感興趣的患者病情發病情景當中，由學生以小組為單位討論，討論后與教師再次互動交流。學生課前因為熟悉了教學內容，課堂上會有相對充分的時間以及更多的興趣來學習和探討實際問題的解決。教師會積極鼓勵每個學生參與互動，交流學習心得，盡可能提高學生語言交流以及提出問題解決問題的能力，翻轉課堂上學生和教師互動交流時間大幅增加。結束理論教學后，教師統一帶領學生進入到病房中，讓學生對患者進行更有針對性的病史采集、查體及影像學閱片。③課后反思及總結階段。課程結束之后，教師通過微信平臺制作個性化的問卷調查來了解學生的學習情況，比如課前制作的教學視頻內容是否生動，課堂上還有哪些具體的難點沒有講到位，并進一步優化教學設計。

1.3 評價

1.3.1 理論測試 兩組學生實習結束以后，我們對其神經外科實習情況主要通過理論測試考評，試題由神經外科試題庫自動組卷，總分為百分制。

1.3.2 問卷調查 問卷調查表對兩組學生進行不記名問卷調查，課程結束后向學生發送不記名問卷調查表，由學生完成對教學質量調查問卷，評分方式為量化評分，具體項目有：學生自學能力，溝通能力，分析、解決問題能力，語言表達能力；每個項目10分。

1.4 統計方法

采用SPSS 13.0統計學軟件建立數據庫，計量資料以均數±標準差（x±s）表示。統計分析方法采用獨立樣本t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組理論知識成績

實驗組教學課程結束后，學生理論知識成績為 （88.34±1.78）分，傳統組學生成績為（71.37±1.89）分，實驗組理論知識成績明顯高于傳統組（P<0.05）。

2.2 對比兩組學生問卷調查情況

通過問卷調查結果分析，實驗組學生的問卷各項目的量化評分與傳統組對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床實習是醫學生走向臨床的必經階段，不僅能夠鞏固學生的理論知識，而且還能夠提高學生將理論知識結合臨床實際并靈活掌握醫學知識的能力；但隨著教學方法的完善[1-3]，傳統的帶教模式過度依賴帶教老師、學生自主學習能力被埋沒、分析能力差等問題也被暴露出來；因此，探討一種靈活、高效的教學模式，提升實習醫學生的綜合能力是當前臨床實習教學的重點。

微信互聯網平臺是目前信息化時代人們習慣的信息交流工具，也是醫學生樂意接受的比較感興趣的移動教學交流平臺[7]。翻轉課堂教學模式將課前、課堂和課后通過網絡完成整合，真正實現了以學生為主體，以教師為主導的教育模式[8]。由于神經外科學習的復雜性、枯燥及抽象性，教師通過網絡微信平臺結合翻轉課堂教學模式可使教學內容真正與學生思考后的知識薄弱環節結合，通過學生間以及學生與教師的課堂討論，互動交流過程中掌握了神經外科知識的重點和難點，并激發了學生對神經外科學習的興趣和挑戰。教師課后將教學課堂上學生思考交流后的重點和難點及時發布在微信平臺上，并結合具體的教學視頻及個性化的手術視頻來幫助學生鞏固神經外科授課內容；由于整個過程都是在師生不斷溝通反饋中完成的，因此，微信平臺結合翻轉課堂教學模式使學生和教師的互動交流增加明顯，在興趣中掌握知識。該次研究中，采用微信平臺結合翻轉課堂教學的實驗組，其學生理論知識成績明顯高于對照組（P<0.05）；實驗組學生問卷各項目的量化評分高于傳統組（P<0.05）。由此證實了，微信平臺結合翻轉課堂教學模式，不僅能夠培養學生溝通及分析解決問題的能力，而且還能夠提升學生學習的主動性與積極性，提高其語言表達和自學能力。

綜上所述，神經外科臨床實習教學中應用微信平臺結合翻轉課堂教學模式的效果顯著，能夠提升教學的質量，培養學生綜合實踐能力，值得進一步推廣和應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-08-23）