翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合情景模擬在中職外科護(hù)理學(xué)的具體應(yīng)用

竇婷婷 劉建曉 曲曉怡 高輝

[摘 要] 中職教育作為職業(yè)教育的重要組成部分，教學(xué)中存在的主要難點(diǎn)之一是學(xué)生基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，自主學(xué)習(xí)能力未得到較好培養(yǎng)。將翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合情境模擬的教學(xué)方法運(yùn)用到中職外科護(hù)理教學(xué)中，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀積極性和能動(dòng)性，利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維能力。以《急性闌尾炎病人的護(hù)理》教學(xué)為例，闡述翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合情景模擬在中職外科護(hù)理教學(xué)的具體應(yīng)用。

[關(guān) 鍵 詞] 翻轉(zhuǎn)課堂；情景模擬；中職外科護(hù)理學(xué)；急性闌尾炎

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）13-0101-01

一、外科護(hù)理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

中職教育作為職業(yè)教育的重要組成部分，教學(xué)改革日益重要。外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)中一門重要的專業(yè)課，在學(xué)生日后的護(hù)理實(shí)習(xí)和護(hù)理工作中起著重要作用。而中職院校學(xué)生的特點(diǎn)之一是基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，自主學(xué)習(xí)能力急需提高。外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往以“概述—護(hù)理評(píng)估—護(hù)理問(wèn)題—護(hù)理措施”一條線講解，學(xué)生被動(dòng)接受為主。學(xué)生缺乏獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)和分析問(wèn)題的能力，對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)不求甚解，僅局限于知識(shí)的死記硬背，缺乏融會(huì)貫通。

二、翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合情景模擬教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

翻轉(zhuǎn)課堂和情境模擬教學(xué)都是新型的教學(xué)方法，均以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，能夠很好地培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和自主學(xué)習(xí)的能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性。

翻轉(zhuǎn)課堂起源自美國(guó)，因可汗學(xué)院的盛行而推廣，成為各大學(xué)校教學(xué)改革的熱點(diǎn)之一。情境模擬教學(xué)是美國(guó)心理學(xué)家茨霍恩等最先提出的，通過(guò)模擬臨床病歷情境，使學(xué)生如臨其境，增加對(duì)知識(shí)的直觀體驗(yàn)。二者結(jié)合運(yùn)用到中職外科護(hù)理教學(xué)中，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維能力。

三、翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合情景模擬在外科護(hù)理學(xué)的具體應(yīng)用

外科疾病中急腹癥占了很大比重，而急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥，現(xiàn)以《急性闌尾炎病人的護(hù)理》教學(xué)為例，闡述翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合情景模擬在中職外科護(hù)理教學(xué)的具體應(yīng)用。

（一）推送學(xué)習(xí)材料，布置學(xué)習(xí)任務(wù)

教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇學(xué)習(xí)材料，布置學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生自主學(xué)習(xí)材料，并以小組為單位初步探討學(xué)習(xí)任務(wù)。例如，課堂開展兩周前教師推送學(xué)習(xí)材料：微課“闌尾解剖及生理”“急性闌尾炎病理分型”、微視頻“腹腔鏡闌尾切除術(shù)”。布置學(xué)習(xí)任務(wù)：闌尾的解剖位置及神經(jīng)支配；不同病理類型的急性闌尾炎治療方法有何區(qū)別；腹腔鏡闌尾切除術(shù)術(shù)前和術(shù)后要從哪幾方面對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理。學(xué)生以小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)并討論任務(wù)。

（二）開展課堂討論，深度推理難點(diǎn)

課堂上每個(gè)組對(duì)學(xué)習(xí)成果進(jìn)行匯報(bào)，各組間討論交流。對(duì)于結(jié)論不一致的問(wèn)題教師及時(shí)引導(dǎo)。在現(xiàn)有收獲的基礎(chǔ)上，教師進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生推理教學(xué)難點(diǎn)，如根據(jù)闌尾的解剖位置及神經(jīng)支配，思考急性闌尾炎患者轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛機(jī)制。教師根據(jù)討論情況打分，組間互評(píng)打分。

（三）情景病例模擬，增強(qiáng)直觀體驗(yàn)

教師與學(xué)生一同設(shè)計(jì)情境病歷，并進(jìn)行模擬，增加學(xué)生對(duì)疾病的直觀體驗(yàn)，身臨其境地學(xué)習(xí)知識(shí)。例如，設(shè)計(jì)急性闌尾炎情景病理，學(xué)生分別扮演患者、家屬、醫(yī)生、護(hù)士等角色，模擬患者從急性闌尾炎發(fā)病、就診、治療的全過(guò)程。

（四）及時(shí)總結(jié)反饋，檢驗(yàn)課堂效果

教師對(duì)整節(jié)課的學(xué)習(xí)做總結(jié)，對(duì)小組提出針對(duì)性點(diǎn)評(píng)，并檢驗(yàn)課堂效果，評(píng)選出標(biāo)兵小組并予以表彰。

（五）發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，了解學(xué)生情況

結(jié)果顯示82.1%的學(xué)生喜歡此創(chuàng)新性教學(xué)方法，他們認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法讓整個(gè)小組一起努力解決問(wèn)題，既有成就感，又鍛煉了組員間的協(xié)作能力，加深了對(duì)知識(shí)的理解。情境模擬環(huán)節(jié)中，學(xué)生能夠身臨其境直觀形象地學(xué)習(xí)。

四、結(jié)束語(yǔ)

翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合情景模擬教學(xué)法應(yīng)用在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和邏輯思維能力，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，并讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，不僅知其然，又能知其所以然。課堂氛圍較傳統(tǒng)教學(xué)法明顯改善，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主觀能動(dòng)性。

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