綜合護理在小兒高熱驚厥護理中的應用

劉軍紅

【摘 要】 目的：探究綜合護理在小兒高熱驚厥護理中的應用。方法：選擇在本院接受治療的50例高熱驚厥患兒作為研究對象，將其按照入院時間先后分為兩組，2015年4月至2016年5月收治的25例高熱驚厥患兒作為參照組，給予常規護理干預;2016年6月至2017年7月收治的25例高熱驚厥患兒作為觀察組，給予綜合護理干預。比較兩組患兒的護理效果。結果：觀察組患兒的驚厥消失時間以及退熱時間均短于參照組（P<0.05）;參照組總滿意度為56.00%，觀察組總滿意度為92.00%，觀察組明顯優于參照組（P<0.05）。結論：為小兒高熱驚厥患兒進行綜合護理具有積極意義，可有效縮短驚厥消失時間以及退熱時間。

【關鍵詞】 綜合護理;高熱驚厥;護理效果;常規護理

高熱驚厥是臨床常見兒科疾病，常發病于嬰幼兒時期，發生驚厥時常伴有發熱情況，主要發生于上呼吸道或其他感染性疾病初期[1]。患兒的溫度達到38.5℃以上，便可能會發生驚厥，若不能及時進行護理干預，可能會延長驚厥持續時間，導致次數增加，損害患兒腦部，甚至影響智力發育[2-3]。因此，患兒在入院開始便要及時進行有效的救治處理。本文作者主要探究綜合護理在小兒高熱驚厥護理中的應用，選擇2015年4月至2017年7月在本院收治的50例高熱驚厥患兒作為研究對象，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月至2017年7月在本院收治的50例高熱驚厥患兒作為研究對象，所有患兒入院時均存在抽搐、意識障礙以及呼吸節律紊亂等情況，并確診為高熱驚厥。將50例患兒按照入院時間先后分為兩組，2015年4月至2016年5月收治的25例高熱驚厥患兒作為參照組，給予常規護理干預;男女比例為13∶12;年齡為5個月～5歲，平均年齡為（2.25±1.03）歲;體質量為4～20kg，平均體質量為（13.25±1.32）kg。2016年6月至2017年7月收治的25例高熱驚厥患兒作為觀察組，給予綜合護理干預;男女比例為14∶11;年齡為5個月～5歲，平均年齡為（2.22±1.15）歲;體質量為4～21kg，平均體質量為（13.52±1.11）kg。對比研究兩組患兒臨床一般資料，無明顯差異（P>0.05），具有對比價值。

1.2 方法

參照組患兒給予常規護理干預，患兒入院后首先應為其進行急救護理，將患兒平躺放在病床上，頭偏向一側，將其衣領解開，清理其口腔異物，避免呼吸道堵塞;給予其面罩式吸氧;若患兒在抽搐過程中一直緊閉牙關，應使用開口器，將開口器置于上下臼齒中，避免口唇以及舌頭被咬傷;對患兒內關、合谷以及人中等穴位進行不少于2min的按壓;遵醫囑給予患兒地西泮、地塞米松以及復方氨基比林進行高熱驚厥治療。

觀察組患兒在常規護理基礎上配合綜合護理干預，1）患兒入院后首先對其高熱情況進行處理，使用藥物降溫配合物理降溫，例如使用濕毛巾濕敷手心以及前額等部位，給予其冰袋枕頭，使用32℃～36℃的溫水對其腋窩、頸部以及大腿根部進行擦拭，頭部置退熱貼，在驚厥情況得到控制前不可使用退熱藥口服。2）持續發作的驚厥較易造成顱內壓升高，因此要遵醫囑給予20%甘露醇等脫水劑為患兒降低顱內壓。3）護理人員應密切觀察并詳細記錄患兒驚厥持續時間、次數以及驚厥緩解后恢復意識的情況、患兒的脈搏、體溫、血壓、呼吸、意識、四肢張力等生命體征。觀察患兒用藥后的反應，若存在不良反應應及時報告醫生。4）患兒因為年紀較小，入院后較易產生緊張以及害怕等情緒，而家屬也因為對于患兒疾病過于擔憂而出現不良情緒，因此護理人員應針對其心理狀況，進行針對性的心理干預，與患兒交談時應保持親切和藹的態度，消除其緊張感。5）患兒清醒后應為其補充高蛋白、高熱量以及富含維生素的流食或半流食;加強患兒的口腔護理，避免口腔感染。6）護理人員應為患兒創造良好的住院環境，避免環境對患兒造成不必要的刺激，讓其可以在舒適的環境中接受治療以及休息。7）患兒出院時，護理人員應指導家屬出院后對于患兒的相關護理，例如對患兒體溫的檢測，如何觀察體溫增高的體征以及表現，指導患兒家長如何處理高熱驚厥護理。8）護理人員可對患兒家屬進行高熱驚厥相關知識教育，耐心為家長進行健康知識講解，讓其掌握基本的護理技巧，例如飲食干預、衣物增添以及日常運動等，告知家屬應盡量避免帶患兒到人多的場所。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒驚厥消失時間以及退熱時間。使用滿意度調查表對兩組患兒家屬進行滿意度調查，調查表總分為10分，滿意程度可分為三個等級，不滿意為低于6分，滿意為大于6分，非常滿意大于8分。非常滿意率+滿意率=總滿意度。

1.4 統計學處理

用SPSS 20.0統計學處理軟件處理研究中相關數據，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒的驚厥消失時間以及退熱時間

觀察組患兒的驚厥消失時間以及退熱時間均短于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患兒家屬滿意度

參照組總滿意度為56.00%，觀察組總滿意度為92.00%，觀察組明顯優于參照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒高熱驚厥是臨床常見的兒科疾病，常發病于嬰幼兒時期，具有病情重、發病急等特點，主要因發熱導致的驚厥癥狀[4]。主要因患兒大腦神經元異常放電導致骨骼肌群出現不隨意或短暫的收縮運動，臨床主要癥狀為頭向后仰、意識喪失、四肢肌肉或面部出現強制性、眼球上翻、牙關緊閉、口吐白沫，還會有患兒存在大小便失禁等情況[5]。因為該疾病比較嚴重，因此發病后應及時進行急救護理，避免患兒腦部受到損害，導致產生后遺癥。在臨床護理干預中應首先對患兒進行積極的急救措施，控制患兒的病情，然后配合綜合性護理干預，促進患兒早期康復，提高其生活質量[6-7]。本文作者主要比較常規護理以及綜合性護理對于小兒高熱驚厥護理效果，研究結果為，觀察組患兒的驚厥消失時間以及退熱時間、護理滿意度均優于參照組（P<0.05），證明了綜合性護理干預的有效性。

綜上所述，使用綜合性護理干預可有效改善小兒高熱驚厥患兒的臨床治療，患兒家屬對于護理滿意程度較高。

參考文獻

[1] 董敏，李丹，李乃俠，等.綜合護理干預對小兒高熱驚厥家屬心理狀態及患兒臨床效果的影響[J].國際精神病學雜志，2016，（04）：714-715.

[2] 莊小美，李萍，仇雪.循證護理應用于小兒高熱驚厥護理中的價值評價[J].貴州醫藥，2017，25（10）：1118-1119.

[3] 劉瀟.優質護理在小兒高熱驚厥患兒中的應用效果觀察[J].中國婦幼健康研究，2016，02（S1）：1215-1216.

[4] 張薇，李兵，馮靜.個性化護理在小兒重癥肺炎高熱驚厥的效果觀察[J].中國醫藥導刊，2016，18（04）：405-406.

[5] 顧靜.全程綠色通道護理路徑用于急診小兒高熱驚厥的效果評價[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（24）：3552-3554.

[6] 李娟，王丹，王艷，等.小兒高熱驚厥的危險因素及護理對策[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（18）：107-109.

[7] 馮婕.高熱患兒發生熱性驚厥的影響因素及針對性護理的效果觀察[J].安徽醫藥，2017，21（04）：772-774.