中醫(yī)特色護(hù)理在子宮切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果

呂淑潔

【摘?要】

目的?：?探討中醫(yī)特色護(hù)理在子宮切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法?：?選取2017年1月至2018年1月本院行腹腔鏡下子宮全/次全切除術(shù)的100例患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受圍手術(shù)期中醫(yī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果?：?1）觀察組手術(shù)時間（1.8±0.2）h、術(shù)后恢復(fù)時間（9.3±1.1）d、平均住院費用（6614.5±203.4）元均顯著低于對照組，P<0.05;2）觀察組3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，幾率為6.00%，對照組12例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，幾率為24.00%，P<0.05;3）觀察組非常滿意36例，滿意6例，較滿意5例，不滿意3例，總體滿意率為94.00%，對照組非常滿意15例，滿意15例，較滿意10例，不滿意10例，總體滿意率為80.00%，P<0.05。結(jié)論?：?中醫(yī)特色護(hù)理在子宮切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 ?子宮切除術(shù);中醫(yī)特色護(hù)理;圍手術(shù)期

子宮切除術(shù)是臨床治療多種婦科疾病的重要方式，近年來，隨著人口老齡化程度的加深及生活節(jié)奏的加快，婦科疾病的發(fā)生率有所上升，子宮切除術(shù)幾率也有所提高[1]。子宮切除會對患者產(chǎn)生生理與心理的雙重影響，因此，做好子宮切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理尤為關(guān)鍵。為探究中醫(yī)特色護(hù)理在子宮切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果，本文研究如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

選取2017年1月至2018年1月在本院行腹腔鏡下子宮全/次全切除術(shù)的100例患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患者均符合腹腔鏡下子宮全/次全切除術(shù)指征[2];2）本研究經(jīng)倫理委員會同意，患者均知情并簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）嚴(yán)重精神疾病、心腎疾病患者;2）資料不全者、既往糖尿病史、不配合研究者等。將上述患者隨機抽簽分為兩組，對照組50例，患者年齡42～65歲，平均年齡為（50.2±1.3）歲，手術(shù)方式：子宮全切29例，子宮次全切21例，疾病類型：功能性子宮出血3例，子宮腺肌癥21例，子宮肌瘤26例;觀察組50例，患者年齡40～67歲，平均年齡為（51.0±1.4）歲，手術(shù)類型：子宮全切28例，子宮次全切22例，疾病類型：功能性子宮出血4例，子宮腺肌癥19例，子宮肌瘤27例，兩組患者在年齡、疾病、手術(shù)等資料方面無顯著差異，P>0.05，可對比。

1.2?方法

1.2.1?對照組?接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理，主要包括健康教育指導(dǎo)、遵醫(yī)囑用藥、日常護(hù)理等各個方面。

1.2.2?觀察組?接受圍手術(shù)期中醫(yī)特色護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1）中醫(yī)情志護(hù)理：針對患者存在的焦慮、抑郁等情緒，按照中醫(yī)情志相勝的原則進(jìn)行護(hù)理調(diào)節(jié)。思勝恐：術(shù)后對自身與生活的擔(dān)心是很多患者恐懼的根源，護(hù)理人員可以幫助患者了解自我，對患者的優(yōu)良品質(zhì)予以肯定，引導(dǎo)患者從正面評價自我。也可以引導(dǎo)患者思考自己的不良情緒是在什么時候產(chǎn)生的，與哪些負(fù)性事件有關(guān)，進(jìn)而通過解釋現(xiàn)象等擺脫恐懼。喜勝悲：針對患者的悲觀情緒，可請求家屬引導(dǎo)患者多思考生活中的趣事，通過喜劇電影、幽默故事等緩解抑郁。恐勝喜：喜樂無極會使心神渙散，有傷身體，對此，可以引導(dǎo)患者辯證看待問題，看到問題不利的一面，從而寧靜心神，心氣內(nèi)斂。針對患者術(shù)后的精神狀況，并為應(yīng)用悲勝怒和怒勝思兩種調(diào)節(jié)方法，避免加重患者抑郁。

2）艾灸調(diào)護(hù)：術(shù)后第1天對患者合谷穴、足三里穴、上巨虛穴等進(jìn)行艾灸治療，1天3次。艾灸10～15min為宜，避免燙傷[3]。

3）中藥湯劑飲用：子宮切除術(shù)后患者很容易出現(xiàn)各種虛癥，最為常見的為肝郁脾虛、心腎陽虛、肝腎陰虛、脾腎陽虛、陰陽俱虛等癥狀，這需要對患者進(jìn)行中藥湯劑加減治療，結(jié)合患者具體情況進(jìn)行中藥辨證施護(hù)[4]。

4）中醫(yī)特色飲食護(hù)理：子宮切除術(shù)后，患者元氣大傷，本著“虛不受補、補中益氣”的原則選擇食物，可給予患者金針菜、黑豆、胡蘿卜等食物，還可指導(dǎo)患者食用紅棗、黑木耳、姜棗紅糖水、炒豬肝等食物，促進(jìn)傷口愈合。

1.3?觀察指標(biāo)

1）比較兩組手術(shù)情況。主要包括手術(shù)時間、術(shù)后恢復(fù)時間（從手術(shù)結(jié)束到康復(fù)出院）、平均住院費用等指標(biāo)。2）比較兩組術(shù)后并發(fā)癥情況。主要包括切口滲血、陰道出血、排尿異常等。3）比較兩組護(hù)理滿意度。采用本院自行設(shè)計的調(diào)查問卷，滿分100分，90分以上為非常滿意，80～90分為滿意，70～80分為較滿意，低于70分為不滿意。共發(fā)放100份調(diào)查問卷，有效回收100份，有效回收率100%。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采用χ2檢驗;計量資料用（??±s?）表?示，組間比較采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?比較兩組手術(shù)情況

觀察組手術(shù)時間（1.8±0.2）h、術(shù)后恢復(fù)時間（9.3±1.1）d、?平均住院費用（6614.5±203.4）元均顯著低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2?兩組術(shù)后并發(fā)癥情況

觀察組50例，3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥（切口滲血2例、排尿異常1例），幾率為6.00%，對照組50例，12例患者出現(xiàn)并發(fā)癥（切口滲血3例、陰道出血3例、排尿異常6例），幾率為24.00%，P<0.05。

2.3?兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組非常滿意36例，滿意6例，較滿意5例，不滿意3例，總體滿意率為94.00%，對照組非常滿意15例，滿意15例，較滿意10例，不滿意10例，總體滿意率為80.00%，P<0.05。

3?討論

中醫(yī)理論認(rèn)為，切除子宮后患者陰陽均衡受到破壞，精血不足、腎氣虛、沖任二脈虧虛，常規(guī)西藥治療效果一般，中醫(yī)辯證療法效果顯著，艾灸治療與中藥湯劑、飲食調(diào)護(hù)等綜合使用，能促使患者精血充足、腎氣充盈，能有效改善患者心率壓力、降低術(shù)后并發(fā)癥幾率，效果顯著[5]。通過本文研究證實，觀察組各項手術(shù)指標(biāo)、并發(fā)癥情況以及患者滿意度均高于對照組，提示中醫(yī)特色護(hù)理在子宮切除術(shù)圍手術(shù)期的重要作用。

綜上，中醫(yī)特色護(hù)理在子宮切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果顯著，能有效促進(jìn)患者手術(shù)成功、降低并發(fā)癥幾率、提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[5] 鄭海燕.臨床路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（02）：389-390.