自擬五土蒿芩清膽湯+西藥對急性胰腺炎的治療效果及實驗室指標的影響

滕陽春 李玲

【摘 要】 目的：探究自擬五土蒿芩清膽湯+西藥對急性胰腺炎的治療效果及實驗室指標的影響。方法：隨機選定本院收治的50例急性胰腺炎患者，2014年12月至2017年12月為研究時段，分研究組、對照組，每組樣本容量25例。對照組采納常規西醫治療，研究組以對照組為基礎，采納自擬五土蒿芩清膽湯聯合治療。比較實驗室指標、治療效果。結果：兩組治療前尿淀粉酶、血淀粉酶、C反應蛋白、白細胞不具有統計學差異，P>0.05；與對照組治療后尿淀粉酶、血淀粉酶、C反應蛋白、白細胞水平比較，研究組較低，與對照組治療效果比較，研究組較高，具有統計學差異，P<0.05。結論：自擬五土蒿芩清膽湯聯合西藥可有效減輕急性胰腺炎患者的炎性反應和臨床癥狀，效果確切，值得借鑒。

【關鍵詞】 五土蒿芩清膽湯；西藥；急性胰腺炎；治療效果；實驗室指標

急性胰腺炎是一種臨床常見病，多是由于過度飲酒、暴飲暴食、膽道疾病所致。目前在人們生活方式、飲食結構不斷變化的背景下，該病的發生率有了明顯增加的跡象，且發病人群有年輕化趨勢，常規西醫治療效果一般，無法有效減輕患者炎性反應，具有一定的局限性[1]。在上述研究背景下，本文作者為了分析自擬五土蒿芩清膽湯+西藥對急性胰腺炎的治療效果及實驗室指標的影響，特隨機選定2014年12月至2017年12月本院收治的50例急性胰腺炎患者進行研究，做出如下匯報。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究對象：隨機選定本院收治的50例急性胰腺炎患者，均滿足《中國急性胰腺炎指南》中對急性胰腺炎的診斷標準，2014年12月至2017年12月為研究時段，以住院床號奇偶性分組，分研究組、對照組，每組樣本容量25例。研究組女性10例，男性15例，年齡20～38歲，平均年齡為（29.6±3.6）歲。對照組女性9例，男性16例，年齡21～36歲，平均年齡為（28.6±2.9）歲。兩組基線資料不具有統計學差異，P>0.05，具有優異的可比價值。

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以止痛、維持酸堿平衡、糾正電解質紊亂、補液、胃腸減壓、禁食水等對癥治療。予以1mg生長抑素（國藥準字H20090929；生產企業：Merck Serono SAAubonne Branch；規格：3mg×10支），每隔8h肌肉注射1次，療程7天。

1.2.2 研究組 常規西藥治療方法與對照組一致，予以五土蒿芩清膽湯（藥物劑量隨癥加減）：甘草6g、青黛3g、滑石15g、赤茯苓12g、竹茹15g、陳皮10g、枳實10g、黃芩10g、土牛膝12g、土茯苓20g，水煎服，每日1次，分2次服用，療程7天。

1.3 觀察指標

1.3.1 實驗室指標 于治療前、治療后7天抽取所有研究對象的空腹靜脈血5mL，檢測尿淀粉酶、血淀粉酶、C反應蛋白、白細胞。

1.3.2 治療效果 顯效：用藥7天，腹痛、發熱等癥狀以及實驗室指標恢復正常。有效：用藥7天，腹痛、發熱等癥狀可見顯著好轉，實驗室指標基本正常。無效：用藥7天，腹痛、發熱等癥狀以及實驗室指標變化不明顯，甚有加重、惡化跡象。前兩者之和，除以總例數，即為總有效率[2-3]。

1.4 統計學方法

用SPSS 24.0軟件統計，計量資料（實驗室指標），用（±s）表示，行t檢驗；計數資料（治療效果），以n/%表示，行χ2檢驗，P<0.05時差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實驗室指標對比

尿淀粉酶、血淀粉酶、C反應蛋白、白細胞指標：治療前兩組不具統計學差異，P>0.05，治療后研究組的顯著較對照組的低，具有統計學差異，P<0.05。見表1。

2.2 兩組治療效果對比

治療效果：研究組的顯著較對照組的高，兩組分別是96%、68%，具有統計學差異，P<0.05。見表2。

3 討論

急性胰腺炎屬于中醫領域的“腹痛”、“脾心痛”等范疇，中醫認為該病主要是由于蛔蟲內擾、情志不暢、暴飲暴食、過食肥甘酒醇所致，導致火毒血瘀、，氣血不和、升降失常、宣通不利、濕熱毒邪阻遏中焦，故中醫治療該病主要以涼血活血、通腑降逆、瀉火解毒、清熱利濕為主[4]。而西醫治療該病則主要以抑制胰腺分泌、補充液體、胃腸減壓、抑酸、禁食為主。本文所用的蒿芩清膽湯具有宣通氣機、清熱利濕的作用，在現代藥理學研究中，該湯藥具有良好的抗病毒、止痛、消炎、抗菌等作用，可明顯降低患者機體中的炎癥因子，提高免疫功能。本研究示：研究組的尿淀粉酶、血淀粉酶、C反應蛋白、白細胞顯著較對照組低，治療效果顯著較對照組高，具統計學差異，P<0.05。證實了自擬五土蒿芩清膽湯與西藥聯合在急性胰腺炎治療中的可行性、有效性，在臨床中具有較高的參考借鑒價值。

綜上所述，急性胰腺炎患者采納自擬五土蒿芩清膽湯與西藥聯合治療，可有效改善患者腹痛、惡心等癥狀，減輕炎性反應，安全可行。

參考文獻

[1] 周延輝.自擬五土蒿芩清膽湯聯合西藥治療急性胰腺炎40例療效觀察[J].中國中醫藥科技，2014，21（01）：75-76.

[2] 鐘利國，高俊美，馮文忠.中藥內服與高位保留灌腸治療急性胰腺炎40例療效觀察[J].湖北中醫藥大學學報，2017，19（02）：66-68.

[3] 呂吉.內鏡介入聯合清胰利膽湯治療急性膽源性胰腺炎的臨床分析[J].現代醫院，2015，15（05）：81-82.

[4] 梁勛利，汪棟宇，莫偉明.清胰利膽湯聯合善寧治療急性膽源性胰腺炎療效觀察[J].醫學理論與實踐，2016，29（01）：56-57.