PDCA應用于醫院管理的價值分析

張勃

【摘 要】在醫療機構市場化改革逐漸深化的背景下，提升醫院管理水平已成為適應市場競爭的關鍵，將PDCA循環理念應用于醫院管理，具有深刻的實踐價值。論文簡述了PDCA循環理念的基本內涵，提出了將PDCA用于醫院管理的應用價值，并據此理論展開具體實施的流程分析，旨在整體性提升醫療單位的服務水平，為推動醫院管理結構改革提供方案參考。

【Abstract】Under the background of gradual deepening of the market-oriented reform of medical institutions， improving the level of hospital management has become the key to adapting to market competition. Applying the concept of PDCA cycle in hospital management has profound practical value. This paper briefly describes the basic connotation of the PDCA cycle concept， and proposes the application value of PDCA for hospital management. Based on this theory， the process of specific implementation is analyzed. The aim is to improve the service level of the medical unit as a whole and provide program reference for promoting the reform of the hospital management structure.

【關鍵詞】PDCA；價值分析；醫院管理

【Keywords】PDCA； value analysis； hospital management

【中圖分類號】R197.322 【文獻標志碼】A 【文章編號】1673-1069（2018）04-0058-03

1 引言

隨著我國居民生活水平和可支配收入的不斷提升，人們開始愈發重視醫療與健康，大量資本涌入醫療市場，在促進醫療體系高速發展的同時，對醫院管理和服務水平提出了更高的要求，對迎合消費者需求，提升醫院綜合競爭力，在醫院管理體系改革過程中應用先進理論已成為業內共識。PDCA循環理論作為科學管理體系的重要模式，已經成為質量管理的常用方法和企業管理的一般規律，開展以PDCA理論為基礎的醫院管理應用價值分析，對推動醫院管理體系改革，提升醫院管理服務水平具有重要的指導意義。

2 PDCA理論的基本內涵

PDCA循環理論最早由戴明博士提出，因此該理論也被稱為戴明環，在二戰后受到商業界的重視，在西方國家資本主義的恢復期起到了重要的理論支持作用，其主要應用于完善企業整體性，提升產品質量。PDCA由策劃（plan）、實踐（do）、檢測（check）、處理（action）四個核心詞的首字母命名，體現了一項工作或產品從設計到應用的全過程，首先依據市場環境對組織方式和客群需求進行產品的設計和最終目標進行方案策劃，再通過嚴格的規范實施計劃項目，在計劃實施過程中通過對產品在市場的反饋和發展情況進行調研，依照原plan觀察產品在實施過程中是否達到原計劃指標，與標準質量的差距還有多少，并將數據分析記錄在案[1]。最后在act環節，通過比對check過程中存在的問題進行方案和計劃的調整，對產品的計劃進行修正和整改，進入下一個循環。以上就是PDCA理念在一個周期內的全過程，PDCA循環并非只進行一次就停止，在每次循環過程中，PDCA的項目都會做出調整，不斷產生新的問題，解決新的問題，直到產品和方案達到質量標準和結構上的平衡，由于該理論具象化地反映了一項工作在生命周期內的管理過程，因此PDCA循環也被認同為質量管理的標準方法和企業管理的客觀規律，各步驟之間環環相扣，看似簡單反復的循環中，每次周期都能將質量標準得到新的提升，在企業管理中有極高的應用價值[2]。

3 基于PDCA循環構建管理體系

我國在1998年修訂的《三級甲等醫院評審標準》中，在質量管控方面的條例理論依據就是基于PDCA循環理念所制訂，而基于該循環理念構建管理體系也是醫療體系改革的方向之一[3]。在構建管理體系前，首先要對PDCA循環有充分的認識和理解，PDCA循環雖然以閉環的形式出現，但該循環始終處于反復變化的過程中，且每次變換都能使產品質量得到提升，并逐步接近最初設立的宗旨和目標，因此想要構建基于PDCA循環的管理體系，就要首先明確plan，也就是管理體系建立的最終目的和宗旨，作為醫院而言，提升服務質量和管理效率是plan的核心，優化用戶體驗是宗旨，所以PDCA循環的基礎就可以確定，在計劃的基礎上去實施和執行，執行的具體步驟是在管理層構建起完善的組織交互平臺，以職員的視角去考察隊伍，磨煉隊伍，制訂翔實的升級和學習計劃。改善工作氛圍，營造出合理高效的醫療機構工作環境，才能使員工在工作過程中充滿動力，減輕壓力。在check環節，可通過互聯網的在線評論和調查問卷反饋收集管理體系改革過程中的指標檢驗，并對每個循環內的質量變化進行記錄；最后是act的整改環節，運用精細化管理理念對體系改革的執行進行項目優化，從而實現質量提升和管理效率的進步[4]。

4 PDCA循環理念應用于醫院管理的實際價值

PDCA循環理念是企業管理的標準方法和質量控制的正確渠道，相比傳統的管理方法，PDCA循環理念更接近于企業的生態管理圈，是循序漸進的發展過程，在每個循環內都能夠有效地發現問題、解決問題，并且在act環節糾正已經出現的錯誤，最終提升企業的經營效率和服務水平。PDCA循環具有更好的可操作性，這是相比傳統管理理論的顯著優勢，以具象化的方法推動工作進步，體現的是可持續發展的理念。將PDCA循環應用于醫院管理中，可以深刻挖掘現有條件下醫院管理機制的不足，在check環節中尋找管理體系內的潛在問題，在act的過程中得到解決。每一次的PDCA循環都能通過原有的管理問題的解決，在制度和服務水平上得到進步，由于在PDCA循環理念下開展的醫院管理是在實際的市場環境和服務體系內執行，所以PDCA計劃具有更高的實踐價值，每個醫院都能在自己的體系內摸索出更適合自身發展道路的管理方向和服務模式，使醫療機構在交互方式、應急措施、服務質量上都能得到質的提升[5]。

5 將PDCA循環理論應用于醫院管理中的具體實施方法

5.1 PLAN階段

計劃階段是PDCA循環理論的應用基礎，在將PDCA循環理論應用于醫院管理的具體過程中，首先要制訂出可行性高的組織計劃設想，結合醫院的規模和中長期發展規劃制訂醫院的發展目標，這個目標既可以從醫院管理團隊的發展角度進行設計，也可以從醫院的服務水平和宗旨上加以規劃，建立以消費者（患者）為核心的服務宗旨，建立互助互通的團隊合作機制，實現醫院可持續發展，在經營規模、效率、服務質量三個方面促進醫院綜合競爭力的提升。PLAN階段對醫院發展的最終目標就是調節企業的內部結構，使醫院的管理體系更為程序化和標準化，明確醫院發展的最終目標，在每一個循環內都提出新的規劃[6]。

5.2 DO階段

實施階段是PDCA循環的核心部分，是PDCA理念的執行環節，是貫徹落實計劃和宗旨的實用部分，完善醫院的管理體系架構，就要首先通過制度建立健全醫院的層次性管理體制，在精細化理論的支持下，構造出醫院管理體系的結構樹，從院長到一級管理層，再到各個科室的負責人和主任，從專家層到普通員工，在交互性強的醫院網絡下，促進各員工之間的交流和互動，使每個員工都能夠參與到醫院的管理環境中，將自己的定位從員工轉變為“參與者”，從而喚醒員工的責任感和目標意識，進而強化每個人的綜合素質和業務水平，取代粗放化的管理模式[7]。

5.3 CHECK階段和ACTION階段

檢查和處理階段是PDCA循環理念的核心部分，是構成PDCA閉環的最重要部分，是該管理模式的應用核心，醫院可以通過患者的調查反饋和市場滿意度對新管理模式的實施效果進行審計和考評，調研該計劃在每個循環內的實施效果，并輔助跟蹤檢查和市場反響的方法觀察新管理模式的進度，并通過數據對比得出在當前管理模式執行過程中存在的問題和不足，醫院要在每個科室舉辦內部的自查和調研，使醫院在管理體制上的錯誤能夠及時得到修正；處理階段是PDCA的末端環節，在整個循環中起到承接的作用，如果act過程中沒有對問題進行有效處理，就不能形成完整的PDCA閉環，因此act一定要就檢查過程中出現的弊端做好深度分析和應對預案，從而使醫院管理制度在全循環內得到新的提升。

6 結論

在醫療市場競爭日趨激烈的環境下，運用先進理論構建完善的醫院管理體系是促進醫療機構良性發展的合理渠道，PDCA循環作為企業質量管理的常用方法，將其運用于醫院管理體系內，有利于整體性提升醫療機構管理的科學性，使醫院的結構體系和服務趨于精細化，有利于醫院的長期可持續發展。望本文研究內容能夠得到相關機構的重視，積極推動PDCA循環管理模式在醫療機構內部的應用實踐，為促進醫院管理水平進步提供建設性意見。

【參考文獻】

【1】林運蘭.PDCA應用于醫院管理的價值分析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（78）：10050-10051.

【2】冷嫦琴.PDCA循環法在醫院消毒供應管理中的應用價值分析[J].世界中醫藥，2017，18（01）：155-156.

【3】王樹明，周來基.PDCA循環法在醫院后勤管理中的應用分析[J].醫藥前沿，2017，7（29）：181-182.

【4】宓丹.PDCA循環在醫院科技檔案管理中的應用分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（24）：28-29.

【5】黃坤，劉麗婷.PDCA管理方法在醫院藥學服務中的應用價值研究[J].中國衛生產業，2017，14（16）：101-102.

【6】傅莉.PDCA模式管理在手術室醫院感染預防與控制中的應用價值分析[J].現代醫藥衛生，2017，33（4）：625-626.

【7】宣彩芳.PDCA循環法在外來醫療器械與植入物質量控制中的應用價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（29）：120-121.