中醫疏肝和胃湯治療反流性食管炎的應用意義探究

龍楊

【摘 要】目的：探討在反流性食管炎患者中應用中醫疏肝和胃湯治療的臨床效果及價值。方法：針對本院2016年7月～2017年7月收治的80例反流性食管炎患者為研究對象，隨機分為兩組，各40例。對照組采用常規的西醫進行治療，治療組則采用中醫疏肝和胃湯進行治療。觀察兩組患者臨床療效的差異性。結果：治療組的治療效果，對比對照組有明顯的提高；治療組的生活質量評分為（84.24±4.05）分，明顯高于對照組（77.52±3.42）分。組間對比存在顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對反流性食管炎患者采用中醫疏肝和胃湯進行治療，具有良好的效果，值得在臨床上大力推廣并應用。

【關鍵詞】反流性食管炎；中醫疏肝和胃湯；治療效果

【中圖分類號】R56.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

反流性食管炎是臨床上較為常見的一種疾病，是指患者胃十二指腸內容物反流入食管引起的燒心等反流癥狀或組織損害。在流行病學方面，該病可發生在任何年齡的人群，成人發病率隨著年齡的增長而升高[1]；根據全世界衛生組織（WHO）統計，該病在西方國家的發病率最高，而在亞洲地區國家的發病率較低，其中中老年人、吸煙、肥胖、飲酒以及精神壓力大是反流性食管炎的高發人群。臨床上，該病以反酸、胸骨后燒灼感或疼痛、出血或貧血以及咽下困難等為主要表現，對患者的日常生活帶來嚴重的影響。因此，本院將對2016年7月～2017年7月收治的80例反流性食管炎患者進行研究，采用中醫疏肝和胃湯治療，取得良好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 針對本院2016年7月～2017年7月收治的80例反流性食管炎患者為研究對象，隨機分為兩組，各40例。對照組中，男患者18例，女患者22例，年齡在24～69歲之間，平均年齡為（47.54±5.37）歲；治療組中，男患者21例，女患者19例，年齡在23～70歲之間，平均年齡為（46.78±5.24）歲。兩組患者的一般資料對比無明顯差異（P>0.05）

1.2 方法 采用常規西醫對對照組患者實施，其中包括給予患者雷貝拉唑（麗珠集團麗珠制藥廠生產，國藥準字H20052317）10mg，每天2次；莫沙必利（江蘇豪森藥業股份有限公司生產，國藥準字H19990315）5mg，每天3次；鋁碳酸鎂（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字H20013410）1.0g，每天3次。治療組則采用中醫疏肝和胃湯進行治療，藥方包括：白術15g、蒼術15g、柴胡15g、香附12g、郁金10g、丹參15g、枳實9g、旋覆花9g、法半夏9g、延胡索8g、穿山甲5g以及金銀花10g，水煎口服，一劑1d，分兩次服用，早晚各一次。所有患者連續治療56d[2]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床療效，將臨床療效的評判標準分為三類：（1）經過治療后，患者的各項臨床癥狀基本或完全消失，且內鏡檢查顯示食管黏膜恢復正常為治愈；（2）經過治理后，患者的各項臨床癥狀有顯著緩解，且內鏡檢查顯示食管黏膜有明顯的改善為顯效；（3）患者治療前后的各項臨床癥狀無明顯的改善，且內鏡檢查無變化為無效。總有效率=（治愈+顯效）/例數×100%。

1.4 統計學分析 應用SPSS16.0統計軟件進行數據分析，應用t檢驗進行數據比較，P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

治療組患者經過治療后，治愈32例，顯效5例，無效3例，總有效率為92.5%；對照組患者治愈23例，顯效8例，無效9例，總有效率為77.5%。由此可以看出治療組的治療效果，對比對照組有明顯的提高。組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 結論

反流性食管炎是消化科常見的疾病之一，是指患者的胃或小腸內容物反流入食管引起食管下段粘膜炎、潰瘍甚至狹窄，稱為反流性食管炎。患者常表現為胸骨后灼燒痛、鈍痛以及吞咽困難等。目前，該病的發病機制在臨床上分兩方面：生理性胃食管反流和病理性胃食管反流，其中生理性胃食管反流是指正常人用餐后雖然也會有少量的胃內容物反流入食管，但是通過食物的重力，食管向下蠕動以及唾液吞咽的作用，為時短暫，常無不適感；而病理性胃食管反流，是指當“下食管括約肌”功能不全，食管清除反流物功能低下時，從而會使食管黏膜受損。在中醫學方面，該病屬于“吞酸”、“噎證”等范疇，是由于患者機體內脾胃內傷、胃氣失降所致，若在早期沒有得到及時有效的治療，患者極易出現一系列不良反應，對患者的身心健康及生活質量帶來嚴重的影響。目前，臨床上主要采用西醫藥物的方式進行治療，而常規給予的奧美拉唑鎂腸溶片以及多潘立酮片等藥物，雖然可起到抑制患者胃酸分泌、促進腸蠕動、排空，增強胃動力等作用，但在臨床中發現，采用此方法的患者的復發率較高，無法得到徹底的治愈，具有局限性。因此，經過專家研究發現[3]，采用中醫疏肝和胃湯治療比較前者具有一定的優勢，該藥方中使用的郁金、法半夏、柴胡、香附，可起到解郁止痛、疏肝理氣等作用；白術、穿山甲有去燥除濕、健脾開胃的效果，并在治療過程中根據患者不同的情況給予加減治療的方法，能夠顯著增加臨床療效，提高患者生活質量，促進健康的恢復。

綜上所述，對反流性食管炎患者采用中醫疏肝和胃湯進行治療，具有良好的效果，可有效改善患者的生活質量，降低疾病的復發率，且治療安全性高，極易得到廣大患者的接受。因此，值得在臨床上大力推廣并應用。

參考文獻

溫慶華，晏招蘭，趙青.反流性食管炎采用疏肝和胃湯加減治療的臨床效果報道[J].當代醫學，2016，22（34）：186-187.

何惲曄，蔡浩獲，洪粉丹.疏肝和胃湯治療反流性食管炎隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2014，28（04）：48-50.

李在貴.疏肝和胃湯加減治療反流性食管炎的治療效果分析[J].中外醫學研究，2013，11（27）：125.