鄧珊
摘要:兒童恐懼癥是指兒童對日常生活中的一般客觀事物或處境產(chǎn)生過分的恐懼情緒。恐懼是兒童期最常見的一種心理現(xiàn)象。恐懼雖說是兒童在正常發(fā)展中的一種對實際或預(yù)想的威脅的合理反應(yīng)方式,但當這種情緒反應(yīng)持續(xù)一定時間,并由此產(chǎn)生回避或退縮的行為,嚴重影響兒童的正常生活和正常的社會功能,兒童恐懼癥宜作綜合治療,原則以心理治療為主,藥物治療為主。
關(guān)鍵詞:兒童;恐懼癥;矯正;心理;治療
中圖分類號:G610文獻標識碼:B文章編號:1672-1578(2018)13-0222-01
1.病癥介紹
恐懼癥主要表現(xiàn)在害怕黑暗,鬼怪,蟲子和蜘蛛,在3-4歲的兒童是很常見的,大齡兒童常見的害怕是受傷和死亡.恐怖的故事,電影或電視片常加劇孩子的恐懼感. 正常兒童對一些物體和特殊情境,如黑暗、動物、昆蟲、死亡、登高、雷電等會產(chǎn)生恐懼,但其恐懼的程度輕、時間短,時過境遷恐懼心理很快消失,這為正常情緒反應(yīng),不屬于恐怖癥范疇。而恐怖癥則是病兒明知某些物體或情境不存在危險,卻產(chǎn)生異乎尋常的恐懼體驗,且遠超過客觀存在的危險程度,雖經(jīng)勸解并不能消除,則屬于病態(tài)。
恐懼癥又稱恐怖性焦慮障礙,是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。恐怖癥主要表現(xiàn)為對某些特定的處境、物體或與人交往時產(chǎn)生不必要的、強烈的恐懼或緊張不安的內(nèi)心體驗,從而出現(xiàn)回避反應(yīng)。
2.防治
為了預(yù)防兒童的恐懼癥和培養(yǎng)孩子具有勇敢、大膽、活潑、開朗、果斷、剛毅的性格,使他們成為勇于是進取的開拓型創(chuàng)造人才,我們從嬰幼兒開始,就應(yīng)當注意幫助孩子克服消極的膽怯心理。
首先,要保持嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。平時不應(yīng)該用各種恐怖手段來嚇唬兒童,不讓幼兒心理經(jīng)受過分強烈的刺激。
其次,要讓嬰幼兒通過親身的體驗,糾正過去所得到的種種錯誤印象。例如,為了培養(yǎng)勇敢精神,我們可以和孩子一同進黑房間尋找玩具或物件。
第三,做家長的要時刻注意自己的孩子心目中的地位,決不能給他們留下膽怯懦弱的印象。
第四,家長和成人對孩子應(yīng)持和藹親切的教育態(tài)度,要十分委婉而平心靜氣地向孩子說明好哭、膽小、害怕是沒有道理的。對稍大些的孩子除用談話方式進行教育外,還可通過看電影或閱讀文藝作品等教育形式融化孩子膽怯的心理。
第五,創(chuàng)造健康、活潑、和諧的學(xué)習(xí)、生活、良好環(huán)境,精心設(shè)計鍛煉孩子膽量的體育、游戲等活動,以培養(yǎng)勇敢、果斷、剛毅的精神。
第六,做父母的應(yīng)給孩子講述自己在小時候克服恐懼的故事。并且要經(jīng)常表揚孩子的大膽行為。畫畫也可以幫助孩子克服恐懼心理,設(shè)法找機會讓孩子畫出他的恐懼以及怎樣去戰(zhàn)勝這些恐懼。
具體方法:
2.1家庭防治。在治療時不能只著眼于患兒本人,而要了解患兒行為、情緒問題發(fā)生時的整個背景情況及與患兒間的相互影響,如有潔 癖的母親,就會要求其子女過分地講究衛(wèi)生,其母怕臟,怕傳染病等行為方式就直接影響她的子女,可能直接增加患兒的恐怖心態(tài),為此,要改變患兒的行為也要同時治療改變患兒母親的行為。
第一,幫助孩子分清現(xiàn)實的危險刺激與想象中的危險刺激。
第二,訓(xùn)練孩子的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力。
第三,家長在孩子面前要始終保持冷靜,不要神經(jīng)質(zhì)似地大驚小怪。
第四,不要向孩子講恐怖故事、恐怖事件(如鬼、怪、妖、魔等),也要盡量不讓孩子看恐怖片。
第五,教孩子學(xué)會自我對話,通過自我暗示克服恐怖心理。
第六,不要采用恐嚇、威脅的方式教育孩子。
2.2心理治療。
第一,支持療法,是心理治療中最常用的最早開始采用的方法,主要通過對患兒的解釋、安慰、鼓勵、指導(dǎo)、疏通感情、調(diào)整環(huán)境等處理以達到治療目的。
第二,行為療法(系統(tǒng)脫敏法、滿灌療法陽性強化法等),這是一種科學(xué)的十分有效的方法。本療法認為,每個人的行為是外在環(huán)境對個體的作用,是經(jīng)學(xué)習(xí)而獲得的。那么,也可以通過重新學(xué)習(xí)來改變。行為治療方法很多,在恐怖癥中運用系統(tǒng)性脫敏治療較多,它是一種逐漸地去掉不良條件性情緒反應(yīng)的技術(shù),如對一位害怕老鼠的兒童,在他吃著最好吃的東西的同時給他遠遠地看老鼠,重復(fù)數(shù)次,并且以后逐次移近看老鼠的距離,一直到他不害怕。
第三,認知領(lǐng)悟療法。
2.3藥物治療。
第一,抗抑郁制劑,可首選氯丙咪嗪,每日20-60mg,分早午兩次服用。由小劑量開始,觀察其療效以增減劑量,尤其對年幼兒童,更應(yīng)密切觀察,一般6歲以前小兒不用此藥,其次可服用多慮平,每日25-100mg,分早午兩次服用。使用藥物前后定期進行心電圖、肝功能、血象檢查。常見的藥物副反應(yīng)有輕度口干、頭暈、食欲下降、便秘,出現(xiàn)嚴重副反應(yīng)者應(yīng)減量或改換治療。
第二,抗焦慮藥,可選用安定、佳樂定、舒樂安定、安他樂等。劑量隨年齡而定。在改善情緒、減輕焦慮和恐怖的基礎(chǔ)上配合支持性心理治療,行為治療和調(diào)整環(huán)境,可取得較好療效。
參考文獻:
[1]林文正.兒童行為的塑造與矯正,北京師范大學(xué)出版社,1998年.