多元文化視野下涉外病房人文護理的實踐研究

王麗

【摘 要】目的：了解外籍患者對多元文化護理的需求及探討多元文化護理的對策。方法：隨機選取我院涉外病房的外籍患者120例，對患者進行多元化護理需求問卷調查，并分析調查結果。并對患者進行多元文化護理前后的滿意度調查。結果：外籍患者的多元文化護理服務需求中以語言溝通無障礙為主，其需求量達到了87.93%，其次保護隱私其需求量達到了84.48%。外籍患者在多元文化護理后的滿意度明顯提高，顯著差異（P<0.01〉。結論：外籍患者的多元文化需求較高，多元文化護理可以滿足患者的要求，不斷提高護理質量和患者的滿意度。

【關鍵詞】多元文化；涉外病房；人文護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2017）12-03-0-01

多元文化護理模式主要來源于上世紀60年代M.Leininger所提出的新型護理模式，主要根據患者的文化差異，建立一系列與患者的世界觀、疾病觀、健康觀、、價值觀、宗教信仰及文化習慣等相符的護理模式[1]。隨著國際交往的日益增加，外籍患者也逐漸增多，多元文化護理己成為全球護理發展的共同需求，對涉外病房的臨床護理提出了更高的要求。然而臨床實際護理時，大多護理人員忽略了不同文化背景及風俗習慣下的外籍患者的特殊照護需求，導致護理過程中容易因文化沖突而引起護患矛盾的發生。我科是涉外醫療中心，從1979年開始，收治了80多個國家和地區的7萬多名外籍患者，并于2016年開展了多元文化護理。本次研究主要通過問卷調查的方式對我科的120名外籍患者的多元文化護理需求及開展多元文化護理前后患者對護理工作的滿意度進行調查，并對其進行分析，現將調查結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次調查對象來源于2016年12月～2017年2月我科所接診的120例成年外籍住院患者，其中男82例，女38例；年齡15-84歲，平均年齡45.57歲；來自美國、英國、德國、法國、韓國、印度、芬蘭、印度、馬來西亞、印度尼西亞等國家患者，所有患者均自愿參與問卷調查。

1.2 方法

1.2.1 由通過相關知識培訓的護理人員及南方醫科大學專家聯合制定《外籍患者對多元文化護理服務需求調查表》、《外籍患者對多元文化護理服務滿意度調查表》并進行問卷調查。

其問卷內容主要包含患者的常規個人資料、對多元文化護理服務的需求及對實施多元護理服務前后滿意度三方面。其中外籍患者對多元文化護理的需求主要調查內容包含語言溝通、保護隱私、尊重患者風俗習慣、尊重患者飲食習慣、遵守社交禮儀、營造溫馨住院環境、住院期間的服飾需求等6方面內容，結果分為需要與不需要。并在實施多元文化護理6個月后，再隨機選取120例患者，對多元文化護理前后患者對護理工作的滿意度進行問卷調查。調查前對所有調查者提前給予培訓，對所有患者通過現場發放問卷方式進行匿名調查，并安排專人對調查內容逐項進行解釋說明，由患者本人獨自完成問卷填寫，并現場回收問卷。共計發份問卷120份，有效回收116例，有效率為96.67%。

1.2.2 對患者實施多元文化護理。

1.3 統計學分析：此次調查數據我們通過SPSS 22.0軟件進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示。

2 結果

2.1 外籍患者對多元文化護理的需求調查顯示，外籍患者對多元文化護理的需求時以語言溝通無障礙為主，其需求量達到了87.93%，其次保護隱私其需求量達到了84.48%，見表1。

2.2 外藉患者對多元文化護理實施前后護理工作滿意度表顯示，外藉患者對護理工作滿意度由實施多元文化護理實施前的85.34%上升至94.83%，見表2。

由表2可見：多元文化護理實施后，外籍患者對護理工作的滿意度明顯提高，差異有統計學意義（P<0.01）。

3 討論

3.1 多元文化護理模式可以有效的滿足不同文化背景及國籍下的患者的服務需求，為患者提供多層次、多樣化的護理服務。多元文化護理的開展可以有效的避免護理過程中觸犯患者的國家禁忌及宗教信仰等問題。通過調查我們發現：外籍患者對多元文化護理服務需求較為廣泛，且呈現多元化、多層次，其中語言溝通無障礙的需求最多，占87.93%，其次為保護隱私，占84.48%，說明外籍患者對保證語言溝通方面需求最高。

3.2 為進一步滿足外籍患者的多元化護理服務需求，提高涉外病房護理工作質量，我們開展多元文化護理，采取下措施：

3.2.1 保證語言溝通是護理服務的需求主要重點，語言是護患溝通的主要媒介，而面對外籍患者時通常會存在著一定的語言交流障礙，為保證護理工與外藉患者語言溝通無障礙，為此需加強對涉外護理人員的語言能力培訓，我們采取了多種辦法來提高護士的外語水平，①嚴把新護士入職時的外語水平關，要求英語水平四級以上。②針對老護士，根據護理人員外語水平不同分別實施多層次的語言培訓，開設多期的英語學習班，并制定考核制度，以促進護理人員語言學習的積極性。③選派護士參加大學外語學院、醫院及護理部舉辦的英語學習班。④科室配有專職的翻譯人員，需要時可由地職翻譯進行翻譯。⑤如需要小語種的翻譯，可請大學外語學院的老師幫助。

3.2.2 保護患者隱私是護理服務的需求次要重點，為此在臨床護理時，護理人員需重視對患者隱私的與保護，不要隨意泄露對患者的隱私；不在公共場所談論患者的病情；在為患者隱私部位檢查或治療時，要注意遮擋保護。

3.2.3 為照顧外籍患者的飲食習慣，我科開設了專門為患者服務的餐廳，患者可以根據自己的飲食習慣及口味，在餐廳下單點菜就餐或由餐廳服務員送菜到病房。另外，我們有帶小廚房的病房，患者及其家屬可以自己買菜做飯。

3.2.4 我們的病房是賓館式的家庭病房，病房備有電冰箱、電視賈、電話機等，患者可以和家屬住在一起，營造溫馨住院環境，可緩解患者的緊張情緒。

3.2.5 不同國家和民族在自身發展過程中形成了不同的文化，其宗教信仰、民族風俗有很大差異，比如歐美國家如美國、英國等多信仰基督教、天主教.而亞洲很多國家如印度、馬來西亞、菲律賓等則信仰佛教、道教等 [2] 。通過培訓轉變護士的人文護理的觀念，加強對護理人員的多元文化護理理論知識的培訓，如一些國家及民族的風俗習慣、社交禮儀、宗教信仰及文化禁忌等。

3.2.4 我們在為患者分配病房時，有意識的將來自相同國家、地區的、使用同一種語言的患者安排在同一樓層，這樣方便來自相同國家、地區的患者有更好的溝通，容易使患者迅速消除陌生感，盡快熟悉環境，增加安全感，以良好的心態配合治療。

在涉外病房的護理工作中，患者的需求較廣泛，且對護理人員的素質要求較高，我們只有不斷的加強護理人員的專業素質，充分考慮患者的文化背景，轉變服務觀念，才能為外籍患者提供更優質的服務，提高護理質量。

參考文獻

王向榮，喬桂圓，賀惠娟等.武漢市青年護理人員對多元文化護理知識的認知與需求調查[J].湖北中醫藥大學學報，2015，17（01）：92—94.

王磊，王英杰等.涉外醫療機構護士開展多元文化護理的現狀調查[J].護理學報，2015，22（20）：41—44.