臨床藥師對(duì)臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)分析

劉學(xué)森

【摘 要】目的：探究臨床藥師藥學(xué)干預(yù)工作在控制臨床不合理用藥事件發(fā)生所做出的貢獻(xiàn)。方法：將450例接受藥物治療的患者隨機(jī)等分為兩組，每組225例，為參照組行常規(guī)給藥治療，為研究組在藥學(xué)干預(yù)條件下行給藥治療，比較兩組患者的臨床不合理用藥事件發(fā)生率指標(biāo)，平均住院持續(xù)時(shí)間指標(biāo)、藥品使用總費(fèi)用指標(biāo)，以及抗菌藥物總費(fèi)用指標(biāo)。結(jié)果：研究組的臨床不合理用藥事件發(fā)生率指標(biāo)低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。研究組患者的平均住院持續(xù)時(shí)間指標(biāo)、藥品使用總費(fèi)用指標(biāo)、以及抗菌藥物費(fèi)用指標(biāo)低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床藥師藥學(xué)干預(yù)的運(yùn)用，對(duì)于有效減少和控制臨床不合理用藥事件的發(fā)生可能性，具備重要意義。

【關(guān)鍵詞】臨床藥師；臨床不合理用藥；藥學(xué)干預(yù)；研究分析

【中圖分類號(hào)】R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2017）11-03-0-01

藥物治療方法是臨床中針對(duì)各類疾病患者展開治療處置的基本方法，切實(shí)做好臨床給藥方案的科學(xué)合理設(shè)置調(diào)整工作，對(duì)于保障患者順利獲取到最佳臨床結(jié)果具備重要意義[1-2]。本文針對(duì)臨床藥師藥學(xué)干預(yù)工作的應(yīng)用價(jià)值展開了對(duì)比分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2016年4月-2017年10月作為研究背景，將450例患者隨機(jī)等分為兩組，每組225例，參照組男性120例，女性105例，年齡介于11-76歲，平均（46.2±5.0）歲。研究組男性122例，女性103例，年齡介于12-76歲，平均（46.4±5.2）歲。兩組患者在年齡，以及性別等統(tǒng)計(jì)學(xué)無差異（P>0.05）。

1.2 方法 為參照組行常規(guī)給藥治療，為研究組在藥學(xué)干預(yù)條件下行給藥治療，要指派專業(yè)的，經(jīng)由系統(tǒng)訓(xùn)練且經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床藥師，完成患者基礎(chǔ)性臨床用藥方案的審核干預(yù)工作，監(jiān)督患者的臨床用藥過程和機(jī)體反應(yīng)特點(diǎn)，同時(shí)要結(jié)合患者具體罹患疾病的類型特點(diǎn)，為患者制定和運(yùn)用安全可靠給藥方案，且在做好患者的抗生素類藥物種類合理選取控制干預(yù)工作背景之下，為多種藥物配伍搭配應(yīng)用過程規(guī)劃形成科學(xué)合理的指導(dǎo)支持方案。要確保臨床藥師能夠針對(duì)患者的所有用藥處方方案展開審核，針對(duì)現(xiàn)有用藥處方中包含的不合理因素實(shí)施干預(yù)調(diào)整，確保患者實(shí)際應(yīng)用的藥物種類和劑量具備充分的科學(xué)性和合理性。臨床藥師在完成專業(yè)化的藥學(xué)干預(yù)工作環(huán)節(jié)過程中，要切實(shí)做好與患者之間系統(tǒng)有效的交流溝通過程，結(jié)合患者反饋的機(jī)體感受信息和臨床癥狀變化信息，為患者展開針對(duì)性的臨床用藥方案調(diào)整優(yōu)化工作，支持患者順利獲取到最佳臨床結(jié)果。

1.3 臨床評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組患者的臨床不合理用藥事件發(fā)生率指標(biāo)，平均住院持續(xù)時(shí)間指標(biāo)、藥品使用總費(fèi)用指標(biāo)，以及抗菌藥物總費(fèi)用指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS19.0，針對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（n，%）行卡方檢驗(yàn)。針對(duì)計(jì)量資料（）行t檢驗(yàn)。假若P<0.05，說明組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床不合理用藥事件發(fā)生率指標(biāo)比較

研究組中有3例患者存在用藥醫(yī)囑不合理，有4例患者存在用藥劑量不合理，有2例患者存在用藥配方不合理，其臨床不合理用藥事件發(fā)生率為4.00%（9/225），參照組中有19例患者存在用藥醫(yī)囑不合理，有13例患者存在用藥劑量不合理，有8例患者存在用藥配方不合理，其臨床不合理用藥事件發(fā)生率為18.22%（41/225）。研究組的臨床不合理用藥事件發(fā)生率指標(biāo)低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（卡方=23.040，P<0.05）。

2.2 兩組患者的平均住院持續(xù)時(shí)間指標(biāo)、藥品使用總費(fèi)用指標(biāo)以及抗菌藥物總費(fèi)用指標(biāo)比較

研究組患者的平均住院持續(xù)時(shí)間指標(biāo)、藥品使用總費(fèi)用指標(biāo)、以及抗菌藥物費(fèi)用指標(biāo)低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。

3 討論

在具體化的臨床給藥治療干預(yù)實(shí)踐工作過程中，受藥品本身具備的生理作用機(jī)制，使用劑量，以及配伍搭配方式和持續(xù)使用時(shí)間等因素的共同影響，從現(xiàn)有的臨床藥學(xué)基礎(chǔ)理論的研究視角展開分析，在患者實(shí)際運(yùn)用的藥物治療方案缺乏科學(xué)性和合理性背景下，實(shí)際用藥過程不僅無法對(duì)患者的基礎(chǔ)性臨床疾病癥狀展開改善優(yōu)化，還會(huì)對(duì)患者的機(jī)體生理機(jī)制造成不良干預(yù)，應(yīng)當(dāng)引起廣泛關(guān)注[3-5]。

本文以分組對(duì)比作為研究手段，充分揭示了臨床藥師群體專業(yè)化藥學(xué)干預(yù)工作模式的引入運(yùn)用，在降低和控制臨床不合理用藥事件發(fā)生可能性，改善患者臨床指標(biāo)和治療效果方面的重要價(jià)值，為改善優(yōu)化患者的綜合性臨床結(jié)果，提升臨床用藥治療行為的綜合效能做出了重要貢獻(xiàn)。

結(jié)語：

基于臨床藥師專業(yè)化藥學(xué)干預(yù)條件下完成給藥治療過程，能夠顯著改善患者的用藥合理性，優(yōu)化患者的臨床指標(biāo)，降低患者的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)成本，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)適宜臨床推廣。

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