依托咪酯+丙泊酚用于老年患者無痛胃腸鏡檢查的麻醉效果及對患者認知功能的影響研究

高新玲

【摘 要】目的：探討研究依托咪酯+丙泊酚用于老年患者無痛胃腸鏡檢查的麻醉效果及對患者認知功能的影響價值及分析。方法：選擇100例老年無痛胃腸鏡檢查患者為對象，隨機分為兩組。對照組行丙泊酚麻醉，研究組行依托咪酯+丙泊酚麻醉。結果：研究組檢查時間、蘇醒時間及定向力恢復時間均短于對照組，P<0.05；研究組麻醉誘導時間與對照組比較無差異性，P>0.05。兩組麻醉前及檢查后的SBP、DBP、HR、MAP、SpO2指標均無差異，P>0.0；研究組檢查時的SBP指標、DBP指標、MAP指標、SpO2指標均低于對照組，P<0.05，而檢查時HR指標與對照組無差異性，P>0.05。結論：老年患者無痛胃腸鏡檢查應用依托咪酯+丙泊酚的麻醉效果確切，可以縮短患者認知功能恢復時間。

【關鍵詞】依托咪酯；丙泊酚；老年；無痛胃腸鏡檢查；麻醉效果；認知功能

【中圖分類號】R614.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）02-0-01

無痛胃腸鏡檢查是臨床胃腸科常用檢查手段，采取何種麻醉方法可以提高麻醉效果，縮短患者麻醉后認知功能恢復時間十分重要。本次研究工作旨在依托咪酯+丙泊酚用于老年患者無痛胃腸鏡檢查的麻醉效果及對患者認知功能的影響價值及分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2017年1月至2017年12月期間收治的老年無痛胃腸鏡檢查患者100例為對象，隨機分為兩組。研究組：性別：14例男性，36例女性；年齡：65歲至89歲，平均年齡為（75.20±7.50）歲。對照組：性別：12例男性，38例女性；年齡：66歲至88歲，平均年齡為（75.05±7.70）歲。兩組老年無痛胃腸鏡檢查患者的一般資料對比無差異性，P>0.05。

1.2 方法

對照組行丙泊酚麻醉，具體操作為：靜脈緩慢注射1mg/kg丙泊酚。研究組行依托咪酯+丙泊酚麻醉。丙泊酚用法用量與對照組相同，靜脈緩慢注射丙泊酚后，接著給予靜脈緩慢注射0.15mg/kg依托咪酯。兩組均為睫毛反射消失后，施行胃腸鏡檢查。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組麻醉效果及不同時間段的SBP指標、DBP指標、HR指標、MAP指標、SpO2指標。

1.4 統計學分析

使用SPSS21.0軟件包對兩組數據進行比較分析，以P<0.05代表兩組數據有差異性。

2 結果

2.1 兩組麻醉效果比較

研究組檢查時間、蘇醒時間及定向力恢復時間均短于對照組，P<0.05；研究組麻醉誘導時間與對照組比較無差異性，P>0.05。見表1。

2.2 兩組不同時間段的SBP、DBP、HR、MAP、SpO2比較

研究組麻醉前及檢查后的各項指標均與對照組無差異性，P>0.05；研究組檢查時的各項指標均低于對照組，P<0.05；研究組檢查時HR指標與對照組無差異性，P>0.05。見表2。

3 討論

電子內鏡的分辨率較高，且具有光導纖維及冷光源技術，為新型胃腸鏡檢查技術。運用無痛胃腸鏡檢查可以深入至消化道內部，使操作者可以清晰觀察患者粘膜變化，以及施行活組織檢查、摘除微小息肉等。無痛胃腸鏡檢查為消化道腫瘤的早期診斷手段。但無痛胃腸鏡檢查過程中患者具有強烈不適感。

丙泊酚為短效烷基酸類靜脈麻醉藥物，用藥40秒內即可發揮睡眠效果，因此被廣泛應用于臨床無痛胃腸鏡中。但是丙泊酚藥物伴有誘發呼吸抑制的可能，影響血流動力學的穩定性，更容易造成蘇醒時譫妄或躁動不安[1]。依托咪酯為催眠性靜脈藥物，屬于咪唑類衍生物性質，該藥物可以降低注射痛及血管損傷，而且呼吸系統影響輕微，藥物安全性高。依托咪酯藥物與丙泊酚藥物聯合用藥，可以增加穩定鎮痛作用。除此之外，依托咪酯藥物與丙泊酚藥物聯合用藥的起效快，安全系數高，可以有助于操作者順利完成檢查[2]。

綜上所述，臨床結合老年無痛胃腸鏡檢查患者的機體特點、身體狀況，在實施無痛胃腸鏡檢查過程中，運用依托咪酯+丙泊酚麻醉，可以明顯改善患者的各項指標，縮短認知功能恢復時間，提高麻醉效果。

參考文獻

楊興暢.丙泊酚和依托咪酯分別復合地佐辛用于老年人無痛胃腸鏡檢查的臨床效果比較[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（15）：65.

孫澤兵.用瑞芬太尼聯合依托咪酯對行胃腸鏡檢查的老年患者實施麻醉的效果研究[J].當代醫藥論叢，2016，14（11）：3-5.