奧曲肽聯合凝血酶治療肝硬化合并上消化道出血的療效觀察

楊素芳

【摘 要】目的：對奧曲肽聯合凝血酶治療肝硬化合并上消化道出血的療效進行觀察和探究。方法：抽選本院2015年2月—2016年1月收治的肝硬化合并上消化道出血患者84例，根據入院先后順序分成兩組，每組各42例，研究組與參考組分別實行奧曲肽聯合凝血酶治療和奧曲肽治療，通過治療相關指標來對比兩組患者的治療效果。結果：治療后，研究組患者的輸血量、止血時間以及住院時間均明顯優于參考組，兩組治療效果存在較明顯差異，呈統計學意義（P<0.05）。結論：對肝硬化合并上消化道出血患者采用奧曲肽聯合凝血酶治療，可以大大減少患者的出血量，保證患者的生命質量，減少或避免患者再出血的可能性，提高臨床的治療效果，值得推廣應用在肝硬化合并上消化道出血的臨床治療上。

【關鍵詞】奧曲肽；凝血酶；肝硬化；上消化道出血；療效

【中圖分類號】R9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）01-0-01

肝硬化是由于一種及多種疾病長期反復發作而引發的一種彌漫性肝損傷疾病，在臨床上較為多見多發，該疾病的病因具有一定多樣性，比如免疫性、病毒性等，而消化道出血是肝硬化的一種主要并發癥，若出血現象不及時進行治療，則會導致患者大量出血而危害到患者生命安全，從而加重患者肝硬化程度，所以需要及時對出血情況進行控制[1]。現階段，臨床上主要采用藥物治療該疾病，藥物種類較多，且止血效果和治療效果相差較大。本文主要針對肝硬化合并上消化道出血患者，研究和分析奧曲肽聯合凝血酶治療該疾病的療效，主要內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選本院2015年2月—2016年1月收治的肝硬化合并上消化道出血患者84例，根據入院先后順序分成兩組，每組各42例，研究組與參考組患者年齡為25—73歲，均值為（52.1±4.5）歲，其中男女患者比例為3：1。納入方法：臨床癥狀和病情符合肝硬化合并上消化道出血臨床診斷標準者；身體檢查滿足臨床要求者；無藥物過敏者；腎臟等器官以及血液系統無嚴重疾病者；精神、智力等無障礙者。組間差異在病因、病程等一般資料上可進行比較，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

就醫后，兩組患者均進行一系列常規檢查和治療措施，比如保肝、輸血、靜脈通道、輸液、電解質和水平衡、抗休克等等[2]。參考組患者基于此，再進行奧曲肽治療，主要措施：為患者提供500ml奧曲肽，采用靜脈泵入的方式，泵入速度每小時40μg左右，連續泵入24小時，若出血情況得到有效控制，則需要治療2.5天左右。研究組患者在上述基礎上實行奧曲肽聯合凝血酶治療，具體措施：對急性出血期患者及時提供奧曲肽靜脈注射0.1mg，接著給予500ml生理鹽水，或者葡萄糖5%，當患者急性出血得到控制后，給予奧曲肽靜脈泵入0.6mg，連續24小時，每小時速度為40μg左右，出血停止后仍然需要繼續靜脈泵入治療，連續治療4天，并且配合15ml生理鹽水治療，以及胃管注射或口服凝血酶，每2小時使用2000U。

1.3 評估指標

實時觀察、記錄和分析兩組患者的輸血量、止血時間以及住院時間，止血時間即用藥治療到出血停止所用時間。

1.4 統計學分析 在SPSS21.0軟件中輸入本文研究患者所有相關數據，且進行分析和處理。檢驗計數資料行，表示采用百分比（%）；表示計量資料用（），檢驗行獨立樣本t值，若想組間差異具有統計學意義，則P必須小于0.05。

2 結果

與參考組相比，研究組患者治療后的輸血量、止血時間以及住院時間均更優，兩組對比差異較明顯，有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

肝硬化合并上消化道出血是肝硬化疾病比較多見的一種并發癥，也是消化內科的一種急危重癥，病情來勢兇猛，其主要臨床癥狀為嘔吐和黑邊等，一旦發病，患者白細胞等會急劇下降，身體會出現一系列不良反應而導致大出血，對患者生命會造成極大的威脅[3]。當前，臨床上治療該疾病使用最多的一種藥物就是奧曲肽，該藥物是一種人工程的環狀化合物，可以有效降低人體的血液流動速度，并且可以較好限制腸胃運動，加強人體吸收鈉和水，而凝血酶可以有效促進血液蛋白酶的凝固，能夠良好控制該疾病出血情況，保證患者血液正常運行，兩種藥物合并治療該疾病，可以大大減少患者的出血量，保證患者的生命體征。

本研究顯示，研究組患者治療后的輸血量、止血時間以及住院時間均明顯優于參考組，組間差異在治療效果對比上具有統計學意義（P<0.05），由此可知，奧曲肽聯合凝血酶治療肝硬化合并上消化道出血的療效十分顯著，對患者上消化的出血情況具有良好的控制作用，減少患者再出血的可能性，有效緩解患者臨床癥狀，保證患者的生活質量，在治療肝硬化合并上消化道出血上具有較高的應用價值。

參考文獻

鄧淑凱. 奧曲肽聯合凝血酶治療肝硬化合并上消化道出血的臨床療效觀察[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2015， 19（13）：111-112.

王洪軍. 奧曲肽聯合凝血酶治療肝硬化合并上消化道出血的效果觀察[J]. 現代診斷與治療， 2016， 27（24）：4607-4608.

薛秀. 凝血酶聯合奧曲肽治療肝硬化合并上消化道出血的臨床分析[J]. 中國實用醫藥， 2015， 26（15）：144-145.