預見性護理對降低陰道分娩產后出血的護理效果

程秀芹

【摘 要】目的：探討預見性護理對降低陰道分娩產后出血的護理效果。方法：選取2017年1月-2018年1月期間，在我院接受分娩的產婦94例，采用奇偶分組法將產婦分為2組，對照組產婦接受常規護理，實驗組產婦接受預見性護理。結果：護理后，實驗組產婦的產后出血量和產后出血發生率均低于對照組，P<0.05。結論：對陰道分娩產婦實施預見性護理，能夠減少產婦出現產后出血的癥狀，護理效果良好，值得推廣應用。

【關鍵詞】陰道分娩；產后出血；預見性護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）01-0-01

陰道分娩產后出血是臨床上較為常見的并發癥，此病的產生與產婦的胎盤因素、產婦體質有關，產婦軟產道損傷、凝血功能障礙、產婦的子宮收縮乏力也能夠導致產婦出現陰道分娩產后出血[1]。若產婦在產后出血后得不到及時的治療，容易造成產婦出現休克、大出血等癥狀，甚至導致產婦死亡，因此給予陰道分娩產后出血產婦及時有效的治療，具有十分重要的意義[2]。本文主要研究預見性護理對降低陰道分娩產后出血的護理效果，現報道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月-2018年1月期間，在我院接受分娩的產婦94例，采用奇偶分組法將產婦分為2組，對照組產婦接受常規護理，實驗組產婦接受預見性護理，每組47例產婦。

實驗組產婦中，年齡處于20-34歲之間，年齡均值為（26.53±2.28）歲；孕周為36-41周，平均孕周為（38.27±2.20）周。對照組產婦中，年齡處于21-36歲之間，年齡均值為（27.45±2.39）歲；孕周為37-42周，平均孕周為（39.08±2.33）周。本次研究經過我院倫理研究委員會批準同意，所有產婦均在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關護理和研究，2組產婦的臨床資料對比，差異無統計學意義，p>0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組產婦接受常規護理，護理方法為：在產前對產婦進行常規檢查，在生產中給予產婦助產護理；在產后給予產婦相應的指導。

實驗組產婦接受預見性護理，護理方法為：①產前評估護理：在產婦預產期前，護理人員要協助產婦進行常規檢查，并了解、記錄產婦的姓名、年齡、生活習慣、性格特點等基本資料，結合產婦的身體狀況，對產婦進行全面的評估。②預見性心理護理：在預產期前，護理人員要經常和產婦進行交流，傾聽產婦的心聲，了解產婦的心理狀態，對產婦不了解的問題進行解答；在交談中對產婦的心理進行疏導，幫助其緩解緊張、害怕的情緒，使產婦有輕松地、積極地心態接受陰道分娩；向產婦講解陰道分娩的過程、時間，以及分娩過程中可能出現的不適癥狀，使產婦有足夠的心理準備接受陰道分娩。③預見性飲食護理：護理人員要根據產婦的身體狀態，適時的幫助產婦調整飲食結構，促使產婦攝取足夠的能量，增強體質，使其能夠順利的陰道分娩。④產程護理：在分娩前，護理人員要協助產婦排空膀胱；在產婦進行分娩時，護理人員要嚴密監測產婦的各項生命體征，若出現異常癥狀，立即采取措施；在分娩過程中，護理人員要對產婦的會陰進行保護，避免產婦出現產道損傷；護理人員要幫助產婦進行胎盤的剝離，并對胎盤進行認真檢查，判斷產婦是否完全分娩。⑤產后護理：產婦分娩后，護理人員要對產婦的生命體征進行實時監測，避免產婦出現不良癥狀；若產婦在分娩后出現出血癥狀，應立即通知醫生，采取相應措施對產婦進行救治；在產后，護理人員應告知產婦，新生兒盡早的吮吸能夠促進子宮的收縮，能夠預防陰道出血。

1.3 觀察指標

對2組產婦的產后出血量和出血發生率進行觀察對比。

1.4 數據處理

對2組產婦的產后出血量和出血發生率使用spss20.0軟件進行統計學處理。產后出血量為計量資料，采用T檢驗；出血發生率為計數資料，采用卡方檢驗。若兩組數據之間p值小于0.05，則代表兩組產婦在以上方面具有統計學意義。

2 結果

護理后，實驗組產婦的產后出血量和產后出血發生率均低于對照組，P<0.05。如表1：

3 討論

隨著我國二胎政策的開放，我國每年懷孕的女性和新生兒數量都在逐步上升。陰道分娩是產婦進行分娩的常見方法，但是產婦在陰道分娩后容易出現產后出血的癥狀，這種癥狀能夠導致產婦出現失血性休克，甚至危及產婦的生命[3]。經臨床研究表明，產婦自身的體質因素、胎盤因素、凝血功能障礙、子宮收縮乏力以及軟產道受損等情況，均可導致產婦在陰道分娩后發生出血癥狀，因此產婦進行陰道分娩的整個過程中，給予產婦合理的護理干預，具有十分重要意義[4]。

預見性護理是指在患者未提出要求之前，護理人員根據自己的觀察，及時發現患者的需求，以滿足患者不同要求的護理方法。在產婦分娩前，給予產婦的身體狀況進行評估，可以掌握產婦的實際狀態，進而制定符合產婦的護理方案；在產婦預產期前給予產婦心理護理干預，可以幫助產婦消除對陰道分娩的陌生感和恐懼感，促使產婦樹立信心，提高產婦分娩的順利性；給予產婦合理的飲食建議，能夠增強產婦的體質，使其有足夠的能量進行分娩；在產婦進行分娩的過程中，對產婦的生命指標進行監測，可以幫助產婦順利度過分娩期，減少不良癥狀的產生；在產后對產婦實施護理，可以有效減少產婦發生出血的癥狀[5]。

經過本文研究得出，護理后，實驗組產婦的產后出血量和產后出血發生率均低于對照組，P<0.05。

綜上所述，對陰道分娩產婦實施預見性護理，能夠促使產婦順利分娩，減少不良癥狀的發生，值得推廣應用。

參考文獻

彭玉英.預見性護理對降低陰道分娩產后出血的效果觀察[J].中國實用醫藥，2015，10（24）：251-252.

沈慧兒.預見性護理用于降低陰道分娩產后出血的臨床效果[J].中外醫學研究，2017，15（26）：80-82.

莊敏英.預見性護理在降低陰道分娩產后出血護理中的應用[J].中國保健營養，2017，27（20）：221-222.

孟慶濤.預見性護理對降低陰道分娩產后出血的護理效果[J].中國繼續醫學教育，2016，8（7）：239-241.

王惠霞，劉學霞.探討預見性護理對降低陰道分娩產后出血的應用效果[J].醫藥前沿，2015，5（33）：313-314.