標準化病人在婦產科學臨床教學中的應用

李雪蓮

【摘要】目的：探究標準化病人在婦產科學臨床教學中的應用價值。方法：選取2017學年98名在我院婦產科進行臨床醫學學習的學生，隨機把他們分為兩個小組，常規組和實驗組，每組平均49名學生，常規組的學生進行常規性課程教學，實驗組的學生進行標準化病人教學，測試兩組學生教學結束后的專業技術能力，以及對于教學方式的滿意度。結果：兩組學生課程結束后測試結果顯示，實驗組組學生的專業知識掌握率（69.39%）明顯高于常規組學生的專業知識掌握率（79.59%），數據差異明顯具有統計學意義（P>0.05）。常規組學生對于教學方式的滿意率（75.10%）明顯優于實驗組的滿意率（87.76%），數據差異顯著明顯具有統計學意義（P>0.05）。結論：標準化病人對于增強學生的專業知識掌握能力，提高學生對于課程教學的滿意率具有重要意義，值得婦科臨床教學中實踐。

【關鍵詞】婦產科學；臨床教學；標準化病人

Abstract Objective： To explore the application value of]standardized patients in clinical teaching of Obstetrics and gynecology.Methods ： a total of 2017 school year 98 student in our hospital obstetrics and Gynecology clinical medical students， randomly divided them into two groups， control group and experimental group， each group had an average of 49 students， the conventional group of students routine teaching， students in the experimental group teaching standardized patient， professional and technical ability of the two groups of students after the end of the test teaching， and satisfaction for teaching methods. Results： the test results show the end of the two group of students， professional knowledge of experimental group students' mastery rate （69.39%） of Ming Dynasty The rate of professional knowledge mastery in the routine group was significantly higher than that in the routine group （79.59%），（P>0.05）. The satisfaction rate of the students in the routine group was 75.10% higher than that in the experimental group （87.76%）， and the difference in data was significant.（P> 0.05）. Conclusion： standardized patients can enhance students' ability to master professional knowledge. It is of great significance to improve the satisfaction rate of students in the teaching of gynecology， and it is worthy of practice in clinical teaching of gynecology.

Key words： Obstetrics； Clinical Teaching； standardized patients

【中圖分類號】 R642.

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-054-01

標準化病人是一種常用的醫學臨床能力評估方法，即通過標準化、系統化的模擬訓練后，讓正常人或病人來表達出實際臨床問題的一種教學方式，標準化病人可以根據實際需要來幫助學生找出傳統臨床教學中存在的弊端，提高學生的綜合能力水平，同時還能促進評價結果的合理性，突破傳統考試中醫學道德問題的局限，通過實際的應用實踐，省略了考試的參與觀察和評分環節，有效地節省了課程考試的費用。

1對象與方法

1.1對象選取2017學年98名在我院婦產科進行臨床醫學學習的學生，進行臨床實踐教學前，我院對兩組學生的實際學習能力進行測試，兩組學生整體學習水平差異不大，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法將所有的的學生隨機分為兩個小組，常規組和實驗組，每組各49人，通過按照統一的課時安排、教學內容等，來比較兩個小組課程結束后的專業知識掌握程度，以及學生對于不同教學方式的滿意度。

1.2.1專業知識教學方法常規組教學方法。教師按照傳統的授課模式進行專業知識講授，如病人的問診，病史采集、體格檢查等內容，并對學生的提出的疑問進行仔細講解，同時，教師還應該注重提高學生的醫師職德和專業的溝通技巧，在學生對患者的病情進行檢查時，教師應對其進行具體的經驗指導。

實驗組教學方法。標準化病人訓練方式是指通過招募、培訓，篩選等具備婦產科臨床經驗實習生，有針對性的對這些學生進行標準化病人等專業技能培訓，讓學生在實際的模擬訓練中提高自身的專業知識水平。在這一教學過程中，教師要指導監督學生對不同病例的模擬，并要求學生在規定的時間解決病人的詢診和體檢問題。標準化病人有針對性的對學生專業知識學習中遺漏的知識點進行總結講解，讓學生親身體驗教學大綱里的相關疾病的同時來對其進行模擬檢查，提高學生的實踐經歷和專業知識水平，增強學生的知識學習能力，同時能結合學生專業知識掌握情況，進行因材施教，增強學生的工作自信心。

1.3教學實施對典型的婦產科疾病如：異位妊娠、子宮肌瘤、功能障礙性子宮出血、卵巢囊腫、前置胎盤、子宮破裂、胎膜早破、妊娠期高血壓等來讓學生按照之前模擬好的病例劇本等模擬演示不同疾病，教師還要讓學生在自身進行真實感受的同時，糾正出同學之間錯誤的檢查手法，且要在課程結束后對學生的實際操作進行評價、指導，而常規組學生仍按照傳統的床邊教學來進行相關知識的學習。

1.4效果評價對兩組學生課程結束后的專業知識掌握率進項考核，專業知識點包括：詢診、體檢、診斷性操作等方面。評定包括優秀、及格、不合格等三方面，優秀：學生對于相關知識點的掌握很好，而且實際操作能力較強。及格：學生對專業知識點掌握一般，實際操作能力一般。不及格：學生知識點掌握模糊，實際操作能力不行。知識掌握率=優秀率+及格率。

根據我院的抽卷調查來對學生進行教學方法滿意率調查，包括三個等級，非常滿意、滿意不滿意，滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.5統計學方法數據均采用標準化病人SS15.0進行統計學分析，以x2檢驗所有計數資料，以x±s表示計量資料，若P<0.05則為差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組學生專業知識點掌握率兩組學生課程結束后測試結果顯示，實驗組組學生的專業知識掌握率（69.39%）明顯高于常規組學生的專業知識掌握率（79.59%），數據差異明顯具有統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2比較兩組學生對教學方法滿意率常規組學生對于教學方式的滿意率（75.10%）明顯優于實驗組的滿意率（87.76%），數據差異顯著明顯具有統計學意義（P>0.05）。見表2。

3討論

婦產科學是一門高實踐性的學科，但由于很多患者所患疾病涉及到隱私部位，使得很多患者在病情治理的過程中不積極配合，這給醫師病情的診斷帶來了一定困難，同時也不利于患者疾病的治療和康復。現有的醫學教育方式，存在教學病種不全的弊端，不能很好地保證學生獲得相同的實踐機會，且多變化的孕產婦和短缺的教育資源，更加重了學生學習難度，而當前新型的標準化病人臨床教學模式可以隨時配合學生的教學時間來完成疾病種類教學的任務，同時還能保證教學的穩定性，有效規避傳統教學方式的風險，讓學生在真實的模擬實踐中提高專業知識能力，增強學習自信心，對于學生婦產科學臨床知識的學習具有重要意義。

文章通過隨機抽取我院婦的98位產科實習生，運用不同的教學方式來對比兩組學生教學結束后的專業技術水平和對教學方式滿意度，可以得出結論，標準化病人教學方式可以有效的增強學生對于專業知識點的掌握，以及提高學生相關知識學習興趣，值得臨床實踐。

參考文獻

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