老年慢性濕疹患者的臨床護理干預

蔣純

【摘要】目的：探究老年慢性濕疹患者的臨床護理干預方法及效果。方法：選擇我院自2016年1月至2017年12月收治的145例老年慢性濕疹患者作為研究對象，將其隨機分成對照組（71例）和研究組（74例），兩組患者均行激素和甘草酸苷靜脈輸注聯合中藥熏蒸治療，在相同治療的基礎上，對對照組患者施行常規護理干預，對研究組患者施行綜合護理干預，對比兩組患者護理前后的皮膚瘙癢評分、瘙癢癥狀改善時間、住院時間、護理的總有效率。結果：護理前，兩組患者的皮膚瘙癢評分對比無顯著差異（P>0.05）；護理后，研究組患者的皮膚瘙癢評分明顯低于對照組，研究組患者瘙癢癥狀改善時間、住院時間明顯短于對照組，研究組患者護理的總有效率明顯高于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。結論：對老年慢性濕疹患者施行綜合護理干預，不僅能快速改善患者的皮膚瘙癢癥狀，同時還能縮短患者的治療周期，因此，其具有良好的護理應用價值。

【關鍵詞】老年；慢性濕疹；護理干預

Clinical Nursing Intervention in Elderly Patients with Chronic Eczema

Abstract Objective： To explore the clinical nursing interventions and its effects in elderly patients with chronic eczema.Methods ： A total of 145 elderly patients with chronic eczema who were admitted to our hospital from January 2016 to December 2017 were randomly divided into control group（n=71）and study group（n=74）.All patients were eligible Hormone and glycyrrhizin intravenously combined with traditional Chinese medicine fumigation treatment，on the basis of the same treatment，the control group of patients with routine nursing interventions，the study group patients with comprehensive nursing intervention，compared two groups of patients before and after the skin care itching score，pruritus Symptom improvement time，length of stay，total effective nursing.Results： Before nursing，there was no significant difference in pruritus scores between the two groups（P>0.05）.After nursing，the pruritus scores of the study group were significantly lower than those of the control group.The pruritus symptom improvement time and hospitalization time of the study group were significantly shorter In the control group， the total effective rate of nursing in the study group was significantly higher than that in the control group，with significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion： The comprehensive nursing intervention on aged patients with chronic eczema can not only rapidly improve the pruritus symptoms of patients，but also shorten the treatment cycle of patients. Therefore，it has good value in nursing.

Key words： elderly；chronic eczema；nursing intervention

【中圖分類號】 R473.5

【文獻標識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-081-01

慢性濕疹是臨床常見的炎癥性皮膚病，該疾病是由多種內外因素引發患者機體真皮或表皮淺層出現炎癥反應所致，而隨著老年人群自身生理和機體功能衰退、消化系統功能減弱、內分泌功能失調等因素的影響，導致其極易感染慢性濕疹疾病，該疾病的主要臨床癥狀表現為皮膚瘙癢，且病癥持續時間過長和易反復發作，因此，病癥會給老年患者的身心健康和生活質量造成嚴重的影響。為改善老年患者的瘙癢癥狀和提高其生活質量，在患者治療期間，臨床需為其提供綜合性的護理干預[1]。本文主要探究了老年慢性濕疹患者的臨床綜合護理干預方法及效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院自2016年1月至2017年12月收治的145例老年慢性濕疹患者作為研究對象，所有患者均符合濕疹的臨床診斷標準，該項研究已經過醫院倫理委員會批準，且患者在研究前均簽署知情同意書。采用隨機分組法將患者隨機分成對照組（71例）和研究組（74例），對照組中男性45例，女性26例，患者年齡分布：61-84歲，平均年齡為（72.6±2.3）歲，病程時間為1-9年，平均年齡為（5.3±1.4）年；研究組中男性47例，女性27例，患者年齡分布：60-85歲，平均年齡為（73.1±2.6）歲，病程時間為1.5-8.6年，平均年齡為（5.5±1.3）年，兩組患者的年齡、病程時間對比無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法兩組患者均采用激素和甘草酸苷靜脈輸注聯合中藥熏蒸治療，在此基礎上，對對照組患者施行常規護理干預，主要遵循醫囑為患者提供必要的輸液和監測護理。對研究組患者施行綜合護理干預，護理方法有：（1）日常護理，濕疹疾病作為一種皮膚病，其受患者所處的生活環境影響較大，為此，護理人員需嚴格做好患者日常居住病房環境的管理和維持工作，如保持病房干凈整潔、通風良好、空氣清新，并將病房溫度調至成21-25°C。濕度調至成50%左右的適宜狀態，并盡量將患者安置在病人少，空氣對流的房間[2]。（2）皮膚護理，避免患者皮膚再受外界不良刺激的侵擾，護理人員需盡力幫助患者對過敏源和可疑致敏病因進行查找；為避免其病情加重，還需引導患者掌握必要的皮膚防護措施，以盡量降低皮膚的出血或創傷。另外，護理人員還需定期為患者更換床單，并注意保持床單的柔軟和干燥，以降低床上污染物對患者皮膚造成的刺激和影響；護理人員還需引導患者經常更換內衣內褲，并盡量穿寬松棉質的衣服，以避免出現皮膚感染；若患者皮膚瘙癢時，可先濕敷瘙癢部位嗎，再抹氧化鋅油。（3）飲食護理，護理人員需合理向患者宣教正確的飲食方法，并幫助或指導患者制定健康的預防性食譜，和告知其在日常飲食過程中需注意的禁忌，如多食用富含營養、低脂低鹽和清淡易消化的食物，忌食異性蛋白、油膩、辛辣、蝦、蟹等刺激性食物及煙酒。（4）健康教育護理，當患者皮膚出現瘙癢癥狀時，大多數患者習慣性用熱水敷和用手撓抓瘙癢部位，這些方式雖能短暫止癢，但卻會加重患者的病情和造成其患部面積擴大，為此，護理人員還需做好患者的健康教育護理，告知其不可采用肥皂水和熱水洗滌患部，而是用手對瘙癢處進行輕輕拍打或采用中草藥進行藥浴。（5）心理護理，由于慢性濕疹疾病病情時間較長，且疾病久治不愈、易反復發作，再加上長期的瘙癢癥狀影響，會導致免疫力較弱的老年患者苦不堪言，如導致其出現失眠、食欲減退、煩躁不安、精神不振等不良情緒，嚴重時還會導致患者失去治療的信心，為此，護理人員還需多為老年患者提供針對性的心理護理干預，在日常護理期間多給予其體貼和關心，這樣才能使其不良情緒得到改善和提高其治療信心[3]。

1.3觀察指標對比兩組患者護理前后的皮膚瘙癢評分、瘙癢癥狀改善時間、住院時間、護理的總有效率，療效判定標準為：基本痊愈：患者皮膚瘙癢感、皮膚苔蘚樣變和浸潤肥厚癥狀基本消失；有效：患者皮膚濕疹和瘙癢感癥狀有明顯改善，但未恢復正常；無效：患者皮膚濕疹和瘙癢感癥狀無明顯改善，總有效率=（基本痊愈+有效）/總例數×100%。

1.4統計學分析采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，計量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗，計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前后的皮膚瘙癢評分對比護理前，研究組患者的皮膚瘙癢評分與對照組對比無顯著差異（P>0.05），護理后，研究組患者的皮膚瘙癢評分明顯低于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者瘙癢癥狀改善時間和住院時間對比研究組患者瘙癢癥狀改善時間、住院時間明顯短于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者護理的總有效率對比研究組患者護理的總有效率（94.6%）明顯高于對照組（76.1%），兩組對比差異顯著（P<0.05），見表3。

3討論

引發老年患者出現慢性濕疹的內外因素有多種，常見的外部因素有皮膚干燥、長期受日常和紫外線照射以及其所處的生活環境潮濕、陰暗或空氣流動不佳等，內部因素則為老年患者的生理和機體功能逐漸老化和衰退、內分泌功能失調、存在感染病癥或慢性消化系統疾病等[4]。慢性濕疹不僅會導致患者皮膚出現不規則苔蘚樣病變且伴色素沉著、色素脫失或皮膚出現浸潤肥厚癥狀，同時還會導致患者出現顯著的皮膚瘙癢癥狀，這些癥狀將會嚴重影響到老年患者的身心健康和生活質量，為了促進老年患者的臨床癥狀得到快速改善，臨床在給予其激光和藥物治療的同時，還需為其提供綜合性的護理干預，如做好患者日常住院病房的環境、溫度和濕度調度管理，以提供患者住院期間的舒適度和防止皮膚疾病加重；為加快患者的預后恢復，還需為其提供合理的皮膚護理、飲食指導護理和健康教育護理，目的在于提高患者對疾病的認識和養成健康、良好的飲食、生活習慣，這對改善疾病治療效果和防止患部面積擴大具有重要的意義[5]。

本研究中，對兩組行激光和藥物治療的老年慢性濕疹患者分別施行常規護理和綜合護理干預，均能有效改善患者的瘙癢癥狀，研究結果顯示，護理前，研究組患者的皮膚瘙癢評分與對照組對比無顯著差異，護理后，研究組患者的皮膚瘙癢評分明顯低于對照組；研究組患者瘙癢癥狀改善時間、住院時間明顯短于對照組；研究組患者護理的總有效率（94.6%）明顯高于對照組（76.1%），這與趙衛華[6]研究報道中指出的綜合護理組患者的總有效率95%顯著高于常規護理組75%結果基本一致，說明了對老年慢性濕疹患者施行綜合護理干預，不僅能快速改善患者的皮膚瘙癢癥狀，同時還能縮短患者的治療周期，因此，其具有良好的護理應用價值。

綜上所述，綜合護理干預在老年慢性濕疹患者的臨床護理中的應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]袁霞.老年慢性濕疹患者的護理干預與分析[J].飲食保健，2016，3（11）.

[2]況順芬.慢性濕疹72例臨床護理體會[J].醫藥，2015，（25）：33-33.

[3]趙黎明，李延雷，郭蕾.老年局限性陰囊濕疹的臨床護理干預評價[J].醫療裝備，2015，28（11）：164-165.

[4]梅紅，李海霞， 張愛萍.護理干預對老年濕疹患者瘙癢的影響[J].江蘇醫藥，2011，37（18）：2230-2231.

[5]王春華，蔣瓊華.30例老年濕疹患者的護理體會[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（e01）：236-237.

[6]趙衛華.老年慢性濕疹患者的臨床護理體會[J].中國醫療美容，2015，5（2）：156-157.