烏拉地爾治療高血壓伴急性心力衰竭療效及其對(duì)心功能臨床研究

葉長(zhǎng)青

【摘要】目的：探究分析烏拉地爾對(duì)高血壓伴急性心力衰竭病患的治療效果及其心功能的影響。方法：隨機(jī)選取80例高血壓伴急性心力衰竭病患作為研究對(duì)象，將病患隨機(jī)分組，分常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)組采用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用烏拉地爾治療，對(duì)比兩組病患的治療效果及其心功能情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病患采用烏拉地爾的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組的，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性心力衰竭病患采取烏拉地爾可以有效的提高病患的治療有效率，有效的改善其心功能，應(yīng)該被廣泛運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓伴急性心力衰竭；烏拉地爾；治療效果；心功能

【中圖分類號(hào)】 R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-122-02

隨著物質(zhì)生活水平的不斷提高，人們的生活方式和飲食習(xí)慣發(fā)生了巨大變化，且隨著老齡化現(xiàn)象的加劇，心血管疾病的發(fā)病率開始逐年上升，高血壓伴急性心力衰竭的病患也是有增無減。急性心力衰竭，它是高血壓最常見、最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，是由于心肌梗死、心肌病等原因引起的心肌損傷，造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，進(jìn)而導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下。主要特征是：心功能不全、血流分布異常、神經(jīng)內(nèi)分泌異常。研究發(fā)現(xiàn)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用烏拉地爾可以有效的提高急性心力衰竭的治療效果[2]。現(xiàn)將整個(gè)過程報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料從2017年1月到2018年1月的入院治療病例中隨機(jī)選取80例高血壓伴急性心力衰竭病患作為本研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，實(shí)驗(yàn)均征得病患同意，為自愿知情參加，并在同意書上簽字。隨機(jī)將患者分為兩組，一組為常規(guī)組，一組為實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均為40例。常規(guī)組有男性病患22例，女性病患18例，患者年齡53-73歲，平均年齡（63±6.41）歲；實(shí)驗(yàn)組有男性病患15例，女性病患25例，患者年齡57-77歲，平均年齡（67±4.07）歲。經(jīng)分析研究，發(fā)現(xiàn)兩組病患的性別與年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），存在可比較性。

1.2治療方法常規(guī)組采用日常的常規(guī)治療，即：利尿劑、阻滯劑、硝酸甘油等相似強(qiáng)心藥以及抗感染、降壓類藥物，實(shí)驗(yàn)組病患運(yùn)用常規(guī)組藥物和烏拉地爾治療[2]。烏拉地爾鹽酸注射液，生產(chǎn)廠家：Nycomed Deutschland Gmbh；批準(zhǔn)文號(hào)：H20130225；靜脈注射用藥最大劑量：10-50毫克針劑、輸液用量：將250毫克烏拉地爾加入合適液體；用藥方法：靜脈注射、輸液；治療時(shí)間：連續(xù)給藥四十八小時(shí)，根據(jù)病情，調(diào)整藥物濃度[3]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1治療效果依據(jù)臨床觀察及病例調(diào)查，評(píng)定病患治療效果，治療效果有三個(gè)評(píng)分區(qū)間：顯效、有效與無效。總有效率=顯效+有效。

1.3.2心功能指標(biāo)兩組患者分別于治療前后應(yīng)用心臟彩色多普勒超聲儀檢測(cè)左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑并計(jì)算LVEF、E/A值；采用NYHA心功能等級(jí)對(duì)兩組病患的心功能改善情況進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用SPSS22.0軟件對(duì)研究中的常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)進(jìn)行具體的分析比較研究，組間差異比較采用計(jì)數(shù)資料的計(jì)算方法，用x2表示，計(jì)量資料采用（x±s）方法計(jì)算，用t指來進(jìn)行檢驗(yàn)，用 P值來判定差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為95%，常規(guī)組的為80%，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1：

2.2心功能指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組病患的LVEF、E/A值明顯高于常規(guī)組的，實(shí)驗(yàn)組的LVEDD、LVESD值則明顯低于常規(guī)組的，組間差異明顯（P<0.05），詳見表2：

3討論

近年來，心血管疾病的發(fā)病率激增，成為當(dāng)今社會(huì)困擾人們健康生活的主要因素。高血壓就是其中最為常見的一種。急性心力衰竭，是高血壓最常見的并發(fā)癥，危害性極大。它是由于心肌梗死、心肌病等原因引起的心肌損傷，影響病患的心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，進(jìn)而導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下。主要表現(xiàn)為：呼吸困難、運(yùn)動(dòng)機(jī)能低下、體液潴留等現(xiàn)象。該疾病的主要誘因?yàn)樾呐K病史、冠心病、高血壓等。主要特征包括：心功能不全、血流分布異常與神經(jīng)內(nèi)分泌異常[4]。

此次的研究結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組病患采用常規(guī)與烏拉地爾治療的聯(lián)合使用后，實(shí)驗(yàn)組病患的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組的；實(shí)驗(yàn)組病患的治療有效率明顯高于常規(guī)組的，組間差異明顯（P<0.05）。原因分析：烏拉地爾是一種新型的受體阻滯劑，對(duì)病患外周以及中樞同時(shí)都有著重要作用。外周是阻斷腎上腺素受體，主要是用于擴(kuò)張外周的血管、降低血管阻力、減少靜脈血液回流、減輕心臟的負(fù)荷作用。作用中樞則主要是為了降血壓、修復(fù)病患的心功能，提高病患的治療效果。

綜上所述，對(duì)高血壓伴急性心力衰竭病患采用烏拉地爾治療，可以有效的提高病患的治療效果，改善病患的心功能作用，值得被推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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