探析綜合護理干預在四肢創傷骨折術后疼痛護理有效性

喬紅梅

【摘 要】目的：對比四肢創傷骨折患者采用綜合護理干預、常規護理干預對改善術后疼痛的效果。方法：隨機選擇我院2016年12月～2017年12月收治的76例四肢創傷骨折患者作為研究對象，分成觀察組與對照組，對照組通過常規護理干預，觀察組通過綜合護理干預，對比兩組患者術后疼痛程度與護理滿意率。結果：數據顯示，觀察組術后回病房時、術后24h、術后48h、術后72h疼痛評分分別為（7.05±1.32）分、（4.25±1.02）分、（3.01±1.00）分、（1.91±0.21）分，其術后24h、術后48h、術后72h疼痛評分明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組、對照組護理滿意率分別為97.36%、73.68%，與對照組相比，觀察組護理滿意率明顯較高（P<0.05）。結論：四肢創傷骨折患者臨床通過綜合護理進行干預，不僅可以明顯緩解患者的疼痛程度，還可提高護理滿意率，值得全面推廣應用。

【關鍵詞】四肢創傷骨折；綜合護理；疼痛護理；護理效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

骨折疾病中四肢創傷骨折是較為常見的一種，具有明顯的突發特征，常會因墜落傷、摔傷、交通意外等因素受傷，患者骨折位置疼痛情況較為明顯[1]。所以，四肢創傷骨折患者臨床需要開展疼痛護理干預。本文對我院收治的四肢創傷骨折患者采用綜合護理措施進行干預，現將護理效果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對象的臨床數據均來自2016年12月～2017年12月期間到我院接受手術治療的四肢創傷骨折患者76例，所有患者均通過CT、X線檢查給予確診，臨床存在疼痛難忍、活動受限等癥狀；男患者46例，女患者30例，最小年齡為15歲，最大年齡為70歲，中位年齡為（49.32±8.12）歲；受傷入院到接受手術時間為1～5d，平均時間為（2.15±1.02）d；其中20例跌傷，15例墜落傷，30例交通意外傷，11例其他傷；受傷位置：下肢35例，上肢41例。參照醫學倫理學原則，所有患者對本組研究均知情同意并自愿加入，根據患者護理方法的區別，以觀察組、對照組區分，每組38例。觀察組、對照組確診方式、臨床表現、性別、年齡、受傷因素、受傷位置等一般資料對比無明顯差別（P>0.05），有臨床可比性。

1.2 方法 觀察組、對照組在進入醫院后均按照病情開展手術治療，對照組通過用藥指導、術后注意事項、入院宣教等常規護理措施進行干預，觀察組通過綜合護理措施進行干預，主要措施體現如下。

1.2.1 加強疼痛健康教育 護理人員需要按照患者疼痛的實際情況，開展疼痛健康教育干預，在整個治療過程中全面貫穿疼痛反饋、疼痛處理、疼痛評估等工作。

1.2.2 心理護理干預 患者心理因素與術后骨折愈合程度具有非常密切的關系，患者發病后容易出現緊張不安、焦慮恐懼等負面心理，為了促進患者對疾病的認知明顯提高，護理人員應該采用通俗易懂的語言將手術治療的康復計劃、病情等詳細告知患者，并對患者給予一定的鼓勵、安慰，從而建立其戰勝病魔的自信心。

1.2.3 加強術后患肢護理 手術之后對患肢進行全面保護，并合理的抬高患肢，促進靜脈回流明顯增加，避免出現腫脹的情況。加強患者功能鍛煉指導干預，并幫助其開展功能鍛煉，避免患者懼怕疼痛而恐懼鍛煉的情況，從根本上降低關節僵硬發生率。1.2.4加強疼痛評估

患者手術后對于疼痛的反應、疼痛耐受程度有一定的區別。所以，護理人員需要對患者主訴、保護行為、呻吟行為、面容表情等進行綜合評估，從而有效判斷其疼痛程度，根據患者的耐受程度，通過合理的止痛藥物進行干預。

1.3 臨床觀察指標

采用NRS數字評分法對患者術后回病房時、術后24h、術后48h、術后72h疼痛程度進行評價，分值為10分，分數越高表示患者疼痛情況越嚴重。通過我院自制護理滿意度調查表對患者的護理滿意度進行調查，主要是對護理技術、溝通技巧、服務態度等指標進行評價，其中，非常滿意為≥90分，基本滿意為80～89分，不滿意為≤79分。

1.4 統計學分析 采用SPSS30.0統計學軟件對觀察組、對照組的研究數據作分析統計，計量數據、計數數據分別通過均數±標準差、率（%）表示，以t、卡方檢驗，若P<0.05，則表示組間數據對比差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組術后疼痛評分

觀察組、對照組術后會病房時疼痛評分對比無明顯差別（P>0.05）；兩組患者術后24h、術后48h、術后72h的術后疼痛評分均有所改善，但觀察組術后疼痛評分改善更為明顯，組間數據對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組護理滿意率

對照組護理滿意率為73.68%，觀察組護理滿意率為97.36%，觀察組護理滿意明顯高于對照組，組間數據對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

護理人員在疼痛護理工作中需要全面應用綜合護理措施，并以疼痛管理作為主體開展小組討論、病例分析、組織查房等工作，確?；颊呓邮茏o理干預時，對于疼痛的認知能明顯加深，能更為全面的了解疼痛護理以及疼痛治療方法，確?；颊呖謶痔弁吹男睦淼玫饺嫦Ｗo理人員在開展綜合護理干預中還需要利用暗示或者提示的方式，引導患者實施疼痛自我管理，促進其積極配合治療的依從性[2]。

研究表明，相對于常規護理來說，四肢創傷骨折患者疼痛護理中采用綜合護理措施進行干預對降低疼痛評分、提高護理滿意率有著更為明顯的優勢，有極大的推廣價值。

參考文獻

周靜.綜合護理在四肢創傷骨折術后疼痛護理中的應用觀察[J].中外女性健康研究，2017， 17：119+121.

穆秋紅.綜合護理對四肢創傷骨折術后疼痛護理的效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，v.15 27：270-271.