試析老年抑郁癥患者的人文關懷與心理護理

楊曉紅

【摘要】目的 探討老年抑郁癥患者的人文關懷與心理護理干預效果。方法 在醫院2015年12月～2017年9月期間診治的老年抑郁癥患者中選取40例作研究對象，并按護理方法不同分組：對照組（n=20）應用常規護理，研究組（n=20）則加用人文關懷與心理護理干預，就2組患者護理前后的心理狀態以及生活質量進行統計學分析。結果 護理前，研究組與對照組的HAMD評分、生活質量評分之間比較均無統計學差異（P>0.05）；護理后，研究組的HAMD評分低于對照組（P<0.05），生活質量評分高于對照組（P<0.05）。結論 老年抑郁癥患者的人文關懷與心理護理干預效果肯定，可明顯減輕其抑郁情緒，并提升其生活質量水平，值得借鑒。

【關鍵詞】老年；抑郁癥；人文關懷；心理護理；生活質量

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.8..02

本研究為明確老年抑郁癥患者的人文關懷與心理護理干預效果，對一組老年抑郁癥患者應用常規護理，而對另一組患者加用人文關懷與心理護理，現報道兩組心理狀態以及生活質量變化如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組老年抑郁癥患者共40例，按護理模式不同分成研究組、對照組，均20例，其收治時間：2015年12月～2017年9月。研究組中男10例，女10例；年齡為61～80歲，平均年齡為（72.58±3.14）歲；病程是3～11個月，平均病程是（9.43±1.54）個月；對照組中男12例，女8例；年齡為61～81歲，平均年齡為（72.95±3.07）歲；病程是4～11個月，平均病程是（9.79±1.33）個月；2組患者病程、性別、年齡等基線資料的統計學對比結果提示其無差異（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

（1）納入標準：①年齡在60歲以上者；②患者存在情緒低落、悲觀、食欲不振等癥狀，符合抑郁癥臨床診斷標準；③可獨立完成問卷調查；

（2）排除標準：①合并意識、交流障礙；②合并原發性精神障礙、老年癡呆、嚴重急慢性疾??；③資料不完整；

1.3 護理方法

對照組患者接受常規護理，包括飲食、用藥、作息以及日常生活等基礎指導，不強調特殊護理內容；研究組患者則在上述護理基礎上加用人文關懷與心理護理，具體如下：

人文關懷：從患者思維角度出發，尊重患者人格，并積極與患者溝通，期間保持態度和藹、形象良好，并考慮患者年齡偏大，聽力下降，保證雙方距離、聲音適當；同時，為患者營造人性化就醫環境，保證環境舒適、安全、私密、溫馨，設置獨立心理疏導區域，并在病區走廊中安裝播放器，定期播放抑郁癥健康知識，包括知識講座、交流論壇、感恩寄語等；此外，將患者、家屬作為一個患病單元，統一進行人文關懷，幫助家屬了解自身在抑郁癥康復治療中扮演重要角色，并告知家屬患者內心的孤獨感、無助感，鼓勵其都與患者交流，多陪伴患者。

心理護理：挑選恰當時機與患者接觸、交流，爭取其好感與信任感，鼓勵患者主訴內心感受，并對患者表現出的疑惑，以通俗易懂的語言詳細解釋，幫助患者打開心結，予以精神支持與鼓勵。同時，每周進行一次心理疏導，幫助患者發現日常生活中的問題，了解其自身社會功能，并每日組織定期組織老年人文娛活動，督促患者參與。

1.4 觀察指標

（1）參考漢密爾頓抑郁量表（HAMD）[1]，評估患者護理前、護理后的抑郁程度；評分越低，表示患者抑郁情緒越少，7分以下為無抑郁情緒，反之，評分越高，抑郁情緒越嚴重；

（2）參考世界衛生組織生活質量測定量表（WHOQOL-BREF）[2]，評估患者護理前后的生活質量水平；WHOQOL-BREF量表總分是100分，其評分高低與生活質量成正比；

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05，為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前，研究組與對照組的HAMD評分、生活質量評分之間比較均無統計學差異（P>0.05）；護理后，研究組的HAMD評分低于對照組（P<0.05），生活質量評分高于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后的HAMD評分與生活質量評分比較（分，x±s）

組別 HAMD評分 生活質量評分

治療前 治療后 治療前 治療后

研究組 18.26±3.15 10.43±1.56 43.83±5.16 90.42±1.43

對照組 18.74±3.58 14.72±2.48 43.19±5.96 81.72±3.77

t 0.697 10.145 0.562 14.949

P 0.244 0.000 0.288 0.000

3 討 論

近幾年來，人們生活方式、飲食結構均有較大變化，糖尿病、心腦血管疾病等慢性病成為老年人群高發病之一，也是誘發老年抑郁癥的重要因素。據報道[3]，老年抑郁癥已經成為威脅老年人身心健康的重大精神病之一，但目前醫療技術無法戰勝該頑疾，但抑郁癥長期存在，可延緩老年患者原發疾病的康復，影響其生活質量，嚴重時甚至產生自殺傾向[4]。

鑒于上，醫學工作者應高度重視老年抑郁癥患者的心理問題，通過相應護理干預調節其心理狀態，改善心情[5]。人文關懷、心理護理作為現代化護理領域上新興的護理項目，秉承“一切以患者健康”為核心理念，從細節出發，提供個性化、合理細致的護理服務，營造溫馨氛圍，尊重、關心患者想法，減輕患者痛苦，幫助其淡化對于原發病的心理負擔，滿足患者心理、社會需求。結果提示，研究組患者護理以后的HAMD評分低于對照組，生活質量評分高于對照組，均有統計學差異，可見心理護理和人文關懷的應用，可明顯減輕患者抑郁程度，并提升其生活質量，凸顯了老年抑郁癥患者應用人文關懷與心理護理的積極作用。

綜上所述：人文關懷與心理護理用于老年抑郁癥臨床護理中效果突出。

參考文獻

[1] 孫玉巖.人文關懷的"共情"護理模式對老年抑郁癥患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（10）.1368-1371.

[2] 侯月穎，任光霞.人文關懷護理模式對糖尿病合并抑郁癥患者的心理狀態及生活質量的影響[J].中國基層醫藥，2014，21（3）.

477-478.

[3] 孫玉巖.人文關懷的"共情"護理模式對老年抑郁癥患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（10）.1368-1371.

[4] 張 艷.人文關懷護理對老年病誘發的抑郁癥患者的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（15）：100-102.

[5] 段珂玲，王 玉，吳欣慰.人文關懷模式護理對乳腺癌根治術后心理障礙患者治療效果的影響[J].中國健康心理學雜志，2017， 25（8）：1162-1165.

本文編輯：李 豆