淺談奶牛子宮內(nèi)膜炎的診斷要點及防治措施

依斯馬爾·爾力

摘要：奶牛子宮內(nèi)膜炎，通常是子宮黏膜發(fā)生黏液或化膿性炎癥，為產(chǎn)后或流產(chǎn)最常見的一種生殖器官疾病，發(fā)病率高達(dá)20%～40%，是造成奶牛不孕癥的重要原因之一。奶牛患子宮內(nèi)膜炎后會使受精卵不能著床或胚胎早期死亡，延長了產(chǎn)犢間隔，嚴(yán)重地影響了奶牛的繁殖力和生產(chǎn)性能。臨床上發(fā)病率極高，治療困難，往往奶牛屢配不孕，或者推遲情期，影響其受孕，給奶業(yè)生產(chǎn)造成很大損失，有的患牛不得不因此而被淘汰。不僅降低了奶牛養(yǎng)殖業(yè)的經(jīng)濟效益，而且也阻礙了奶牛業(yè)的健康發(fā)展。因此，防控奶牛子宮內(nèi)膜炎是奶牛飼養(yǎng)管理中的重要工作之一。基于此，文中筆者對奶牛子宮內(nèi)膜炎的防治措施進(jìn)行了介紹，以供參考借鑒。

關(guān)鍵詞：奶牛子宮內(nèi)膜炎；癥狀；診斷要點；治療；防治措施

奶牛子宮內(nèi)膜炎極為常見，是奶牛產(chǎn)后常發(fā)生的一種產(chǎn)科疾病，它是一種炎癥僅局限于子宮內(nèi)膜的病理過程，中醫(yī)又稱帶下癥，該病是導(dǎo)致奶牛不孕的主要原因，美國農(nóng)業(yè)部2015年公布的全美奶牛疾病調(diào)查報告顯示因子宮內(nèi)膜炎等原因造成的奶牛不孕癥的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到12.9%，造成的經(jīng)濟損失近2.5億美元。我國奶牛產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率為20%以上，嚴(yán)重影響了我國奶牛養(yǎng)殖業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。奶牛子宮內(nèi)膜炎不僅影響奶牛的發(fā)情與妊娠，降低產(chǎn)奶量，誘發(fā)乳腺炎等疾病，而且會導(dǎo)致奶牛喪失生育機能，嚴(yán)重的可引起全身感染并導(dǎo)致奶牛死亡。現(xiàn)就奶牛子宮內(nèi)膜炎的臨床癥狀、診斷要點，治療及預(yù)防措施進(jìn)行簡單介紹，以供參考。

1癥狀

根據(jù)病理過程和炎癥性質(zhì)可分為急性黏液膿性子宮內(nèi)膜炎、急性纖維蛋白性子宮內(nèi)膜炎、慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎、慢性膿性子宮內(nèi)膜炎和隱性子宮內(nèi)膜炎。通常在產(chǎn)后一周內(nèi)發(fā)病，輕者無全身癥狀，發(fā)情正常，但不能受孕；嚴(yán)重的伴有全身癥狀，如體溫升高，呼吸加快，精神沉郁，食欲下降，反芻減少等表現(xiàn)。患牛拱腰、舉尾，有時努責(zé)，不時從陰道流出大量污濁或棕黃色黏液膿性分泌物，有腥臭味，內(nèi)含絮狀物或胎衣碎片，常附著尾根，形成干痂。直腸檢查，子宮角變粗，子宮壁增厚。若子宮內(nèi)蓄積滲出物時，觸之有波動感。

2診斷要點

（1）陰道內(nèi)經(jīng)常流出膿性分泌物，有時含血液或假膜，臥地后流出更多，病畜常弓背努責(zé)；慢性子宮內(nèi)膜炎經(jīng)常從陰門內(nèi)流出少量稀薄、污白色或混有膿液的液體；隱性子宮內(nèi)膜炎多無外表癥狀，僅見發(fā)情時子宮排出的分泌物略微渾濁，屢配不孕。

（2）陰道檢查。子宮頸略微開張并伴隨有渾濁的分泌物排出。

（3）直腸檢測時子宮角體積變大，宮體薄厚不一。有滲出液時，壓之有液體波動感和輕微疼痛感。

（4）急性子宮內(nèi)膜炎病畜體溫迅速升高，食欲減退，反芻緩慢，有些病例全身癥狀不明顯；慢性子宮內(nèi)膜炎全身癥狀多不明顯，但病畜逐漸消瘦，性周期紊亂，有的多次配種不孕或者妊娠后發(fā)生隱性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)。

3治療

治療的基本原則是：促進(jìn)子宮內(nèi)炎性滲出物的排出，消除或抑制子宮感染，增強子宮免疫功能，加速子宮的自凈作用。

3.1沖洗子宮療法

沖洗子宮療法是治療急性和慢性子宮內(nèi)膜炎的有效方法。治療原則是清洗子宮，消除炎癥，先用1%的鹽水（36～40℃）反復(fù)沖洗子宮直至回流液清亮為止，達(dá)到凈化子宮的目的，再用青霉素100萬U、鏈霉素100萬U、紅霉素0.6g，用20～50mL生理鹽水灌入子宮內(nèi)。

3.2子宮內(nèi)藥物灌注療法

子宮內(nèi)藥物灌注是在進(jìn)行子宮沖洗后的善后治療，在清除了子宮炎性分泌物基礎(chǔ)上，利用抗菌素、防腐劑等對子宮進(jìn)行保護(hù)性治療，起到抗炎、消毒、抗感染的作用，往往收到滿意的效果。常用藥物有：①抗生素：土霉素或金霉素3 g，用生理鹽水500 mL稀釋后沖洗，5 d一次，連用2～3次；②碘制劑：對于慢性子宮內(nèi)膜炎，可用魯格爾氏液（5%復(fù)方碘溶液20 mL加蒸餾水至500 mL），20～50 mL，5%碘酊注入子宮內(nèi)，對膿性和卡他性子宮內(nèi)膜炎有較好療效；③磺胺類：常用磺胺油懸混液，即磺胺10～20 g，石蠟油20～40 mL，灌注子宮內(nèi)治療慢性子宮內(nèi)膜炎；④魚石脂：10%魚石脂液10～20 mL灌注子宮，對壞死性、壞疽性子宮內(nèi)膜炎療效顯著。

3.3全身治療

惡露明顯化膿和子宮內(nèi)膿性分泌物較多時，應(yīng)加大劑量使用抗菌素，并配以強心、補液，糾正酸堿平衡，防止酸中毒和敗血癥；靜脈注射5%～10%葡萄糖并補液，補充維生素C，肌注維生素A、D、E合劑及靜注鈣制劑。

4預(yù)防措施

4.1加強飼養(yǎng)管理

科學(xué)合理的利用飼草、飼料資源，提高奶牛的營養(yǎng)水平，是預(yù)防奶牛子宮內(nèi)膜炎，提高奶牛繁殖能力最根本的措施。此外，對產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的奶牛做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以避免錯過最佳的治療時機，也是非常重要的。

4.2搞好牛場環(huán)境衛(wèi)生

場地、牛床、牛舍、運動場應(yīng)保持干燥衛(wèi)生，定期消毒；及時處理牛舍及運動場糞便、積水、污水；定期刷拭牛體，保持牛體清潔、干燥。春夏季節(jié)注意殺滅蚊蠅，減少蚊蠅和其他昆蟲傳播疾病和對奶牛的騷擾。

4.3控制產(chǎn)前、產(chǎn)后感染

（1）避免過早配種，減少難產(chǎn)的發(fā)生。獨立產(chǎn)房，定期消毒，母牛分娩前應(yīng)對分娩環(huán)境和母牛外陰等處仔細(xì)消毒，盡量讓母牛自行分娩，不要過早助產(chǎn)，只在難產(chǎn)時給予適當(dāng)助產(chǎn)，助產(chǎn)時術(shù)者手臂和器械嚴(yán)格消毒，科學(xué)助產(chǎn)，防止產(chǎn)道的損傷。如發(fā)生胎衣不下、分娩、助產(chǎn)時產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后惡露異常等應(yīng)及時正確治療。

（2）在奶牛生產(chǎn)中，應(yīng)重視懷孕后期和產(chǎn)后期奶牛的日糧平衡，尤其是維生素A、維生素D、維生素E和微量元素硒、錳、鈷以及礦物質(zhì)鈣、磷等的比例。臨產(chǎn)前2周應(yīng)轉(zhuǎn)入產(chǎn)房實行單獨飼養(yǎng)，并進(jìn)行健康檢查。對產(chǎn)后期奶牛，應(yīng)盡快恢復(fù)其體力，增強奶牛抗病能力，可靜脈注射葡萄糖或葡萄糖酸鈣，肌肉注射催產(chǎn)素防止胎衣不下，在產(chǎn)后24～48h，應(yīng)向子宮內(nèi)灌注抗菌素1次，以防產(chǎn)后子宮感染。如果奶牛產(chǎn)后12h胎衣仍然不下，此時應(yīng)采取子宮內(nèi)注碘制劑和10%氯化鈉等措施防止子宮感染。

（3）產(chǎn)后1周應(yīng)注意產(chǎn)床、母牛外陰及后軀衛(wèi)生。產(chǎn)后應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后癱瘓、乳房炎、酮病等疾病的發(fā)生。在奶牛管理上，要注意環(huán)境衛(wèi)生、提供良好的飼養(yǎng)條件，牛舍、產(chǎn)房要經(jīng)常打掃和消毒，保持清潔、干燥的環(huán)境。夏季加強通風(fēng)，冬季注意保暖，用具應(yīng)定期嚴(yán)格消毒。

4.4避免配種和子宮灌藥的污染

人工授精和子宮灌藥時，對器材、人員手臂、母牛外陰要嚴(yán)格消毒，以防引起奶牛生殖器官感染。輸精槍通過子宮頸褶皺時應(yīng)該動作緩慢，以避免損傷子宮頸或子宮黏膜而引起子宮感染。

4.5注意產(chǎn)后調(diào)整

產(chǎn)后藥物調(diào)整是促進(jìn)子宮復(fù)舊、促進(jìn)母牛早發(fā)情的重要措施，對產(chǎn)后子宮收縮乏力的奶牛可以注射雌激素、垂體后葉素等藥劑。也可以灌服調(diào)理氣血、活血化瘀、促進(jìn)子宮收縮、促進(jìn)和恢復(fù)產(chǎn)后母畜生殖功能的中藥，如產(chǎn)后宮康王、生化湯、補中益氣湯、桃紅四物湯等。對正常分娩的奶牛，分娩后即灌服生化散為主的純中藥制劑或清宮液50mL。在產(chǎn)后一個月及時檢查奶牛子宮復(fù)舊情況，對復(fù)舊不好的奶牛及時給予治療。

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