淺析手術(shù)室護(hù)理糾紛及對策

李淑婷

【摘 要】目的：探討分析手術(shù)室護(hù)理糾紛的原因及其防范對策。方法：選取某院2014年11月一2016年11月期間發(fā)生的護(hù)理糾紛事件，總結(jié)其發(fā)生護(hù)理糾紛的原因，并根據(jù)其原因采取必要的處理及防范措施，以此降低護(hù)理糾紛發(fā)生率。結(jié)果：手術(shù)室護(hù)理糾紛原因主要有手術(shù)室器械和儀器管理不當(dāng)原因，護(hù)理人員的專業(yè)水平原因、缺乏高度責(zé)任意識原因、服務(wù)意識原因、綜合素質(zhì)和職業(yè)道德原因以及法律意識薄弱原因。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理糾紛主要是由護(hù)理人員、操作不當(dāng)?shù)仍蛟斐桑虼诵枰晟剖中g(shù)室管理，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，以此降低護(hù)理糾紛發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理糾紛；原因；防范對策

【中圖分類號】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

隨著人們法律意識、維權(quán)意識的增強(qiáng)，醫(yī)院糾紛率不斷增加，尤其是手術(shù)室，是發(fā)生醫(yī)療糾紛的高風(fēng)險科室，為了降低和預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生，以下就某院手術(shù)室2014年11月一2016年11月期間發(fā)生的護(hù)理糾紛事件，對其原因進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的防范對策。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 回顧某院手術(shù)室2014年11月一2016年11月期間發(fā)生的護(hù)理糾紛事件，近兩年來共發(fā)生護(hù)理糾紛事件28件。

1.2 方法 以統(tǒng)計表總結(jié)28件護(hù)理糾紛事件發(fā)生的原因，并提出相應(yīng)的防范對策。

2 結(jié)果

手術(shù)室護(hù)理糾紛的原因主要有：

2.1 手術(shù)室方面的原因：手術(shù)室器械和儀器管理不當(dāng)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和不斷進(jìn)步，手術(shù)室常引進(jìn)新型器械和設(shè)備，而術(shù)前和術(shù)后儀器與器械擺放管理工作缺乏合理性，致器械設(shè)備生銹、損壞等，影響手術(shù)的順利實施。

2.2 護(hù)理人員原因的分析，主要表現(xiàn)為：（1）專業(yè)水平原因。護(hù)理人員未掌握和認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理知識，術(shù)中未很好配合醫(yī)師，不能夠很好適應(yīng)術(shù)中突發(fā)事故；或部分護(hù)理人員未熟悉掌握手術(shù)室儀器，術(shù)中操作儀器出現(xiàn)問題，延長手術(shù)時間，引發(fā)護(hù)理糾紛。（2）缺乏責(zé)任意識的原因。護(hù)理人員工作中粗心大意，未詳細(xì)、準(zhǔn)確、規(guī)范記錄手術(shù)情況時有出現(xiàn)；使用藥物、臨時醫(yī)囑記錄不全，給患者和醫(yī)師帶來問題；手術(shù)費用項目記錄不全，使患者費用不明確，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛；手術(shù)過程中護(hù)理人員操作粗暴，導(dǎo)致患者疼痛；患者擺放體位不舒服，肢體局部受壓太久引發(fā)壓瘡等。（3）服務(wù)意識原因。護(hù)理人員在護(hù)理期間只局限于形式，多為表面文章，服務(wù)態(tài)度生硬，與患者、家屬溝通較少，術(shù)前訪視過于簡單，只是交代需準(zhǔn)備事項，尚未詳細(xì)講解術(shù)中注意事項，未有效安慰和支持患者；不能耐心回答患者及家屬的問題.引發(fā)患者和家屬不滿，造成護(hù)理糾紛的發(fā)生。（4）綜合素質(zhì)和職業(yè)道德原因。護(hù)理人員行為舉止不和善、語言不當(dāng)、態(tài)度不友好等，嚴(yán)重影響了患者情緒。部分護(hù)理人員因人而異，對農(nóng)民、工人或經(jīng)濟(jì)較困難的患者，態(tài)度差、語言冷漠.誘發(fā)護(hù)理糾紛。（5）法律意識薄弱原因。部分護(hù)理人員法律意識薄弱，認(rèn)為醫(yī)療糾紛多是醫(yī)生方面導(dǎo)致，忽視患者權(quán)利，造成護(hù)理糾紛。

3 討論

近年來，手術(shù)室的護(hù)理糾紛發(fā)生率不斷提高，患者的投訴也越來越多，對護(hù)理工作的正常運行、醫(yī)院形象均造成不良影響。因此針對上述的手術(shù)室護(hù)理糾紛原因，需要采取相應(yīng)的防范對策，具體體現(xiàn)在：

3.1 手術(shù)室原因的防范對策。建立健全手術(shù)室管理的規(guī)章制度，手術(shù)室需要制定詳細(xì)的規(guī)章制度，物品清點制度、交接班制度、安全防范制度、消毒隔離制度、三查七對制度、器械管理制度、器械物品保養(yǎng)制度等，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，貫徹落實各項規(guī)章制度。建立嚴(yán)格的獎懲制度，做到有理有據(jù)、賞罰分明，以此增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識，預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生。

3.2 護(hù)理人員原因的防范對策。具體體現(xiàn)在：（1）提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì) 手術(shù)室護(hù)理工作具有較高的專業(yè)性，需要手術(shù)室人員掌握較高的專業(yè)技能，護(hù)理人員需不斷提高自身的專業(yè)技能及業(yè)務(wù)素質(zhì)，如處理一些較為特殊存在傳染性手術(shù)，如艾滋病，應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范，準(zhǔn)備充足，不可大意。若手術(shù)患者同一時期出現(xiàn)成批類似感染患者，手術(shù)室需承擔(dān)不可推卸的責(zé)任。同時護(hù)理人員應(yīng)熟悉各種儀器的使用、注意事項、操作規(guī)范等，以免操作不恰當(dāng)給患者帶來嚴(yán)重影響。且護(hù)理人員應(yīng)以熱情、友好的態(tài)度與患者溝通交流，積極解決患者疑問，與患者和家屬隨時溝通，樹立以患者為中心的服務(wù)意識，避免發(fā)生護(hù)理糾紛。（2）增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任意識，嚴(yán)格履行崗位職責(zé) 加強(qiáng)職業(yè)道德教育工作，使護(hù)理人員明確患者權(quán)利，掌握護(hù)理職責(zé)、義務(wù)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室護(hù)理人員對患者護(hù)理責(zé)任從送人手術(shù)室到送出病房，根據(jù)手術(shù)依據(jù)逐項查對，了解患者術(shù)前情況及全身皮膚情況，術(shù)前準(zhǔn)備充分。術(shù)中不要說無關(guān)緊要的話，妥善保管手術(shù)器械、物品和標(biāo)本，認(rèn)真登記并查對。手術(shù)物品管理中，醫(yī)生、護(hù)士責(zé)任缺一不可，做好手術(shù)物品管理工作。（3）提高服務(wù)意識。尊重病人，維護(hù)患者權(quán)益是護(hù)患關(guān)系中最基本的倫理道德，能夠感知，理解，關(guān)心病人是做好護(hù)理工作的前提。在與患者交流中，用高度的責(zé)任心，豐富的專業(yè)知識，嫻熟的操作技能去贏得患者的信任。要富有同情心和體貼心，全神貫注地傾聽，恰如其分的沉默，親切得體地提問和澄清，都能使患者產(chǎn)生信賴感和受尊敬感。以真誠的態(tài)度，設(shè)身處地的為病人著想，解決病人的實際問題，消除病人的心理障礙，使病人情緒穩(wěn)定，心境愉快地接受治療和護(hù)理，從而也就減少了護(hù)患之間矛盾的產(chǎn)生。（4）提高綜合素質(zhì)和職業(yè)道德。建立健全交接制度，詳細(xì)交接記錄，認(rèn)真核查手術(shù)申請單，仔細(xì)對照病歷，確定患者無誤后送人手術(shù)；同時術(shù)前與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士認(rèn)真查對。術(shù)后要仔細(xì)檢查器械物品，清點器械、紗布、線卷數(shù)目等，詳細(xì)記錄在手術(shù)清單上。接送患者時，保證接送車質(zhì)量完好，準(zhǔn)備車上備護(hù)欄、海綿墊、約束帶等；保持床單平整、清潔、干燥，各項操作輕柔、快速、準(zhǔn)確，以免給患者造成損害。（5）增強(qiáng)法律意識。護(hù)理人員應(yīng)積極主動運用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，通過法律知識維護(hù)醫(yī)院正常權(quán)利。手術(shù)室管理者應(yīng)有計劃、有目的組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，并結(jié)合醫(yī)療法規(guī)教育和操作訓(xùn)練。

參考文獻(xiàn)

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