臨終關懷護理干預對老年癌癥患者心理及生活質量的影響

李小英 陸洪燕 曾當坪 趙玉粒

【摘 要】目的：研究對老年癌癥患者進行臨終關懷護理的心理及生活質量的影響。方法：選擇我院2016年8月—2017年8月接受的186例老年晚期癌癥患者，平均分為對照組和觀察組，給予對照組常規護理，在此基礎上給予觀察組臨終關懷護理，對兩組患者護理前后的心理及生活質量改善情況進行比較。結果：觀察組護理后的生活質量評分比對照組明顯較高（P<0.05），觀察焦慮與抑郁量表評分在護理后也有較大改善（P<0.05）。結論：臨終關懷護理干預可以使老年癌癥患者的心理及生活質量得到顯著改善。

【關鍵詞】臨終關懷護理；老年癌癥患者；心理；生活質量

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

近些年癌癥發病率的逐漸上升已經引起人們高度重視。癌癥晚期患者想要采取有效的措施進行治療較難，患者會因此出現生理和心理上的許多異常，所以需要對該類患者實施臨終關懷護理，使其心態和生活質量得到改善和提升，這種護理方式能使患者更好的度過人生的最后階段，體現出良好的人性化護理理念。本文選擇我院2016年8月—2017年8月接受的186例老年晚期癌癥患者為研究對象，分析臨終關懷護理方式對老年癌癥患者心理和生活質量等方面的作用。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年8月—2017年8月接受的186例老年晚期癌癥患者，平均分為對照組和觀察組各93人。對照組包括男性47人，女性46人，年齡為55—85歲，平均年齡為（65.24±1.26）歲；觀察組包括男性45人，女性48人，年齡為54—83歲，平均年齡為（65.10±1.25）歲。試驗時把試驗情況都詳細告知患者，并簽署了同意書。兩組的病情信息等沒有明顯的統計學差異，經醫院倫理委員會批準，可以進行對比研究[1]。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，在此基礎上，給予觀察組患者臨終關懷護理，具體的為：（1）對患者加強心理護理和疏導。癌癥患者會存在恐懼和焦慮的心理，所以護理人員應該做好心理疏導工作，盡可能為患者營造良好溫馨的修養環境，使患者能感受到更多的溫暖和關懷；盡可能把治療儀器放在患者看不到的位置，使其恐懼、緊張的心理得以消除；通過和患者的溝通了解其心理狀況，解答其顧慮，便于進行針對性的護理；應該以良好的形象和患者進行溝通，注意談話的技巧，使患者更容易接受和理解；有助于延長生命；對特殊患者加強心理護理的力度，安排專門的醫護人員人員對心理情緒波動較大的患者做好溝通工作；（2）鼓勵患者家屬支持和關懷患者。患者家屬的支持對患者面對癌癥的勇氣有重要的作用，所以家屬應該多給予患者以鼓勵和支持，在探望患者的時候以積極樂觀的話語和情緒感染患者；和患者家屬進行良好的溝通，及時告知其患者的病情療效情況，以家屬的角度考慮問題，做好其安撫工作，為其詳細的講述癌癥相關資料和注意事項等，使其主動配合醫護人員的工作，幫助治療；督促并引導患者家屬參與對患者的護理關懷，盡肯能的陪伴患者走完生命的最后時刻；（3）為患者提供全面優質的護理服務。

老年癌癥患者在治療的過程中容易因為體質等原因產生各種不良情況，對患者的生活質量和治療效果產生較大的影響，這類患者在治療的過程中疼痛感明顯，所以還需要對其加強疼痛護理，通過對疼痛的成因進行分析，合理的選擇科學有效的鎮痛的方法。在使用鎮痛藥物時，應該根據患者的自身條件和疼痛情況，進行合理的鎮痛使其由疼痛帶來的不良影響減少。該類患者應該保證充足的營養，主要提供高熱量、高蛋白等食物，滿足其營養需求；還應該定期為臥床的患者翻身、拍背，避免因長時間臥床而出現壓瘡[2]。

1.3 評價指標

根據自制的生活質量量表對患者的生活質量改善情況進行評價，該表共包括10項內容，每項為10分，共計100分，分計和生活質量呈正相關，根據評分結果對患者生活質量的改善的情況進行評價。對心理狀況評價時選用的工具為焦慮與抑郁自評量表，即SAS與SDS。

1.4 統計學方法

運用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，用均數±標準差表示計量資料，采用t檢驗計數資料，差異有統計學意義用P<0.05表示。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量改善情況（見表1）

根據表1得出，觀察組的生活質量評分比對照組明顯較高，存在明顯的統計學差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者心理狀況對比（見表2）

根據表2得出，兩組患者焦慮與抑郁量表評分結果觀察組也對照組明顯較高，存在明顯的統計學差異（P<0.05）。

3 討論

癌癥作為威脅人們生命健康的重要疾病，發病率不斷升高，其中比較有效的治療方式為化療，但是化療時間較長，通過臨床調查顯示，老年癌癥患者在住院期間的心理和生活質量明顯較差，所以對其臨終前加強關懷護理有重要的意義。通過對老年癌癥患者進行臨終關懷護理，使其在良好的修養環境中得到較好的心理疏導，以良好的態度通過和患者進行耐心的交談，向患者傳達樂觀、積極的信息，可以使患者緊張、焦慮的情緒得到消除。另外根據患者的實際情況，對患者做好疼痛護理，及時和患者家屬溝通，告知其相關注意事項和治療情況，囑咐家屬盡量抽時間多陪患者，使患者在親人的照料和關懷下保持良好的心態[3]。本文通過研究分析得出，對老年癌癥患者實施臨終關懷護理具有明顯的效果，兩組患者在心理和生活質量上，觀察組都明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，臨終關懷護理干預可以使老年癌癥患者的心理和生活質量得到明顯改善，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

曹美麗.關新軍.陳彩鳳.臨終關懷護理干預對老年癌癥患者的心理與生活質量的影響[J].中醫藥管理雜志，2016（12）：80-81.

鐘宇嵐.馮英.臨終關懷護理干預對老年癌癥患者的心理及生存質量的影響[J].現代實用醫學，201729（09）：1250-1252.

李美美.老年癌癥患者進行臨終關懷護理對其心理及生活質量方面的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017（31）.