居家護理對中重型顱腦損傷患者生活質量的影響

趙艷萍

【摘 要】 目的：研究對中重型顱腦損傷患者實施居家護理之后生活質量的改善情況。方法：選取于2019年7月～2019年12月期間來本醫院就診的62例中重型顱腦損傷患者作為本次研究對象，將其隨機分為2個小組，即對照組和觀察組，各31例患者。其中對照組中重型顱腦損傷患者給予普通的常規化出院指導，觀察組中重型顱腦損傷患者在對照組的基礎上實施居家護理。然后對比兩組患者的護理滿意度和日常生活能力（ADL）評分。結果：觀察組中重型顱腦損傷患者的護理滿意度和日常生活能力評分均明顯高于對照組患者，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：針對廣大中重型顱腦損傷患者，實施科學全面的居家護理，可以有效改善患者的生活質量，提升護理滿意度，值得各醫院廣泛推廣運用。

【關鍵詞】 居家護理;中重型顱腦損傷;生活質量

【中圖分類號】R256.21

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-139-02

中重型顱腦損傷是一種暴力作用于頭部進而導致顱腦損傷的疾病，患者往往病情嚴重，臨床癥狀通常表現為意識昏迷及頭部劇痛等，即便搶救及時可能術后也會出現相應的并發癥，進而對生活質量造成直接的負面影響，所以治療后的護理工作極為關鍵。本次研究選取了我院2019年3月～2019年9月期間就診的56例慢性咳嗽患兒作為樣本，旨在深入研究對中重型顱腦損傷患者實施居家護理之后生活質量的改善情況。

1 基線資料和研究方法

選取于2019年7月～2019年12月期間來本醫院就診的62例中重型顱腦損傷患者作為本次研究對象，將其隨機分為2個小組，即對照組和觀察組，各31例患者。

1.1 基線資料

對照組：該組31例中重型顱腦損傷患者中共有15名男性，16名女性。年齡在32～79歲，平均年齡為（56.28±1.25）歲。交通事故致傷者共10例，摔傷者共12例，打擊致傷者共9例。

觀察組：該組31例中重型顱腦損傷患者中共有16名男性，15名女性。年齡在33～80歲，平均年齡為（56.35±1.27）歲。交通事故致傷者共11例，摔傷者共11例，打擊致傷者共9例。

排除標準：溝通障礙者、肝腎功能不全的患者者以及合并有其他重大疾病的患者。

兩組中重型顱腦損傷患者在性別比例、年齡以及傷情類型等基線資料方面全都不存在顯著的差異，可以進行組間比較。

1.2 護理方法

對照組：對照組中重型顱腦損傷患者均給予普通的常規化出院指導，護理人員在患者出院后進行一般的門診隨訪。

觀察組：觀察組中重型顱腦損傷患者在對照組的基礎上實施居家護理。

其一，醫護人員需根據患者病情的具體狀況制定相應的護理方案，主要包括導尿管、鼻飼管護理、壓瘡防范、康復鍛煉、心理引導以及喂食等多個方面。其二，對隨訪護士進行科學全面的居家護理知識培訓，深入學習居家護理的主要事項、各類量表的評定法、醫患相處的注意事項以及隨訪要點等[1]。其三，務必為每位患者建立完整的護理檔案，把握好隨訪時間，定期實施電話隨訪和上門隨訪。在隨訪過程中，引導患者展開各項護理工作并且進行全面的健康宣傳，把握患者的康復進度。其四，醫護工作者需定期開展小組討論會議，參照患者的康復狀況評定護理工作的成效，適當優化居家護理方案，并對整個過程實施監控。此外，需對出院患者的資料進行收集管理，以便用于日后的研究工作[2]。

1.3 統計學處理

本次兩組中重型顱腦損傷患者的護理數據，全部使用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理。護理滿意度這一計數資料通過百分比表示，進行卡方檢驗。而日常生活能力評分這一計量資料則通過（平均數±s）表示，并且進行t檢驗。倘若P值小于0.05，則表示差異存在統計學意義。

2 護理結果

從表1當中可以看出，對照組中重型顱腦損傷患者的護理滿意度為74.19%（23/31），日常生活能力評分為（87.45±1.32）分;而觀察組中重型顱腦損傷患者的護理滿意度為93.55%（29/31），日常生活能力評分為（94.38±2.35）分，從而即可得出，觀察組中重型顱腦損傷患者的護理效果明顯優于對照組患者。

3 討論

顱腦損傷是各大醫院神經外科的一種常見病癥，中重型顱腦損傷患者的死亡率和致殘率更是高居不下。在臨床工作中，除了做好科學及時的診斷及救治工作，科學高效的護理環節也極為關鍵[3]。經過國內外多次研究發現，受損傷的中樞神經并不會再生，而是憑借尚存部分上的重新組織，通過全新的途徑彌補不復存在的功能。由此可見，對中重型顱腦損傷實施居家護理是非常必要的。

顧名思義，居家護理即為在家中展開的護理工作，這種護理模式可以讓患者得到持續性的醫療服務，讓其在出院之后依然能夠獲得全方位的關懷[4]。對中重型顱腦損傷患者實施居家護理，可以有效降低其再住院率和求診次數，緩解患者家庭的財務負擔，讓患者早日恢復自我生活能力，提升總體生活質量。而且在患者極為熟悉的環境下展開護理工作，讓其心理壓力也到了有效釋放，在一定程度上加快了康復進程[5]。

經過本次調查研究發現，觀察組中重型顱腦損傷患者的護理滿意度和日常生活能力評分均明顯高于對照組患者，差異存在統計學意義（P<0.05）。綜上所述，針對廣大中重型顱腦損傷患者，實施科學全面的居家護理，可以有效改善患者的生活質量，提示護理滿意度，值得各醫院廣泛推廣運用。

參考文獻

[1] 王愛鳳，葛東明，張媛媛等.延續性護理干預在重型顱腦損傷患者居家護理中的應用[J].中華現代護理雜志，2014，20（3）：304-307.

[2] 吳金防.居家護理對中重型顱腦損傷患者長期預后的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（45）：91-92.

[3] 周莉.微信公眾平臺延續性護理干預在重型顱腦損傷患者居家護理中的應用[J].當代護士（下旬刊），2018，25（5）：80-82.

[4] 張俞，蘇曉燕，蔡巖等.居家護理在中重型顱腦損傷患者康復中的干預作用[J].中國實用醫藥，2017，12（18）：166-167.

[5] 木冬妹，林曉霞，盧容容等.中重型顱腦損傷出院患者延續性護理探索[J].中華醫院管理雜志，2019，35（3）：235-237.