臨床護理路徑在老年白內障手術患者不良情緒與臨床并發癥的影響觀察

陳鳳榕

【摘 要】目的：分析臨床護理路徑對老年白內障手術患者不良情緒及并發癥的影響。方法：隨機選取我院2015年12月-2017年12月實施手術治療的60例老年白內障患者，分成兩組，對照組30例患者實施常規護理，觀察組30例患者實施臨床護理路徑，對比分析兩組患者的不良情緒及臨床并發癥發生率。結果：和對照組相比，觀察組患者的焦慮、抑郁評分明顯偏低，差異對比顯著P<0.05；和對照組相比，觀察組患者的臨床并發癥發生率低，差異對比顯著P<0.05。結論：臨床護理路徑在老年白內障手術患者護理中的應用，能夠有效改善患者不良情緒，降低患者臨床并發癥發生率，值得推廣。

【關鍵詞】臨床護理路徑；老年白內障手術；不良情緒；并發癥

【中圖分類號】R473.77

【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2018）05-120-01

隨著社會的發展及人民生活水平提升，廣大群眾對醫療服務要求有所提升，為患者提供優質、安全的服務成為各醫療機構重點關注的內容。臨床護理路徑是一種針對性、有效性強的護理方案，它能促使原本繁瑣的護理服務變得井然有序進行，從而提高護理質量和水平。本文以60例接受白內障手術的老年患者為研究對象，探析實施臨床護理路徑的效果，現總結報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年12月-2017年12月在我院接受治療的60例老年白內障手術患者展開研究，隨機對患者進行分組，觀察組和對照組均為30例。觀察組中包含16例男性、14例女性，患者的年齡（61-89）歲，平均年齡（69.3±5.2）歲；對照組中男性、女性分別為17例、13例，年齡（62-87）歲，平均年齡（68.4±5.5）歲。對比可知，兩組患者的年齡、性別等基礎資料不具有統計學差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規護理；觀察組依據患者個體情況制定相對應的臨床護理路徑表格，護理人員嚴格按照制定的計劃開展各項工作，且每日監督小組成員執行情況，如果出現突發狀況，必須適當改變計劃并做好相應的記錄，具體步驟、內容如下：（1）入院第一日護理：對剛住院的患者，由于對醫院的環境、醫療實力等情況并不了解，部分患者會出現一定的不適感。在這個階段，護理人員必須耐心與患者交流、溝通，向患者講解我院眼科發展狀況、醫院環境等，幫助患者快速適應陌生的環境，及時消除患者內心的陌生感及不適感。（2）術前護理：開展手術前，必須做好術前準備工作，對疾病認識不清楚的患者，要實施再次宣教，講述有效地治療方案，爭取患者接受治療時進行良好的配合。（3）術中護理：護理人員幫助緩解患者的焦慮、急躁等負面情緒，采用最佳的狀態應對手術治療。臨近手術輔助患者取會合適的體位，再次交代患者術中注意要點，促使其積極、主動配合治療。術中密切觀察患者心理及行為變化情況，防止出現不良事件。（4）術后護理：護理人員要注意查看患者是否存在滲血的情況，嚴格對術眼進行清洗、定期換藥、并采用抗生素有效預防術后并發癥發生。隨著病情不斷好轉，對患者展開眼壓視力測試。（5）做好出院指導：患者出院時，必須向患者講述術后注意要點，例如：用藥等。同時，還應對患者提出告誡，如何患者出現任何的不適癥狀，必須及時入院復診。

1.3 臨床評價指標 不良情緒主要有焦慮、抑郁，其總分達到100分，分數越高，表明患者不良情緒更嚴重，反之，說明患者不良癥狀得以改善。同時，詳細記錄并分析兩組患者前房積血、角膜水腫等并發癥情況。

1.4 統計學分析 應用SPSS20.0統計學軟件對所有研究數據進行統計分析，計數資料、計量資料分別用%、（x±s）代表，組間數據對比用x2、t進行檢驗，若P<0.05，則差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組并發癥發生率對比 觀察組與對照組并發癥發生率分別為6.7%、23.3%，觀察組并發癥發生率明顯比對照組低，差異對比P<0.05，見表1。

2.2 比較兩組不良情緒情況 通過治療及護理，觀察組與對照組焦慮評分存在顯著差異，且觀察組（40.486.55）抑郁評分高于對照組（47.348.42），差異對比P<0.05，如表2所示。

3 討論

白內障是一種成因不明的疾病，臨床將其病因考慮與遺傳，免疫與代謝異常，外傷，中毒等有關。從危害程度來講，白內障的致盲率較高，常規手術治療后，容易遺留不良反應和復發。臨床護理路徑是讓病人從住院到出院都按此模式來接受治療護理，是一種具有高效、低成本和高品質的多學科、深化整體護理的醫療護理工作模式[1]。老年白內障患者實施臨床護理路徑，不僅能改善患者對手術的焦慮、抑郁等不良情緒，也能大大提升患者接受治療的依從性，進而提升臨床治療效果[2]。此外，臨床護理路徑可提高老年性白內障手術患者的健康知識掌握情況和滿意度，減少術后并發癥發生幾率。本次研究結果表明，和對照組相比，觀察組患者的焦慮、抑郁評分明顯偏低，差異對比顯著P<0.05；和對照組相比，觀察組患者的臨床并發癥發生率低，差異對比顯著P<0.05。由此可知，臨床護理路徑應用于老年白內障手術的護理中，其對改善患者不良情緒、降低并發癥發生率產生積極地影響。

總之，臨床護理路徑在老年白內障手術患者護理中的應用，能夠有效改善患者不良情緒，降低患者臨床并發癥發生率，值得推廣。

參考文獻

[1] 方芳.基于臨床護理路徑在改善老年白內障手術患者護理滿意度中的作用分析[J].心理醫生，2017，23（17）：192.

[2] 陳秀英.探討臨床護理路徑在老年白內障手術患者中的應用[J].中國繼續醫學教育，2015，7（15）：254-255.