腫瘤內科患者合并院內感染的臨床方法探討

雍玉堃

【摘 要】目的：探討腫瘤科患者合并院內感染的臨床治療方法、預防措施。方法：選取我院腫瘤內科2016年3月—2017年4月院內感染的患者58例，針對不同的感染部位對患者實施不同的藥物治療，對臨床院內感染預防措施加以探討。結果：所有患者中，有45例患者的病情得到了良好的控制，其感染治愈率為77.59%；另13例患者在經過臨床治療、護理后，感染癥狀均已得到明顯的改善，并在30d內的得以痊愈。結論：醫院腫瘤患者發生院內感染的原因加多，臨床上應采取積極有效的措施進行治療和預防，以減少院內感染發生的可能性。

【關鍵詞】腫瘤內科；院內感染；治療；預防

【中圖分類號】R246.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

前言：臨床上，患有腫瘤疾病患者的機體免疫能力相對較差、細菌抵抗力差，所以同其他科室相比，醫院腫瘤內科患者出現院內感染的可能性要明顯更高，院內感染會在很大程度撒花上提高患者身體上的痛苦，還會增加患者的死亡發生率，從而對患者的生命安全造成威脅[1]-[2]。所以臨床上應對院內感染加以重視，不僅要做好對患者的感染治療工作，同時也要采取積極合理的預防措施，減少腫瘤內科患者院內感染發生的可能性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院腫瘤內科在2016年3月—2017年4月期間發生院內感染的58例患者，其中男性患者31例、女性患者27例，年齡40～75歲，平均（57.55±5.84）歲，疾病類型：胃癌13例、結腸癌12例、乳腺癌12例、肝癌8例、淋巴癌13例。感染類型：腸道感染9例、呼吸道感染24例、尿路感染19例、其他感染6例。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 呼吸道感染治療：給予患者第二代、三代頭孢類抗生素進行治療，或是給予患者抗病毒藥物進行治療。頭孢類藥物治療以5—16d為治療療程，抗病毒藥物以5—7d為總治療療程。尿路感染治療：給予患者口服喹諾酮類抗生素藥物進行治療，對于耐藥患者，可給予其氨曲南藥物進行治療。腸道感染治療：可給予患者諾氟沙星膠囊或是環丙沙星等抗生素藥物進行治療。

1.2.2 護理措施 護理人員應加強對患者的健康教育指導，向患者講解院內感染的相關知識，加深患者的了解，提高其疾病預防的認識。同時，護理人員應按時對患者進行體位護理，保持患者的皮膚、床單被褥清潔、干燥，避免褥瘡等并發癥的發生。對患者的口腔分泌物應及時予以清理，并觀察是否有感染的跡象。另外，護理人員應患者進行飲食護理指導，告知其多食用清淡、易消化的食物，禁止食用辛辣等具有刺激性的食物，戒煙忌酒，按時幫助幫助患者洗澡或擦洗、囑咐其勤進行義務更換。護理人員應多同患者溝通、互動，了解患者的性格特征、對其情緒變化進行詳細觀察，在此基礎上對其實施心理疏導，幫助患者緩解心理壓力、提高治療信心，安全的度過臨床感染期間。

2 結果

在58例患者中，有45例患者經臨床治療、護理后得以痊愈，臨床治愈率為77.59%；另外的13例患者，經過一段時間的臨床治療、護理措施實施后，其感染癥的狀均已得到的很大程度的改善，并在30d內的得以痊愈。

3 討論

腫瘤患者體內的癌細胞會將其身體中的多數營養予以吸收、削弱患者的體質、降低其機體免疫力，且多數腫瘤科患者均需給予抗癌藥物、細胞毒藥物以及免疫細胞抑制劑等，這些藥物均會在一定程度上對患者骨髓的造血功能進行抑制、破壞患者的機體免疫屏障，從而提高患者院內感染的發生可能性[3]。

導致腫瘤內科患者院內感染的因素較多，除患者自身體質因素外，醫院的治療方法、護理措施不當等因素也可能致使患者院內感染的發生，但這其中最為關鍵的因素還是患者免疫力的降低。在醫院方面，醫院的衛生、環境差，醫生治療操作不當、臨床護理工作的不到位等均是導致患者院內感染發生的可能性，尤其是護理措施不當、護理質量較低，在實施護理過程中對可能導致腫瘤患者發生感染可能性考慮的欠缺等的疏忽，均有可能導致患者發生侵入性的臨床感染[4]。臨床上要對腫瘤科患者院內感染的治療與預防加以重視，不斷對醫院的環境進行優化，按時對病區進行清理、消毒，定時開窗通風確保空氣流流通順暢，定期進行病區微生物監測。在飲食方面，護理人員應注重患者均衡營養的攝入，讓患者多食用維生素含量豐富的食物、少油膩，禁止食用刺激性食物等。在個人衛生方面，護理人員應囑咐患者注意個人衛生清潔，早晚刷牙、按時洗澡、勤換衣物、飯前便后洗手等[5]。另外，多數腫瘤患者均具有一定程度的焦慮、恐懼、抑郁甚至絕望等的不良負面情緒，會對臨床治療造成較大的影響，也很容易誘發患者院內感染疾病的發生，所以護理人員應當對患者實施心理護理，幫助患者減輕心理負擔，轉變消極的心態，以積極樂觀的心態面對治療，樹立治療信心，提高安全度過感染期的可能性。

綜上所述，腫瘤內科患者發生院內感染的因素較多，主要由患者身體因素、醫院環境以及護理操作不當等因素所導致，所以臨床上要予以十分的重視，實施科學合理的治療、護理措施，從根本上提高醫院治療、護理質量，減少患者院內感染的發生。

參考文獻

張輝，屈中玉，武躍賓，等.手衛生綜合干預對腫瘤內科患者醫院感染的影響研究[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（2）：467-469.

王仙，陳世潔.臨床藥師參與一例神經外科術后院內感染患者的藥學監護[J].實用藥物與臨床，2015，18（12）：1481-1484.

郭海萍，黃維芬，陳海珠，等.Vincent臨床事件分析法對胸心腫瘤外科患者醫院感染的防控效果[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（9）：2133-2135.

楊青.腫瘤內科醫院感染調查及其防控對策[J].內蒙古醫科大學學報，2016（s1）：322-324.

張福安，鐘東，石爽，等.后顱窩腫瘤術后僅合并顱內感染的臨床特點及抗菌藥物治療分析[J].第三軍醫大學學報，2017，39（2）：192-195.