急性闌尾炎患者圍手術期護理效果觀察

張用會

【摘 要】目的：對急性闌尾炎患者圍手術期護理效果作探討。方法：將納入研究對象60例根據其入院單雙順序均分兩組，對照組30例患者用常規圍手術期護理，觀察組30例患者用整體圍手術期護理；將患者各項臨床數據詳細整理后作對比分析。結果：觀察組患者的綜合服務評分96.57±3.15分，高于對照組64.06±5.02分，P<0.05。結論：急性闌尾炎患者接受圍手術期整體護理的效果更佳。

【關鍵詞】急性闌尾炎；圍手術期；護理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

臨床上均選擇手術切除闌尾治療急性闌尾炎，但單純行手術治療的過程中存在諸多風險因素，故需予以患者科學有效的護理干預，以保證其手術有序展開、順利完成。本次研究旨在對急性闌尾炎患者圍手術期護理效果作探討，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入對象為我院2014年1月-2017年12月收治的急性闌尾炎患者60例，將其根據入院單雙順序均分兩組，其中對照組30例患者男性19例、女性11例，年齡為23-58歲、均值為（38.75±5.10）歲；觀察組30例患者中男性21例、女性9例，年齡為24-62歲、均值為（38.93±5.26）歲。兩組患者臨床基礎數據比較不存在差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1 對照組患者接受常規圍手術期護理：根據其病情實施各項基礎護理，包括術前做各方面事項叮囑，并為其做簡單的心理疏導，告知其臨床所選治療方案的必要性及有效性；術中密切觀察患者的各項生命體征，配合醫生進行各項手術操作；術后依據患者自身實際狀況做用藥、運動及飲食指導等。

1.2.2 觀察組患者接受圍手術期整體護理：根據其病情與身心、社會等方面需求實施護理干預，包括：

1.2.2.1 術前。

1.2.2.1.1 疾病知識教育：為患者講解急性闌尾炎的發病機理及臨床所選方案的治療機理，并為患者分享以往治療成功的案例，使患者對臨床治療充滿信心。

1.2.2.1.2 心理疏導：及時為患者做心理疏導，告知患者負性情緒對其病情及治療轉歸的影響，指導患者自主宣泄不良情緒，使其能夠直面自身病情與治療。

1.2.2.1.3 手術準備：核對患者的基礎資料，并依據其病情準備手術器械及藥物、急救物品等，將各手術器械按規定依次擺放，整理患者的各項檢查資料以備術中使用。

1.2.2.2 術中。

1.2.2.2.1 麻醉準備：患者進入手術室后要熱情的接待，告知其麻醉的重要性，期間主動與患者溝通，聊患者喜歡的話題，并穿插著告知其相關器械的使用，讓患者對接下來的手術步驟有著熟悉感，避免其因陌生感、恐懼感等負性情緒而影響心理狀態。

1.2.2.2.2 術中干預：為患者擺放好體位，并注意隱私保護及保暖。全面配合醫生的各項手術操作，并密切觀察患者的病情及生命體征指標變化，若發生異常情況則即刻告知醫生，并配合醫生為患者做對癥處理。

1.2.2.3 術后。

1.2.2.3.1 病情護理：待患者麻醉藥效過后意識清醒時，告知其手術成功的消息，避免其擔憂手術治療情況。并密切監測患者的病情、生命體征指標變化，做好各種導管護理。告知患者術后疼痛在所難免，可通過與患者聊天、播放音樂等方法轉移其注意力以減輕疼痛感，必要時可遵醫囑給藥鎮痛。

1.2.2.3.2 運動干預：術后告知患者早下床運動的益處，引導并指導患者盡早下床活動，以促進胃腸蠕動，避免腸粘連，并促使其切口盡早愈合。

1.2.2.3.3 飲食指導：飲食指導內容與對照組相同[1]。

1.3 效果判定標準

護理質量以本院自擬患者對各項護理工作滿意度調查表評價：此量表中含有就醫環境、基礎護理、專業技能、服務態度這四項內容，各項目總分值均為25分，綜合服務總分值為100分，得分值高與護理質量佳呈正相關。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經調查可得觀察組患者對各項護理內容的評分均高于對照組，其護理質量佳，P<0.05；

3 討論

急性闌尾炎為急腹癥之一，典型患者以轉移性右下腹痛為主癥，臨床有麥氏點壓痛或者反跳痛等體征，有時患者伴隨有惡心、嘔吐等癥狀。臨床上單純以術后治療該病的效果雖好，但患者術后容易發生諸多并發癥，手術治療效果影響因素亦多，比如患者心理狀態、治療依從性或者術中操作未嚴格規范等方面情況。

整體護理為新型護理模式之一，整個護理工作強調患者為中心，將術前、術中與術后為護理工作展開的基礎框架，其間加強各項基礎護理，并注重心理護理的穿插，讓患者得到科學、整體的規范護理，保證患者在整個手術治療過程中均得到科學的護理服務，并有效提高護理治療效果，避免手術治療過程中的多種影響因素，確保患者病情得到全方位的治療與護理，促使其盡早恢復健康[2]。本次研究中觀察組患者接受圍手術期整體護理，結果顯示該組患者對各項護理內容的評分均高，所獲綜合服務評分96.57±3.15分遠高于對照組64.06±5.02分，其護理質量優于對照組，P<0.05。

綜上所述，將整體護理應用于急性闌尾炎患者圍手術期護理工作中的效果顯著，可保證患者以穩定的心理狀態面對病情與治療，確保闌尾手術操作有序展開、順利完成。

參考文獻

胡勤，徐曉曉，陳潤都.急性闌尾炎患者的圍手術期護理干預的效果觀察[J].影像研究與醫學應用，2017，1（01）：189-190.

張紅巖.對進行手術治療的急性闌尾炎患者實施圍手術期護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2016，14（17）：184-185.