“三分制”教學模式在全科醫學教學中的應用研究

林睿 左延莉

摘 要 為了發揮傳統理論授課和新興的翻轉課堂各自優勢，本研究在全科醫學教學中開展了 “三分制”教學模式改革，即理論授課、學生自學、學生自學匯報（翻轉課堂）各占三分之一學時的教學模式，并通過問卷調查法評估該模式的教學效果。結果發現，“三分制”教學模式在全科醫學教學中應用效果肯定，在提高學生的綜合素質上效果特別明顯，值得嘗試和探索，但也存在不足。各高校需根據自己實際情況，結合專業特點，科學合理地予以創新，打造適合自己的“本土化”、“本專業化”的教學改革模式。

關鍵詞 “三分制”教學模式 翻轉課堂 全科醫學 教學應用

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2018.04.051

Abstract With the development of Internet and multimedia information technology， a new type of teaching mode-flipped classroom arises in the domestic universities. However， lack of study on General Practice teaching mode that consider both the advantages of traditional teaching model and flipped classroom. To explore the "Three Points System" Teaching Mode （teacher's lecture， students' self-study and students' self-study report （flipped classroom） account for 1/3， respectively） in general practice teaching， we conducted a questionnaire survey on the teaching effect of "Three Points System" Teaching Mode. We found that "Three Points System" Teaching Mode was approved to most of students， and it is worth trying and exploring in the future. Colleges and universities need to innovate scientifically and rationally according to their realities and professional characteristics， so as to create a teaching reform mode suitable for their localization and professionalization.

Key words "Three Points System" ； teaching mode； flipped classroom；General Practice；

0 引言

近年來，翻轉課堂作為一種新興教學模式被國內眾多學校采用。通過互聯網、多媒體信息技術的應用，翻轉課堂顛覆了傳統的老師主導教學模式，學生成為課堂的中心，在國外已被越來越多的學校接受。[1]自2007年美國喬納森·伯爾曼（Jonathan Bergmann） 和亞倫·薩姆斯（Aaron Sams） 提出翻轉課堂并在教學實踐后，我國各地近年也掀起了一股翻轉課堂浪潮，但隨之學者研究發現應該辯證地看待翻轉課堂，應該“本土化”、“本校化”、 [2]持“審視與推進，創新與融合”的態度，不能把它作為傳統課堂的替代。[3]對于全科醫學教學，有學者研究發現講授法與翻轉課堂交互使用是學生最易接受的教學方式。[4]為了探索適合本校全科醫學教學的教學模式，改變老師“滿堂灌”的傳統教學模式，我們開展了“三分制”教學模式改革。“三分制”教學模式改革，即理論授課、學生自學、學生自學匯報（翻轉課堂）各占三分之一學時的教學模式，以體現課堂的實效性和充分發揮學生的自主學習優勢為主要目的。我們在2016-2017年度上學期對全科醫學院2015級學生實行了“三分制”教學模式改革，設計《關于全科醫學院實行“三分制”教學的調查問卷》，調查了解同學們對該教學方式的看法，收集學生對于教學改革的意見和建議，分析“三分制”教學模式的優勢和不足，并提出相關改善意見，以進一步促進和完善教學改革。

1 調查對象和方法

采用問卷調查法，調查對象為2015級42班和43班臨床醫學（全科醫學方向）醫學生，共100名，組織開展自填問卷，回收問卷100份，問卷回收率100%，經核查有效問卷為96份，問卷有效率96%。

2 問卷的錄入與分析

針對有效問卷使用EpiData 3.1進行雙人錄入，對錄入結果進行一致性檢驗，參照原始問卷進行核查修改。使用SPSS 20.0對錄入的問卷結果進行描述性統計分析。針對學生的文字反饋意見進行歸類整理。

3 調查結果

3.1 開展“三分制”教學改革的認知

調查的全科醫學生中有7.3%的學生是完全可以接受此次的“三分制”教學改革，70.8%的醫學生認為“三分制”教學改革有點難度但可以接受，有21.9%的醫學生覺得“三分制”教學改革太難了，有點接受不了。詳見表1。

3.2 開展“三分制”教學改革的合適頻率

調查的全科醫學生中有43名醫學生選擇了“三分制”教學中的翻轉課堂教學方式4周進行一次比較合適，占比達到44.8%。醫學生認為2周進行一次的人數最少，僅占比11.5%。詳見表2。

3.3 “三分制”教學改革的教學效果（見表3）

調查結果中顯示，全科醫學生認為“三分制”教學改革可以明顯提高學習興趣和積極性的有7人，占比7.3%；有46名全科醫學生認為“三分制”教學改革提升興趣和積極性的效果一般，占全部有效調查學生的47.9%。針對“三分制”教學改革可以加深理解所學內容和增強運用所學內容解決問題的能力上，全科醫學生中有45名同學，占比46.9%認為一般；全科醫學生中有13名同學，占比13.5%的同學認為加深理解所學內容是最強的。全科醫學生認為“三分制”教學改革對于加強課程間的聯系上，高達52名（54.2%）同學認為一般。針對“三分制”教學改革增強自學能力、拓寬知識面及增加信息量方面，全科醫學生認為最強的占有效人數的39.6%，和一般的人數大致相當（40.6%），即超過80%的學生對這方面的教學效果表示肯定，96名有效調查對象的“三分制”分值達到2.16分。“三分制”教學改革的教學效果上，認為完全沒有效果的人數較少，占比均不超過10%。

3.4 “三分制”教學改革的素質拓展效果（見表4）

調查結果中顯示，全科醫學生認為“三分制”教學改革可以加強同學間的交流、師生間的交流結果相近，分別有29名（30.2%）和28名（29.2%）學生選擇認為效果最強；分別有45名（46.9%）和41名（42.7%）的全科醫學生認為“三分制”教學改革加強了同學間的交流與師生間的交流。針對“三分制”教學改革可以加強自己的組織、協作能力上，全科醫學生中有46名同學，占比47.9%認為一般。全科醫學生認為“三分制”教學改革對于樹立自信心及鍛煉自己的膽量、鍛煉自己的表達能力、鍛煉自己制作PPT及寫作的能力上，選擇最強3分的分別為44名（45.8%）、43名（44.8%）、47名（49.0%）。全科醫學生認為“三分制”教學改革對于訓練學習的思維能力上，有20名（20.8%）同學認為一般。“三分制”教學改革的素質拓展效果方面，分別有7名（7.3%）、6名（6.3%）全科醫學生認為沒有加強同學間的交流與師生間的交流，其它認為無效果的占比均小于5%。

3.5 “三分制”教學改革的學生反饋意見

在對96名全科醫學生對“三分制”教學的其他看法和意見的開放性調查中，共 69人（71.88%）對其作答，僅2人滿意，67人意見較多，主要意見為：

（1）翻轉課堂頻率上：翻轉課堂太頻繁、次數過多；一次性主題過多，導致知識內容掌握表面化；除關注自身的，對其他小組關注少；

（2）小組協作上：組隊固化，成員多，易渾水摸魚或缺乏鍛煉機會；

（3）課程安排上：課表安排有點亂，易混淆課本；翻轉時間都集中在期末；

（4）學習時間上：翻轉課堂大部分時間與精力用于PPT準備，在期末會影響復習考試；

（5）課程內容上：課外多，課內少，與期考關聯不大；小組匯報主題重點不明確，內容易相同；老師點評少，對于平時作業點評時間間隔長；老師在方法指導較少，如資料查閱等。

4 教學改革的總結和建議

學生普遍接受“三分制”教學改革模式，教學效果初見成效，學生認為教學改革可有效提高自己的綜合素質，特別在提高自學能力、組織協作能力、表達能力、PPT制作能力、寫作能力、樹立自信心和鍛煉膽量方面。但由于剛開始實施教學改革，課程安排、課程內容、課程設置上均需進一步改進，綜合學生反饋意見，結合醫學課程特點，認為“三分制”教學改革模式需注意以下問題。

（1）翻轉課堂頻率不宜過多，每門課一個學期2～3次為好；

（2）小組協作上需更注重自由靈活的組隊、細化分工，讓每個小組每個成員有機會進行匯報并參與討論；

（3）學習時間上需合理安排教學進度表，使翻轉課堂時間和教師授課時間更合理，更適合教學；

（4）課程安排上需考慮不與期末考試沖突，進一步完善課程安排，細化翻轉主題，嚴格限制翻轉課堂的匯報時間，匯報PPT限定在合理的頁數范圍，讓翻轉課堂更多的內容引發大家思考，使翻轉課堂真正變成學生自己的課堂；

（5）課程內容上需更注重細化主題重點，多角度、多層次匯報，匯報結束后老師即時點評，給予學生實用性指導，并拋出更多問題引導學生思考，同時在學習方法、資料、理論上給予更多的指導。

5 結語

綜上，“三分制”教學模式充分考慮了傳統的理論授課、學生自學和信息化技術下翻轉課堂的優缺點，交互使用，在全科醫學教學中應用效果肯定，值得我們去嘗試和探索。與傳統課堂相比，“三分制”教學模式有其自身的優勢，它帶來了課堂理念的轉變和教學技術的信息化和現代化，但對課程安排、課程內容、課程設置和教師素質提出了更高的要求。作為一門醫學專業學科，全科醫學整合了臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體，綜合性強，專業性強，在教學改革中更需要因地制宜、依專業特點而定。因此，各高校需秉持獨立、自由的精神和思想，根據自身的發展目標，結合專業特點，科學合理地予以創新，打造適合自己的“本土化”、“本專業化”的教學改革模式。

參考文獻

[1] The Up Side of Upside Down： Results From First National Survey on Faculty Perspectives on Flipped Classrooms. http：//www.sonicfoundry.com/？s=flipped+classrooms

[2] 孫峰，龍寶新.翻轉課堂的理性反思與本土化建構[J].課程與教學，2015（9）：83-88.

[3] 王沛，武青.高校教學培養模式中翻轉課堂運用的辯證分析[J].產業與科技論壇，2017.16（24）：195-197.

[4] 任光祥，舒正菊，林先燕.“翻轉課堂”在全科醫學概論課程教學中的應用探索[J].黔南民族醫專學報，2015.28（4）：298-300.