人性化護理與常規護理在糖尿病腎病患者血液透析過程中的對照觀察

徐劍晶 張天大

[摘要] 目的 探討人性化護理與常規護理在糖尿病腎病患者血液透析過程中的應用效果。方法 隨機抽選該院2017年1月—2017年12月期間收治的糖尿病腎病患者60例進行研究，按照隨機數字法進行分組，將患者分為觀察組以對照組，觀察組30例實行人性化護理，對照組30例實行常規護理，實驗結束后，分析患者的護理滿意度、護理前后生活質量評分以及不良反應發生率。結果 觀察組患者護理滿意度以及生活質量評分相對于對照組較高，不良反應發生率相對于對照組較低（P<0.05）。結論 在糖尿病腎病患者血液透析過程中應用人性化護理的效果比常規護理更加顯著，患者滿意度更高，還可提高患者生活質量，降低不良反應發生率，具有較高的臨床應用價值。

[關鍵詞] 人性化護理；常規護理；糖尿病腎病；血液透析；應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）02（b）-0133-02

糖尿病腎病是內分泌科常見的疾病類型，患者一般會出現蛋白尿以及慢性高血糖等現象，可通過診斷微量白蛋白尿來確定疾病，治療應該以控制飲食、控制血糖以及替代治療為主，但難以徹底治愈。血液透析是臨床治療糖尿病腎病的常用方法，通過血液透析可提高治療效果，能夠維持患者的治療，但治療周期較長，且在透析過程中還會出現并發癥，所以需要加強護理干預來改善患者預后，降低并發癥發生率[1]。該次研究主要對人性化護理與常規護理在糖尿病腎病患者血液透析過程中的應用效果進行探討，分析2017年1月—2017年12月間該院收治的糖尿病性腎病患者60例的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的糖尿病腎病患者60例按照隨機數字法分為觀察組以對照組，其中觀察組30例患者中男女比例為男性18例，女性12例；年齡最小38歲，最大81歲，平均年齡（59.5±8.5）歲。對照組30例患者中男女比例為男性20例，女性10例；年齡最小39歲，最大82歲，平均年齡（60.5±8.5）歲。兩組患者的各項資料之間差異無統計學意義（P>0.05），表明研究資料可比性較好。所選患者均簽署知情同意書。排除標準：①排除未簽署知情同意書的患者；②排除智力障礙患者；③排除嚴重腎臟疾病患者；④排除精神障礙患者；⑤排除交流障礙患者；⑥排除休克并伴有嚴重出血患者；⑦排除中途不參與研究的患者。

1.2 方法

對照組實行常規護理，具體方法如下：加強病情監測的同時對患者進行心理護理，并且針對性給予健康教育。

觀察組實行人性化護理，具體方法如下：①環境護理。為患者營造舒適安靜的診療環境，患者入院后向其介紹醫院環境以及病房環境，消除患者的陌生感，入住病房后要時刻保持病房內干凈整潔，保持適宜的溫度以及濕度，提高患者的舒適度，定期對病房進行消毒，讓患者在舒適的環境下接受透析治療，還可了解患者的需求，并且盡量滿足。

②心理護理。接受血液透析治療的患者心情較為復雜，多數患者還存在恐懼以及焦慮的心理，所以在透析前護理人員要主動與患者溝通交流，向其講解血液透析的重要性，同時要注意態度以及語氣，提升患者的認知，讓其了解透析步驟、過程以及透析治療的優勢，進而減少患者緊張以及敵對的不良情緒，提高依從性[2]。

③病情觀察。在進行血液透析治療的過程中要密切關注患者病情，監測其生命體征，若患者出現頭暈以及出汗癥狀要及時告知醫生進行處理。同時還要對血管內瘺進行保護，并且嚴格執行無菌操作，避免患者發生感染，在注射胰島素時要更換注射部位，若患者出現高血壓要及時進行降壓處理，避免對患者的腎臟造成損傷。

④并發癥護理。由于糖尿病患者皮膚的含糖量較高，會減緩中性粒細胞的移動速度，患者的抵抗力不斷下降，極易發生化膿性感染，護理人員需要每天幫助患者清潔皮膚，在保持皮膚干爽的同時還要加強口腔護理，避免發生感染[3]。

1.3 療效評價指標

分析患者的護理滿意度、護理前后生活質量評分以及不良反應發生率。護理滿意度主要從非常滿意、比較滿意以及不滿意3個方面考慮。生活質量評分主要包括自我護理、心理健康、社會功能、語言交流以及運動功能五方面，每項總分100分，評分越高表示生活質量越好。

1.4 統計方法

研究采用SPSS 17.0統計學軟件分析以及整理數據，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后生活質量評分分析

觀察組患者護理前生活質量評分與對照組差異無統計學意義（P>0.05）；護理后生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2 護理滿意度比較

觀察組患者總滿意度為96.67%，對照組患者總滿意度為76.67%，觀察組相對于對照組較高（P<0.05）。

2.3 不良反應發生率分析

觀察組患者不良反應發生率為6.67%，對照組患者不良反應發生率為26.67%，觀察組相對于對照組較低（P<0.05）。

3 討論

糖尿病以及腎病均屬于非傳染性疾病，對患者的健康造成嚴重威脅，糖尿病發病率較高且呈現出逐漸上升的趨勢，其發生多與患者的生活習慣以及飲食習慣有關，且糖尿病患者發生腎病等并發癥的概率較高，不但需要給予有效的透析治療，還要在治療過程中加強護理干預來改善疾病預后，進而不斷提高患者生活質量[4]。

該次研究中，觀察組患者護理滿意度以及生活質量評分相對于對照組較高，不良反應發生率相對于對照組較低（P<0.05）。原因分析為：①人性化護理是整體性、創造性以及更具個性化的護理模式，護理效果明確，將患者作為護理核心，充分尊重患者的生命價值、尊嚴以及隱私，將患者的利益以及需求作為護理工作的重點，通過為患者提供舒適的就醫環境以及良好的服務，可有效提高患者的滿意度，還可提升患者的醫囑遵從性，有助于降低不良反應發生率。研究中實行人性化護理后患者的滿意度明顯提高，護理質量不斷提升，這就表明對患者實行人性化護理可有效提升患者的配合度，進而有效提高治療效果。另外，人性化護理的實施還可提高患者的生活質量，降低透析中的不良反應，可促進患者快速康復[5]。②糖尿病腎病患者接受血液透析治療的過程中加強環境護理可有效提升患者的舒適度，還可提高其治療依從性以及積極配合程度，有助于保證透析治療順利進行。針對出現心理障礙的患者給予有效的心理護理可幫助患者緩解心理壓力，消除負面情緒，讓其以積極的心態接受治療。另外，加強病情觀察并密切監測患者的生命體征可保證其生命安全，在透析時嚴格執行無菌操作還可降低感染發生率，對患者進行針對性護理可保證治療效果。加強并發癥護理，定期幫助患者清潔皮膚并保持皮膚干爽可有效降低化膿性感染發生率，有助于保障患者健康，進而改善患者預后，不斷提高其生活質量[6]。

綜上所述，在糖尿病腎病患者血液透析過程中應用人性化護理的效果比常規護理更加顯著，患者滿意度更高，還可提高患者生活質量，降低不良反應發生率，具有較高的臨床應用價值。

[參考文獻]

[1] 張雨花.人性化護理干預應用于預防糖尿病并發癥中的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（23）：149-150.

[2] 彭愛英.人性化護理與常規護理在糖尿病腎病患者血液透析過程中的比較分析[J].當代醫學，2016，22（3）：101-102.

[3] 王麗.糖尿病腎病患者實施人性化護理干預對生存質量的影響分析[J].中國醫藥指南，2015，13（12）：241-242.

[4] 羅瑜.人性化護理對糖尿病腎病血液透析患者的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（2）：64-65.

[5] 陜正榮.人性化護理對于糖尿病腎病患者血液透析的影響[J].飲食保健，2017，4（20）：310.

[6] 楊海萍.80例糖尿病腎病患者血液透析的護理觀察分析[J].醫學信息，2015，28（42）：182.

（收稿日期：2018-01-17）